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X射线“射”出了肝癌

更新时间:2005年03月22日00:00:00    作者:战胜乙肝网    文章来源:科技鑫报
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  新华网甘肃频道( 03-22 09:42:04) 来源:科技鑫报

     医生建议:不要过多做放射性治疗,否则会诱发众多疾病

    事件回放     

    2005年1月7日,身患乙肝20余年的永登县永康农牧公司的职工蒋某按例来到医院拍X光片检查,这样的检查每过一个月就要作一次,但是令蒋某没有想到的是,这一次检查的报告单上写着“由乙肝转为肝癌”。蒋某不相信自己的眼睛,当日就来到了甘肃省人民医院作了复查,可是结果和永登县人民医院是一样的。为了知道自己的乙肝为什么会转为肝癌,蒋某于1月9日赶往陕西省卫生部门进行了医疗事故鉴定。2005年1月18日,陕西省卫生部门的鉴定结果为:X射线中放射性物质对肝脏的照射造成乙肝演变成肝癌,不属于医疗事故。

    据有关部门近期一项数据显示,每年至少有2/3的兰州人因诊断检查接受X射线照射,但目前医院中诊断X射线防护状况令人担忧。兰州市居民接受人工辐射的照射源中,73%来自X射线诊断。按兰州市第二人民医院的研究结果估算,兰州每年大约有20人左右可能因照射X射线诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病。

    X射线会引起细胞突变

    专家指出,人类接触放射源致癌率在十万分之一以上,在医生做好防护的同时也应当给患者相应的防护。X射线是由高速运行的电子群撞击物质突然受阻来产生X光线的,具有穿透人体组织的作用,同时也会抑止和损害人体的组织细胞。如果人体长时间接受X射线照射,白细胞就会减少,容易引发感染或是抵抗力下降,长期照射,会引起细胞突变。X射线哪种危害最为严重呢?“胸透”,吴憬希望患者少做胸透检查。他说,胸透是利用X射线具有穿透性、荧光性和摄影效应的特性,使人体在荧屏上形成影像,由于人体组织有密度和厚度的差别,当X射线穿透人体不同组织时,X射线被吸收的程度不同,所以到达荧屏上的X射线量就有差异,形成黑白对比不同的影像,为医生的诊断提供依据。X射线穿透人体将产生一定的生物效应,若接触的X射线量过多,超过容许射量,就可能产生放射反应,甚至产生一定程度的放射损害。但是如果X射线射量在容许范围内,一般影响很小。胸透的放射线量在X射线检查中是最大的,做一次胸透就相当于拍10次X光照片检查。

    孕妇避免X线照射     

    对于X射线照射的方法和影响的高危人群,兰州市第二人民医院放射科专家吴憬介绍说,X射线诊断检查包括拍X光片、胸透、CT、磁共振等。射线可以穿透人体形成影像,医生通过观察分析这种影像来判断人体组织器官的形态和病理变化。他指出:“做检查时所用放射剂量是很小的,在安全剂量之内我们只照一次X光对身体并无很大影响,但是如果照射频率升高,辐射诱发癌症的几率将会增加,在人体免疫力低下或其他致癌因素存在下,癌变细胞就可能生成和蔓延。”由此可见医疗照射不可滥用,我们应当避免任何不必要的放射性检查。普通体检进行的X射线照射,成年人每年不超过一次。中老年人的防癌检查,每年一次X射线检查也足够了。女性孕期X射线照射可能引起胎儿畸形、新生儿智力低下、造血系统和神经系统缺陷,因此孕期尽量不要做X射线检查,因检查疾病原因而必需要做的,整个孕期最好不要超过两次。

    儿童不宜照X射线     

    对于X射线可能诱发病情的其他人群,吴憬提醒各位家长朋友,青少年照X射线可能影响生长发育,如果直接照射下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育,小儿骨髓受照射后患白血病的危险性要比成人大,因此青少年体检时不需把X射线检查列为常规检查。儿童正处于生长发育高峰期,细胞分裂活跃,较之成年敏感得多,且年龄越小越敏感(胚胎组织对射线更敏感),会造成部分机体细胞受损,这些受损细胞如果没能自我修复(也可能是异常修复),就会残存于机体里,像“定时炸弹”,在免疫力低下或促癌因素存在下,开始疯狂复制,成为一个癌症病灶。所以说放射检查次数做得越多,诱发癌症的概率就越大。在其放射检查后的未来几十年里,远后效应就可能被诱发。不能把肺部的常规检查作为幼儿和青少年的常规检查(如体检)项目。儿童应尽量使用拍片检查。

    陪检者应自我防护     

    在谈到做X射线检查应该注意的问题时,吴憬主任告诉记者,为减少照射,患者应对非受照部位,特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护,穿戴铅防护用品(如铅裙、铅帽、铅颈套、铅背心),在接受检查时可主动向医生提出。患者还有权拒绝不必要的X射线检查,对违反有关法规的医生和医疗单位,可以向其上级主管部门投诉。X射线机处于工作状态时,放射室门上的警告指示灯会亮,此时候诊者,应该在防护门外等候,不要在检查室内等候拍片。患者没有特别需要陪护的情况下家属不要进入检查室内陪同,减少一切不必要的辐射。陪检者应注意自身防护,应穿戴好重要器官防辐射用品。如需重复放射性检查,应考虑延长检查时间,以减少短期内的累计辐射量。

    拍片检查代替胸透     

    胸透时所采用的电压、电流都大大弱于拍片,由于强度弱,射线不能像拍片时那样迅速穿透人体,因而经过人体的时间相对更长,被人体吸收的剂量也更多。而且,胸透的清晰度、准确性也不如拍片的效果好。

    哪些疾病检查要做胸透?     

    胸透主要用于检查诊断肺部疾病、心脏的大小、肋骨、胸膜、胸壁纵膈、支气管。为减少X射线的损害,患者做胸透检查不宜过多,也不宜在短期内做多次重复检查,特别是在胸透时不要一味地要求医生看久一点、看仔细一些。(记者 张森)

Tags:X射线,肝癌  
责任编辑:战胜乙肝网

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