2004-7-18
专家：中山大学肿瘤防治中心内镜激光科徐国良主任
撰文：记者黎蘅
肝癌素有“癌王”之称，其实，随着现代医疗技术的发展，作为医生，我们觉得肝癌并不可怕，尤其是早期发现的肝癌，通过综合和反复的治疗，治疗效果甚至比胃癌、肠癌等更明显。然而遗憾的是，我们在临床接触到的肝癌病人中，80％被发现时已经是晚期，治疗难度大增。所以，疏于检查所造成的晚期肝癌才是肝癌“可怕”的真正原因。
八成肝癌发现时已是晚期
上个月，34岁的李先生因为腹痛到医院检查，结果发现患了肝癌，而且已经是晚期。其实，早在李先生十多年前上大学体检的时候，就已经被查出是一名乙肝病毒携带者。然而，当时李先生并没有太在意，只是经常参加体育锻炼，希望以此增强免疫力。然而，李先生仍然没有逃过癌魔的“黑手”。
近年来，我们在临床治疗中发现类似李先生这样的病人越来越多，他们中多数都是三四十岁，事业正如日中天的男性，而且80％的人到发现的时候已经是晚期了。
我们分析，近年来年轻的晚期肝癌病人增多，除了现在检查手段先进，检出率增高等因素外，还与乙肝的高发有关。广东是乙肝大省，乙肝发病率达10％左右，而众所周知，乙肝的最大危害就是病人的肝功能不断受损，少部分患者最后走向肝硬化和肝癌。除此以外，现代中青年男性工作压力大、应酬频繁导致抵抗力下降也是重要的原因之一。
所以我们认为，预防肝癌的最好方法就是定期检查，尤其是高危人群。所谓肝癌的高危人群，指的就是那些乙肝病毒的携带者、乙肝病人、有肝癌家族史的人，肝癌高发区的自然人群，这些人群如果有条件的话，最好每3个月就做一次B超或者抽血。
我们之所以强调要定期检查，目的是为了帮助人们早期发现肝癌。其实，早期的肝癌一点也不可怕，这是因为肝癌的生物学特性比较特殊，只要经过治疗，早期肝癌发生远处转移的很少。不过，早期肝癌几乎是没有症状的，很多人刚开始出现腹痛的时候很容易被误诊为胃痛，而到腹痛越来越厉害、甚至出现腹胀、脸色发黄等症状到医院求医的时候，查出的肝癌往往已经是中晚期了，这个时候再去治疗的话，效果当然就会大打折扣了。
肝癌易复发需终身治疗
说到肝癌的治疗，很多晚期的肝癌患者会因为无法手术而只能在家里“等死”。其实，随着治疗技术的提高，以前都说患了肝癌最多只有半年命，但现在活过一年、三年甚至长期存活的肝癌病人大有人在。临床实践证明，通过综合治疗，晚期肝癌病人能达到改善生活质量，延长生存期的目的，而早期肝癌病人的5年生存率甚至可以达到70％~80％。
除了早期和综合治疗，我们认为肝癌患者还要做好长期作战的准备。这是因为，肝癌治愈后复发率很高，绝大部分患者在治愈出院后需每隔3个月或者半年就复查一次。