新书《乙肝转阴过七关》

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[图文]新书《乙肝转阴过七关》

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新书《乙肝转阴过七关》
副标题：
http://www.hbver.com 2008-8-23 作者：王强虎来源：人民军医出版社


图书在版编目(CIP)数据乙肝转阴过七关／王强虎编著.—北京：人民军医出版社，2008.7 ＩＳＢＮ　9787509119013 Ⅰ.乙…Ⅱ.王…Ⅲ.乙型肝炎－诊疗Ⅳ.Ｒ512.6 中国版本图书馆ＣＩＰ数据核字（2008）第085006号策划编辑：崔晓荣文字编辑：王月红责任审读：张之生出版人：齐学进出版发行：人民军医出版社经销：新华书店通信地址：北京市100036信箱188分箱邮编：100036 质量反馈电话：(010)51927270；(010)51927283 邮购电话：(010)51927252 策划编辑电话：(010)51927288 网址：www.pmmp.com.cn 印刷：北京国马印刷厂装订：京兰装订有限公司开本：710mm×1010mm1/16 印张：14.5字数：147千字版、印次：2008年7月第1版第1次印刷印数：0001～4500 定价：29.80元版权所有侵权必究购买本社图书，凡有缺、倒、脱页者，本社负责调换本书围绕乙肝患者所关心的阳转阴的问题，深入浅出地介绍了乙型肝炎的基本知识，着重介绍了能促使乙肝阳转阴的饮食、起居、心理与运动、自我经穴按摩与用药以及乙肝的预防等内容，给乙肝患者提供了一个养治、康复和用药的多种方法。本书能够解决乙肝患者最主要的困惑，解决患者最迫切的问题，是广大患者及其家属非常实用和理想的科普读物。慢性乙型肝炎（简称乙肝）的治疗一直是医学界的一个难题。乙肝具有传染性强，传播途径复杂，流行面积广，发病率高，危害性大，治疗难度大等特点。据统计，我国目前已有乙肝病毒携带者1亿多人，由于乙肝还可发展为肝硬化、肝癌，直接威胁着人们的生命安全，因此，抓紧对乙肝患者的预防与治疗促进其转阴极为重要。日常生活中也经常有人问，乙肝到底能不能转阴，怎样转阴？乙肝转阴到底有没有可能？其实，许多人对乙肝转阴的认识还有一个误区。一般来说乙肝转阴分为３个层次：①HBVDNA转阴；②HBeAg转阴，HBeAb出现；③HBsAg转阴。HBsAg转阴是最理想的目标，但对于绝大多数患者来说，即使给予目前最有效的药物，HBsAg的转阴率也不到10％。不过我们可以退而求其次，实现HBVDNA和HBeAg的转阴，因为一旦达到这一目标，病情一般能长期稳定。严格意义上讲，目前还没有能够使乙肝完全转阴的特效药，而要促使乙肝转阴，必须从增强自身免疫力做起，而增强自身免疫力牵涉到乙肝患者生活的各个方面。那么，当务之急，乙肝患者需要认真地提高对乙肝的认识，积极配合医生的治疗，保持良好的心态，学会各种保健自疗方法，提高生活质量，控制乙肝病情的发展，同样有可能达到乙肝转阴以至疾病康复的目的。即使不能完全康复，也不会因乙肝病毒的存在而对身体健康造成大的伤害，也许经过5～10年以后，人类能够彻底攻克乙肝。王强虎2008年3月于西安第1关了解肝脏，认识乙肝病毒与乙肝（）肝脏的位置与结构／肝脏是人体最大的“化工厂”／中、西医中肝脏概念相同吗／乙型肝炎（HBV）是怎么一回事／乙肝为什么被称为“隐形杀手”／慢性乙肝与肝硬化、肝癌有无关系／乙肝与脂肪肝有无关系／肝脏功能与睡眠关系密切／什么情况下要怀疑患了乙肝／皮肤发痒宜防感染乙肝／眼部征兆预示肝病／不可忽视的乳晕征兆／乙肝患者易忽视的症状／莫把乙肝当感冒／乙肝的临床诊断要点／什么是乙肝病毒携带者／乙肝病毒感染分期／什么是肝功能检查／乙肝患者肝功能正常也不可大意／转氨酶升高并非全是乙肝惹的祸／什么人需要定期进行肝穿刺检查／何谓乙肝“两对半”／如何给两对半检查“对号入座”／莫把“大、小三阳”与病情轻重划等号／乙肝患者定期进行健康复查时的注意事项／第2关重新学吃，乙肝转阴从饮食做起（）促进乙肝阳转阴的食物／牛奶／苦瓜／西瓜／西红柿／蜂蜜／灵芝／蘑菇／橘子／大枣／香蕉／绿茶／妨碍乙肝好转的食物／酒／蛋黄／狗肉／大蒜／生姜／螃蟹／松花蛋／药粥治病安全又方便／药粥食材首选粳米／如何科学配制药粥／熬制药粥的注意事项／乙肝患者日常宜喝的转阴药粥／茵陈退黄粥／郁李仁粳米粥／绿豆木耳粥／苡苓粳米粥／柳叶大枣粥／虎杖甘草粥／苡麦木瓜粥／山药扁豆粥／茯苓大枣粥／鸭肉苡仁粥／黄芪苡仁粥／猪肝补肝粥／决明粳米粥／乙肝患者食用转阴粥时的注意事项／乙肝患者日常宜喝的转阴汤羹／大枣花生汤／山药桂圆甲鱼汤／山杞甲鱼汤／羊肉萝卜羹／鲤鱼小豆羹／玉米须蚌肉汤／灵芝瘦肉汤／泥鳅豆腐汤／蘑菇豆腐汤／鲫鱼小豆羹／乙肝转阴汤的科学配制／乙肝伴血脂升高者宜喝的转阴汤／冬瓜海带汤／海带木耳汤／百合芦笋汤／山楂鲤鱼汤／虫草洋参鸡汤／赤豆牛肉汤／山药莲子甲鱼汤／山药桂圆甲鱼汤／现代药茶的概念与作用／慢性乙肝患者宜常喝的药茶转阴方／茵陈大枣茶／茵陈玉米须茶／茵陈大黄茶／鲜柳树叶茶／茵陈栀子茶／椰子生地茶／五味降酶茶／橘子荸荠茶／龙井玫瑰茶／乙肝患者饮用转阴药茶时的注意事项／制作药茶时选用药材的禁忌／乙肝转阴宜用的四大药膳／金针精猪肉／蘑菇嫩豆腐／茯苓山药饼／五香槟榔末／乙肝患者营养平衡的三个注意／醋也有助于乙肝转阴／乙肝患者要了解用醋的“三个原则”／乙肝患者饮食要强调“七个少”／肝病患者常需“三种维生素”／乙肝患者不可缺少B族维生素／乙肝患者需要补充“五种微量元素”／乙肝患者饮食强调“五多”／乙肝患者饮食方式的“四宜四忌”／乙肝患者食后需要“四个行动”／乙肝患者食用海鲜时的“三个注意”／第3关心理与运动，乙肝转阴一个都不能少（）乙肝患者最大的心理阴影是自己／多数肝病患者有抑郁倾向／如何帮助肝病患者调节负性情绪／乙肝患者克服心理障碍七法／乙肝患者要学会正确对待别人歧视／乙肝患者莫过于担心传染给他人／ “内观静养”是促进肝病转阴的好方法／ “笑”能改善肝病患者症状／学会“移情易性”，有利疾病康复／音乐是乙肝患者解郁的好方法／科学运动对乙肝转阴有促进作用／乙肝患者运动的“三个”特别注意／乙肝患者最好多练太极拳／甩手运动有助于乙肝患者康复／春天放风筝最宜于肝病患者／养肝功最宜于乙肝患者练习／步行应成为乙肝患者的首选运动／第4关学会经穴自疗，促进乙肝阳转阴（）何谓经络？经络真的存在吗／经络系统是如何组成的／十二经脉在人体是如何分布的／人体“奇经八脉”的循行与作用／经络在乙肝防治上有什么作用／肝与足少阳胆经有关／肝与足厥阴肝经有关／肝与足少阴肾经有关／穴位究竟是什么——众说纷纭的说法／穴位疗法对疾病十分有效／穴位的临床分类／防治乙肝的穴位／足三里／阳陵泉／太冲／行间／期门／中脘／肝俞／涌泉／神阙／循经自我按摩有益于乙肝转阴／乙肝患者肝区揉按的两种方法／乙肝患者按摩治疗的N个注意／乙肝患者搓足底有保健作用吗／乙肝患者艾灸保健的三种操作方法／乙肝患者保健常用艾灸处方／乙肝患者艾灸保健操作注意事项／第5关科学起居，养成保养转阴的好习惯（）乙肝患者重视起居胜似吃药／乙肝患者要注意休息与工作／乙肝患者科学睡眠两注意／节欲有利于乙肝转阴／乙肝患者便秘坏处多／饭后躺下休息对肝有好处／乙肝患者吸烟要不得／常练书画有益于乙肝转阴／乙肝调养不可忽视垂钓的作用／第6关学会用药，使乙肝病毒无处可逃（）中医的“肝肾同源”是什么意思／中医对乙肝治疗是如何辨证分型的／中西医结合治疗乙肝的优点／乙肝治疗在于科学使用药物／急性乙肝与慢性乙肝的用药／乙肝治疗短期目标与长期目标／如何正确服药才不伤肝／乙肝治疗要以抗病毒为中心／盲目用保肝药干扰肝病的治疗／乙肝抗病毒治疗应具备三个条件／乙肝患者如何正确使用胸腺素／乙肝患者如何使用促肝细胞生长素／秋水仙碱（COLC）与抗肝纤维化／常用的治疗乙肝的中成药／甘草甜素片／鸡骨草片／精制大黄片／灭澳灵／齐墩果酸片／护肝宁片／护肝片／舒肝丸／木香顺气丸／板蓝根／垂盆草冲剂／复肝康冲剂／灵芝冲剂／蚂蚁乙肝宁／乙肝宁冲剂／大黄虫丸／乙肝患者使用中成药的注意事项／第7关乙肝病毒感染的预防（）乙肝患者家庭的N种消毒方法／预防乙肝传播的三个注意／注射乙肝疫苗能有效预防乙肝病毒／肝脏的位置与结构肝脏的结构肝脏大部分位于右肋弓处，小部分位于左肋弓处，贴于膈的下方。因为肝脏有丰富的血液供应，所以新鲜肝脏呈棕红色，质软而脆。肝大部分被肋弓所覆盖，所以，正常时手不易触及肝脏，但有一小部分人肝脏位置下垂，则可于肋缘下触及肝下缘。在儿童期，肝脏位置较成人略低，肝下缘在肋下1～2cm处；少年期后，在肋下不易触及。肝脏的位置可随体位及呼吸变化改变，站位和吸气时肝脏下移1～2cm，而仰卧位和呼气时则有所上升。肝脏呈楔形，右端圆钝，左端扁薄，可分为上、下两面，前、后两缘，左、右两叶，成人肝脏重约1 400克(男性1 500克左右，女性1 300克左右)，占体重的1/50～1/30。肝脏是人体最大的“化工厂” 肝脏是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁，参与糖类、蛋白质、脂肪代谢以及解毒和免疫等重要功能。（1）肝脏的代谢功能：一是肝脏参与糖的代谢。食物中的淀粉消化后变成葡萄糖经肠道吸收，肝脏将它合成肝糖原储存起来；当机体需要时，肝细胞能把肝糖原分解为葡萄糖供机体利用。二是肝脏参与蛋白质代谢。肝脏是人体白蛋白惟一的合成器官，γ球蛋白以外的球蛋白、酶蛋白及血浆蛋白的生成、维持及调节都要肝脏参与；氨基酸代谢如脱氨基反应、尿素合成及氨的处理均在肝脏内进行。三是肝脏参与脂肪代谢。脂肪的合成和释放、脂肪酸分解、酮体生成与氧化、胆固醇与磷脂的合成、脂蛋白合成和运输等均在肝脏内进行。四是肝脏参与维生素代谢。许多维生素如维生素A、维生素B、维生素C、维生素D和维生素K的合成与储存均与肝脏关系密切，肝脏明显受损时会出现维生素代谢异常。五是肝脏参与激素代谢。肝脏参与激素的灭活，当肝脏长期受到损害时可出现性激素失调。（2）胆汁生成和排泄：胆红素的摄取、结合和排泄，胆汁酸的生成和排泄都由肝脏承担。肝细胞制造、分泌的胆汁，经胆管输送到胆囊，经胆囊浓缩后排放入小肠，帮助脂肪的消化和吸收。（3）肝脏的解毒作用：人体代谢过程中所产生的一些有害废物及外来的毒物、毒素、药物的代谢和分解产物，均在肝脏解毒。（4）肝脏的免疫功能：肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统，它能通过吞噬、隔离消除入侵和内生的各种抗原。（5）肝脏的凝血功能：几乎所有的凝血因子都由肝脏制造，肝脏在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中起着重要的调节作用。肝脏被破坏的严重程度常与凝血障碍的程度相平行，临床上常见有些肝硬化患者因肝衰竭而致出血，甚至死亡。除此之外，肝脏还参与人体血容量的调节，热量的产生和水、电解质的调节。如肝脏损害时钠、钾、铁、磷等电解质调节失衡，常见的是水、钠在体内潴留，引起水肿、腹水等。中、西医中肝脏概念相同吗西医所说的肝的概念和传统中医肝的概念是完全不同的。西医讲的肝脏（liver）是一个解剖学上的单位。肝脏是深藏在人体右腹腔深部膈的下面，具有解毒、合成、代谢、排泄及调整血液量功能的一个器官。而中医学所说的肝，比西医所说的概念更广更复杂一些，它不仅是指解剖学上的肝脏，更重要的是一个功能活动系统，是一较抽象的概念，如人的精神情志活动等都涉及中医肝的功能范围。同样，中医肝病概念也有别于西医所指的肝脏病，中医肝病的范围是以肝与胆的功能失调和其经络循行部位所引起的病症为主，主要是一组病症概念，由于中医肝胆生理功能上的特性及经络循行部位的复杂性，决定了其所涉及的病症很广。例如，某些眼科疾病在中医诊疗时，医生常说是肝火上炎、肝肾阴虚、肝血不足等，有些患者则以为自己的肝脏出了问题，但这往往不属于西医肝病的范畴。因而，两者间的概念不能混淆。我们平日讲的乙型肝炎是指西医学上所讲的肝脏被病毒侵入引起的感染。有乙型肝炎的患者容易有“肝火旺”的症状，但有“肝火旺”症状的人不一定就有肝炎。要了解肝脏的功能是否正常或有无肝炎病毒的感染，必须抽血检查才能得知，而非靠主观判断。相反的，要了解中医的“肝”是否有问题则非抽血检查，而是中医师的判断。总之，中、西医学对“肝”的定义完全不同，对肝病的认知也就产生很大的差异。乙型肝炎（HBV）是怎么一回事乙型肝炎（HBV）简称乙肝，是一种由乙肝病毒所致的全身性传染性疾病。乙肝病毒通过不同的途径进入人体，在肝脏里生长繁殖，破坏肝组织的正常结构，影响肝脏的生理功能，并出现一系列临床症状。乙肝具有传染性强、传播途径复杂、流行面广、发病率较高等特点，在我国是一种多发病、常见病。有些患者，对乙肝病毒没有免疫力，可处于感染状态数月至数年，这种病情称为慢性乙肝。很多人感染乙肝后感觉良好，但数年后部分人的病情会慢慢加重，发展成肝硬化甚至肝癌而死亡，所以乙肝一直被医学界和乙肝患者所关注。国家卫生部2003年8月份公布数据显示，截至2002年底，全国共有慢性乙肝患者2　000多万例，占人口总数的1.57％；乙肝病毒表面抗原携带率高达9.8％，人数约为1.2亿。每年约有28万人死于肝病，占全国死亡人数的3.65％。由此可见，乙肝的预防与治疗不仅对乙肝患者，而且对于整个国家与民族同样有十分重要的意义。乙肝为什么被称为“隐形杀手” 乙肝的可怕之处，正是在于患者并没有明显的症状。患者可能会腹胀、胸闷、食欲缺乏、发热、恶心等，但平常人都不会把这些现象当作一回事，而自己到药房里买药吃，导致病情恶化，最后甚至丧命。这也就是医生称乙肝为“最大的隐形杀手”的原因，所以不可不慎。没有特别症状的乙肝虽然可怕，但只要及时发现，它也不会致命。有些乙肝患者在接受短期的治疗之后，便可没事；有些则可能是属于慢性的。所以，感染了乙肝的患者千万不要不加理会，小心恶化演变成肝癌。治疗要从病源着手，就是控制肝炎病毒。除此以外，身体检查更是重要，因为“病从浅中医”，及早发现身体的不适而接受适当的治疗，这才是上上之策。通常，我们只需通过简单的抽血检查便可粗略地知道自己的肝脏是否出了问题；必要时，再做腹部Ｂ超检查。要记着：“预防胜于治疗”。慢性乙肝与肝硬化、肝癌有无关系一般来说，患了急性乙肝可以恢复，不会演变成肝硬化和肝癌，不过有少数乙肝患者长期不愈，渐渐发展成为肝硬化，最终极少数病例发展为肝癌。根据研究发现，肝硬化中75％～80％是由慢性乙肝发展来的。国外有报道慢性乙肝表面抗原携带者发生肝癌的危险性比非携带者高200倍以上。95％以上的原发性肝癌患者是由慢性乙肝表面抗原携带者演变而来的。为什么少数乙肝患者，能够出现原发性肝癌的不良转变呢？其机制目前尚未完全清楚。有人认为，既然乙肝病毒是罪魁祸首，那么防治乙肝将有利于减少肝癌的发生，持不同意见的科学家则认为，肝癌发生的因素非常复杂，乙肝病毒只是始动原因。因为许多人感染了乙肝病毒，但发展成肝硬化、原发性肝癌的人仅仅是少数。因为原发性肝癌的发生除了病毒的原因之外，食物中的黄曲霉素，饮水中的亚硝胺含量过多，密切接触某些金属如铝、铅、镉等，都与肝癌的发生有关系。另外，肝癌的发生亦与机体的免疫有关。正常情况下人体内的细胞经常发生突变，可能形成癌细胞，但人体的免疫系统有清除这些细胞的能力，一般不发生癌症。当人体免疫力降低时，就容易发生癌变。故增强体质，增强人体的免疫力，也是预防肝癌发生的重要方面。〖1〗肝硬化是一种慢性全身性疾病，是各种慢性弥漫性肝炎或广泛的肝脏实质变性继续发展的结果。其主要病变为肝脏的弥漫性发炎，纤维组织的增生，肝细胞的变性、坏死、再生、假小叶形成，引起肝脏变硬变性，故名肝硬化。临床的主要表现是肝功能减退、肝门静脉高压，从而引起脾大、腹水、腹壁静脉曲张、食管和胃底静脉曲张破裂、肝性脑病等。引起肝硬化的原因众多，如病毒性肝炎、寄生虫感染、慢性中毒、循环障碍、代谢障碍等，但饮食因素也是肝硬化患者的重要致病因素之一，患者如果长期缺少营养，特别是长期缺乏蛋白质、B族维生素和抗脂肝因素的情况下，可形成肝硬化。患有慢性胃肠道炎症，妨碍营养物质的吸收，可逐渐形成肝硬化。长期饮酒过多，可因进食较少、营养障碍或由于乙醇本身对肝脏的直接毒害作用而产生肝硬化。乙肝与脂肪肝有无关系乙肝患者在病程中，有些可合并脂肪肝。其主要原因是慢性乙肝患者进食热量过多，超过身体代谢的需要而转化为脂肪积存于全身，其中在肝中积存表现为脂肪肝。正常人肝脏所含脂肪占肝脏重量的3％～5％，超过5％即形成脂肪肝，而有的人肝脏中脂肪含量甚至可达50％。乙肝患者发生脂肪肝，与肝脏利用脂肪的能力低下有关，同时祛脂因素缺乏也会使脂肪外移减少。加上乙肝治疗时长期大量口服或静脉注射葡萄糖，并过分限制体力活动，最终并发脂肪肝。乙肝并发脂肪肝患者的临床症状，多数表现为原有的乙肝症状加重，如乏力、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。有的患者因肝体积增大，肝包膜伸张，肝区疼痛加重，患者往往易被误认为是乙肝本身恶化，因而更加限制活动，增加营养，由于体重增加，脂肪肝加重，肝区疼痛反而加剧，形成恶性循环。肝脏功能与睡眠关系密切中医理论认为肝体阴用阳，《类证治裁·不寐》谓：“阴气自静而之动，则寐；不寐者，病在阳不交阴也。”强调睡眠与阴阳之气的循行有关。肝藏血，主疏泄，体阴而用阳，肝气的调畅是阴阳各循其常的前提条件。《医林改错》中说：“夜不安者，将卧则起……此血府血瘀也”“血瘀日久，血不行则心失所养，亦致失眠。”上述医家均认为血是睡眠等生理活动的物质基础，血虚血瘀都可引起失眠，而血虚血瘀均与肝有关。失眠的发生亦与情志的失常息息相关，《张氏医通》曰：“平人不得卧，多起于劳心思虑，喜怒惊恐”，肝是主情志的重要脏腑，具有疏达气机，调畅情志，藏血舍魂的生理功能。肝失疏泄，容易影响心神而病不寐。〖1〗不同的人有不同的失眠症状以及失眠时间。按照失眠的时间，可以分为瞬时、短期和慢性长期三种。按照失眠的特点，失眠又可分为起始、间断和终点失眠三种。起始失眠，是指入睡困难，要到后半夜方能睡着，多由于精神紧张、焦虑、恐惧等引起；间断性失眠，是指入睡不宁，容易惊醒，常有噩梦，中老年人消化不良，容易发生这种情况；终点失眠，是指入眠并不困难，但持续时间不长，后半夜醒后不能再入睡，老年高血压、动脉硬化、精神抑郁症患者常有这类失眠。按照失眠的性质，还可以分为偶尔失眠症、生理性失眠症和病理性失眠症三大类。除以上各种失眠类型外，还有生理性失眠、心理性失眠、病理性失眠、药物性失眠等。什么情况下要怀疑患了乙肝正常人如果感到全身疲乏无力、食欲减退、恶心呕吐、厌油腻、腹胀、肝区痛、小便如浓茶样等，经休息后上述症状仍持续不好转，又找不到其他原因，而且半个月内曾与乙肝患者密切接触；或吃过未熟的海产贝类食物；或输过血，注射过血浆、白蛋白、人血或胎盘球蛋白等；或有过不洁性接触；或用过消毒不严格的注射器，或接受过针灸、文身、拔牙和手术等。有了这样的经历，就意味着有了乙肝病毒传播的途径，有被传染的可能，应及时去医院检查，如发现肝大，尤其是有黄疸，就应当高度怀疑有患乙肝的可能。上述症状多为乙肝的早期信号，但生活中还有一些乙肝早期不为人注意的特异信号。皮肤发痒宜防感染乙肝如果没有吃什么特殊食品，也没有服用什么药物，身上突然出现皮疹，而且发痒，用药后也不见好转；还感觉身上发冷，体温升高，像是得了感冒，这有可能是急性黄疸型乙肝前期表现。临床上经常可以看到有的患者浑身上下奇痒无比，以至坐卧不安，大多数人以为是皮肤病，实则是乙肝引起的。邻居刘某就是这样的特殊患者，前几天刘某身体有些不适发热，随便吃了点退热药和消炎药，体温虽然降下去了，皮肤却不知为何痒了起来。担心是药物过敏，加之实在忍不住，只好去医院看医生。皮肤科医生仔细检查后，发现患者身上既无斑疹也没有红肿，不符合药物过敏特点。细心的医生追问病情时，得知患者小便发黄，便叫他做肝功能相关检查，结果出来一看，原来刘某染上了乙肝，可见小小的皮肤发痒也不可忽视。眼部征兆预示肝病中医早在几千年前就有“肝开窍于目”的记载，认为肝脏与眼有着密切的联系。现代医学研究表明，各种各样的眼部表现都与肝脏疾病相关。研究发现通过眼睛能够了解一个人肝功能的强弱。正常人的眼球应该是黑白分明，清澈明亮，有神采的，当肝功能下降时，眼睛经常出现血丝、眼白发黄或发蓝，眼睛干涩、视物昏花、迎风落泪、视力下降、眼睛及眼周围胀痛等，最严重的就是白内障、青光眼等。眼睛巩膜(即白眼球上的一层膜)发黄，是传染性乙肝的一种常见表现。眼睛干燥可能是缺少维生素A的表现，但更可能是所谓的舍格伦综合征的一种表现。慢性乙肝患者中有一部分存在着这种情况，在开始时，患者常有挤眼症状，随后发生口、鼻、眼干燥。此外，暗适应力降低和夜盲也是病毒性乙肝和慢性肝病常见的眼部表现。当肝功能受损时，消化吸收功能紊乱造成脂溶性维生素A的吸收代谢异常，以致眼对维生素A的利用减少而引起夜盲，夜盲的严重程度，往往可提示肝脏受损的程度。不可忽视的乳晕征兆乳晕是乳头周围皮肤色素沉着较深的环形区。乳晕的直径3～4cm，色泽各异，青春期呈玫瑰红色，妊娠期、哺乳期色素沉着加深，呈深褐色，并且永不褪色。近年来临床医生发现，乙肝患者的乳晕色泽会明显变深。有些人患乙肝后，虽然自觉没有什么症状，但乳晕色泽很深，甚至呈紫黑色，医生为这些患者做检查发现这些人多数患有慢性迁延性乙肝。何以如此呢?其原因是当肝细胞受到损害时，人体内的性激素灭活就减少，从而导致乳晕色泽变深。因此，凡是发现乳晕色泽变深的人，都应警惕患慢性乙肝的可能；凡是乙肝患者也可以观察一下自己的乳晕色泽是否正常，从中可以发现自己的病情是在减轻或是在加重。如果色泽变深，说明肝功能受损，病情正在向慢性化转变，此时应配合医生进行治疗，防止病情加重。乙肝患者易忽视的症状（1）心悸：心跳加快，自觉症状以心悸或心前区疼痛为多，也有少数患者心电图发生异常，呈病毒性心肌炎改变。（2）腰痛：少数乙肝患者表现为双侧腰区隐痛，有的以右侧为主，化验小便可有血尿、蛋白尿，但肾功能无明显改变，血沉抗“O”正常。（3）关节酸痛：肝脏病理变化使血液中白蛋白减少，关节腔内渗出液较多，使关节肿胀、酸痛。（4）皮疹：近年来乙肝皮疹的发生率呈增高趋势，多在躯干部位散在性出现大小不等的皮肤损害，可有瘙痒和色素沉着。（5）咳嗽：少数患者以呼吸道感染为首发症状，甚至表现为典型的病毒性肺炎，随后才出现乙肝症状。（6）发热：乙肝患者发热一般为低热，下午比上午明显。有的人还可能伴有怕冷怕热、头晕头痛等感觉。（7）疲乏无力：乙肝患者大多两腿有沉重感，总想睡觉，稍微活动就感到疲劳，身体日渐消瘦。（8）食欲减退：乙肝患者勉强进食后，腹部饱胀感明显，甚至还会恶心、呕吐，主要原因是肝功能异常，消化系统紊乱所致。（9）上腹部疼痛：有的乙肝患者常伴有以夜间为主的上腹疼痛，个别患者因为脾变大，会伴有脾区疼痛。（10）出血：有的乙肝患者常表现为皮下、牙龈、鼻出血，严重者还会咯血、便血。（11）大、小便颜色：尿液颜色变深，像隔了夜的茶水一样；眼睛和皮肤出现黄染，这是急性黄疸型乙肝的信号。如果平时消化功能正常，忽然食欲减退，而且拉出的大便不成形或者腹泻、粪便颜色发白，这说明肝脏内的毛细胆管有胆汁淤积的现象，是乙肝不可忽视的早期症状之一。莫把乙肝当感冒不久前，我就遇到了一位这样的患者，赵先生因为四肢乏力、头痛等症状而误以为自己得了“感冒”，便自行到零售药店买来感冒药吃，可吃后迟迟不见任何效果，反而病情越来越重了，到医院检查发现是患了乙肝。实际上在临床上经常遇到与赵先生一样的患者，由于在感冒流行期间，肝病患者出现了类似感冒的症状，便误认为是感冒，结果往往是延误了治疗乙肝的最佳时期。之所以如此，是因为有些人对于肝炎的临床表现认识的不够全面，比如：有人认为乙肝一般表现为肝区隐隐作痛、四肢乏力、胃纳减少、恶心呕吐、腹泻或便秘等，许多患者还会出现黄疸现象。但是，在某些特殊的情况下，往往其他系统的症状占据了显著地位，而消化道症状却退居于后，这就会造成误诊、漏诊，特别是在乙肝发作的初期。一般急性乙肝的症状较为明显，发病急骤的容易被发现确诊，但无黄疸型肝炎及黄疸型肝炎的黄疸前期，由于发病比较缓慢，常常伴有低热、怠倦、头痛和关节肌肉酸痛或上呼吸道症状，则很容易被错当作感冒来治疗，况且，许多流感患者也会出现类似肝炎的胃肠症状。这样往往对肝病恢复不利，因为一是使病变的肝脏加剧受到损害；二是乙肝的传染力最强时期莫过于发病前后的3～5天，如不及时确诊治疗，就容易助长其传染。那么，如何区别乙肝和感冒呢？一般大致可以从以下几个方面来区别乙肝和感冒：一是潜伏期不同，流感潜伏期为1～3天，突然起病，迅速蔓延。感冒潜伏期与流感相仿，但传染力较低，往往气候突变时流行。而乙肝的潜伏期较长，甲型肝炎为2～6周，乙型肝炎为6周～6个月。二是只要有持续性低热症状，即使没有消化道的症状，也应到正规医疗机构做进一步的检查，一旦发现有肝、脾增大且较坚实者，就应立即按照乙肝常规项目加以检查。三是患者患有流感或感冒时，会有发热、尿液浓缩或颜色略增深等症状，但肝炎黄疸前期的尿色呈深黄色或浓茶色，在这一点上患者平时自己都可以观察得到。四是定期到医院做HBsAg、肝功能、超声波等综合检查。〖1〗感冒是指感受风邪，出现鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适等症状的一种常见外感病。本病一年四季皆可发生，但以冬、春两季最为多见，年龄、性别之间发病无明显差异。感冒分为普通感冒和流行性感冒，普通感冒和流行性感冒并非一回事。普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒等多种病原体引起的急性上呼吸道感染，临床上主要有以下症状：鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、发热等。流行性感冒简称“流感”，主要是由流感病毒所致的〖1〗急性上呼吸道传染病。流感对人体的潜在危害要远远大于普通感冒，流感可引发身体多系统病变，包括中耳炎（耳道感染）、鼻窦炎、支气管感染、心肺疾病的恶化、充血性心力衰竭和哮喘等。人类的感冒，90%以上是由各类呼吸道病毒引起的，由细菌引起的只是极少数。病毒是一类比细菌小得多，一般需要电子显微镜才能看见的微生物。它们的生长特点是细胞内寄生，即侵入人的细胞后，躲在细胞内生长繁殖。目前使用的各种抗生素几乎都很难进入细胞内，所以，抗生素对病毒是没有作用的。乙肝的临床诊断要点乙肝的诊断并不十分困难，只要患者及时就诊。通过查肝功、乙肝两对半，进行B超及有关物理检查等，大多数患者可以被明确诊断。患者有自觉症状和体征者应迅速做必要的化验检查，同时查血清转氨酶，如果升高，患乙肝的可能性更大。此时，应进一步做乙肝病毒方面的抗原及抗体检查，以确诊为哪一类型乙肝。有与乙肝患者接触史，是诊断乙肝的有力证据之一，如果出现黄疸(或无黄疸)、乏力、食欲缺乏、恶心呕吐等消化道症状时，应及时检查，若肝大，肝功能损害，谷丙转氨酶增高时，即符合病毒性乙肝的诊断。另外还要根据病史、病程及临床症状、体征等，区分急性、慢性等不同类型，并排除胆囊炎、胆石症所致的黄疸、胁痛症状，必要时可做超声波检查，摄腹部平片或胆囊造影，以便确诊。对黄疸型者，应根据黄疸的色泽，结合病史、症状，确定类别，以便分别进行治疗。在体检时，一旦查出携带乙肝病毒，应该到医院进行详细检查。检查时，医生首先会问，然后是查。问的内容包括：是否有经常乏力、食欲缺乏、恶心、厌油、尿黄、面色晦暗等症状？是否有家庭聚集现象？是否有与乙肝患者直接或间接接触史？是否服用过一些对肝脏有害的药物？可能还要询问有无饮酒史。查的内容包括：体征、血清学的检查、影像学（B超、CT）的检查。体征检查是否有面色晦暗、肝掌、血管痣、颜面毛细血管扩张，皮肤及巩膜黄染，肝、脾大情况，移动性浊音、双下肢水肿等表现；血清学的检查主要是看肝功、乙肝病毒标志物，看病毒活跃的程度如何。通过“问”和“查”后，再进行综合判断。对一些难以判断的，医生必要时还要做肝穿病理检查。携带乙肝病毒是不是乙肝，通过肝穿就可以确定，这通常被作为“金标准”。什么是乙肝病毒携带者乙肝病毒携带者，多指无症状乙肝病毒携带者，就是指血液检测单独乙型肝炎表面抗原阳性，也有说指乙肝抗原、抗体检测阳性各种模式者（表面抗体单项阳性除外），但无肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，经观察半年无变化者。一般认为，乙肝病毒携带者可照常工作和学习。据统计，我国约有１０％的人携带乙肝病毒。其形成原因主要是母婴传播及免疫功能较弱的青少年、成人接触乙肝病毒。无症状HBsAg携带者分为三类：一类：患过肝炎而本人全然不知。因其临床症状和肝脏损害轻微且很快痊愈，仅表现为病后的HBsAg携带状态。二类：健康携带者，经多次反复化验肝功能均属正常，无任何症状体征，甚至做肝活检时亦未见病理损害，肝组织结构完整。三类：经肝活检病理诊断为慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎。第一类无症状HBsAg携带者应进行医学跟踪，每3个月复查一次肝功能，以便及时了解有无肝损害，若有肝损害则应及时治疗。第二类无症状HBsAg携带者可以照常工作、学习和劳动，大部分人预后良好，经过一段时间后，随着机体自身免疫状态的改善可以自然转阴。第三类无症状HBsAg携带者经证实肝脏有病理损害后，应按现存症状患者对待，及时进行治疗。〖1〗无症状HBsAg携带者并非真正意义上的“健康人“，这些人体内有病毒存在，而且有进行复制或传染他人的可能性，故不应从事饮食服务行业及保育工作。目前对无症状HBsAg携带者的医学处理原则主要有三条：第一，要进行动态观察，每隔3～6个月到医院做检查。第二，养成良好的生活习惯，对肝脏有害的习惯要改变，比如饮酒、吸烟等。第三，自己心理上不要有压力，应该和正常人一样生活。第四，患其他疾病就诊时，要向医生通报自己的情况，告诉医生自己是乙肝病毒携带者。这样，医生在用药时会考虑药物是否对肝脏有损害。第五。要在专科医生指导下用药，如选用干扰素、拉米夫定、抗乙肝免疫核糖核酸以及中成药等。第六，要关注家庭个人卫生处理：无症状HBsAg携带者的生活用具、衣物等可用0.2%的84消毒液浸洗20分钟，餐具亦可采用蒸煮30分钟的办法消毒或分离使用。总之，乙肝病毒携带者一般转归良好，有一小部分可自然转阴；大部分为持续稳定的终身乙肝病毒携带状态，其中约有半数出现肝脏轻微的病理变化，这种变化是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态。乙肝病毒感染分期乙肝病毒感染分为三期。第一期是免疫耐受期，此期肝功能正常，“大三阳”，HBVDNA(+)，这种情况可以保持终生不发病，和正常人一样工作和学习，但也可能随时进入第二期。第二期是免疫清除期，此期由于体内免疫反应活跃而肝功能异常，“大三阳”，HBVDNA(+)。如果免疫系统比较好，可能自动抑制病毒，返回到第一期又处于免疫耐受状态，或者到第三期(病毒抑制期)，如果免疫系统不能抑制病毒，就需要药物帮忙，如果没有药物帮助，任其发展，就会进入疾病晚期。第三期为病毒抑制期，此期肝功能正常，“小三阳”，HBVDNA阴性。大多数的乙肝病毒感染者只是属于第一期和第三期的乙肝病毒携带状态，其中每年有1%的感染者可能发生病毒自然转阴；慢性肝炎阶段的患者经过积极治疗也有可能痊愈，发展为肝硬化或肝癌的只是少数。什么是肝功能检查肝脏的生理功能极为复杂，因此肝功能检查种类繁多，一般医生常选择几种有代表性的肝功能项目来了解肝功能，如蛋白质代谢功能试验(血清蛋白电泳、白蛋白/球蛋白比例)、胆红素代谢功能试验(血液总胆红素和直接胆红素、尿胆原和尿胆红素)、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。但是肝功能检查也不是万能的，有一定局限性，以下３点必须加以注意：（1）肝功能检查的敏感程度有一定限度，而且肝脏代偿储备能力很强，因此肝功能检查正常不一定没有肝病。（2）肝功能检查中的有些指标缺乏特异性，所以肝功能异常也不一定就是肝病。（3）血清酶的活性是一项很重要的评判标准，但它不反映肝脏功能，酶的指标只是对肝细胞完整性的估计。总之，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段；要对疾病做出正确诊断，还必须结合病史、体格检查及影像学检查等全面地综合分析。〖1〗肝功能检查，必须在空腹时抽血检查。空腹时间一般为8～12小时，对于初次检查肝功能者，尤应如此。抽血检查前一天最好禁酒类。肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系。如饮酒易使某些血清酶值升高，进食油腻食物后可以使血脂增高等。乙肝患者肝功能正常也不可大意转氨酶（代表肝功）正常不一定代表肝脏组织结构正常，这些病例发生肝硬化和肝癌者并不罕见，已发生肝硬化和肝癌者在病史中也不一定有转氨酶升高。因此，仅仅以转氨酶活性在正常范围内，来判断肝炎处于“非活动”状态，可能会得出错误的结论。同时，我们在临床上经常遇到这样的患者，称数年前感染了乙肝病毒，但转氨酶活性一直在正常范围之内，医生告知不需治疗而未予重视，结果很快进展成为肝硬化。因此，对于肝功正常的乙肝病毒携带者，抗病毒治疗并无必要。但是，也不能因此放松对乙肝的警惕。转氨酶升高并非全是乙肝惹的祸转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。一般情况下，大家都知道转氨酶是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常要做这项检查。造成有些人的误解，以为只要是转氨酶高了，就是得了肝炎。转氨酶反映肝脏健康状况。通常，体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。转氨酶水平在0～40是正常的。如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。即使确认是病毒性肝炎，也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情，因为对于重型肝炎，可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，ALT反而随病情的恶化而降低。需要说明的是转氨酶高不都是肝炎。ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。主要还有以下情况：首先，人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。其次，如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。此外，对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。劳累也可能让转氨酶升高。对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作没睡好觉或是体检前吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。如果是由于这些情况导致转氨酶升高，只要好好休息，过一段时间后再做检查，就会发现转氨酶水平恢复正常了。还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物，比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。总之，如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受正规复查和治疗。〖1〗单纯追求降酶很有害。不少患者在治疗过程中单纯关注转氨酶指标，降之则喜，反之则忧，实际上是很片面的。乙肝患者的转氨酶水平，是医生确定治疗时机的一个重要指标，转氨酶水平达到正常值的２倍以上甚至达到10倍时，恰恰是治疗的最佳时机。因此如果单纯使用降酶药物迫使转氨酶水平下降，不仅对乙肝治疗没有什么作用，还会使疾病的实际真相被掩盖起来，对治疗非常不利。所以，眼睛只盯在转氨酶上是有害无益的。什么人需要定期进行肝穿刺检查肝穿刺检查就是通过肝穿刺针，利用负压吸引获取少许肝组织，进行病理组织学检查。这是一种能直接了解组织的病理变化，做出较精确诊断的检查方法，是公认的“金标准”，其诊断价值甚至高于血液生化、影像学检查的诊断。很多所谓肝功能正常的乙肝病毒携带者实际上还是患者，尽管他们表面上同健康人一样，但他们的肝穿刺标本中已有炎症病理改变及纤维化改变。有炎症就有纤维化，炎症不控制，纤维化程度就会加重。一些患者平时不注意定期体检化验复查，又被错误地引导为不需治疗，久而久之肝脏纤维化程度逐渐加重，直到出现腹水等症状才到医院就诊。这时常常已是肝硬化中晚期了，错过了治疗的最佳时机。因此建议，对于肝功能正常但病毒复制活跃的慢性乙肝病毒携带者，特别是年龄大于35岁时，应动员其做肝穿刺检查。如病理发现有炎症和纤维化，应当及时进行抗病毒和抗肝纤维化治疗。何谓乙肝“两对半” 乙肝两对半实际上是指乙肝病毒的５种血清标志物：表面抗原(HBsAg，又称澳抗)和表面抗体(抗HBs)，e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe)以及核心抗体(抗HBc)。因为是由两对抗原抗体配对，另加一个抗体组成，故俗称两对半。检测乙肝两对半是诊断乙肝的重要依据。那么，两对半中的每一项又代表什么意义呢？（1）表面抗原：若为阳性，提示已感染了乙肝病毒。但因为表面抗原是乙肝病毒的外壳，仅此一项阳性并无传染性，70％～90％表面抗原可长期阳性，如无症状，且肝功能正常，不需处理，也不妨碍工作和学习。（2）表面抗体：这是一种保护性抗体，可以中和乙肝病毒。这一项阳性是一种好现象。（3）e抗原：表示乙肝病毒复制(繁殖)活跃，传染性较强，与其密切接触被传染的可能性较大。此抗原如长期存在，提示为慢性乙肝。（4）e抗体：表示乙肝患者病情缓解稳定或趋向康复，预后良好，传染性降低，但不能保证乙肝病毒已全部消失。　（5）核心抗体：若为阳性，说明近期感染了乙肝病毒或病毒仍在继续复制(繁殖)，或曾经有过乙肝病毒感染，但不能区分是曾经感染过还是目前正在患病。如何给两对半检查“对号入座” 看乙肝两对半检测报告单，通常不是看单项结果如何，而是根据五项(两对半)结果的整体情况，进行综合分析判断。那五项结果的不同组合又分别代表什么意义呢？我们来看一下。（1）HBsAg(+)，抗HBs（－），HBeAg(+)，抗HBe（－）及抗HBc(+)：俗称“大三阳”，表明有HBV感染且病毒复制活跃，传染性较强。（2）HBsAg(+)，抗HBs（－），HBeAg（－），抗HBe(+)及抗HBc(+)：俗称“小三阳”，表明有HBV感染，但病毒复制相对静止，传染性相对较弱。（3）HBsAg(+)，抗HBs（－），HBeAg（－），抗HBe（－）及抗HBc(+)：表明有HBV感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱。（4）HBsAg（－），抗HBs(+)，HBeAg（－），抗HBe（－）及抗HBc(+)：表明曾感染过HBV，但已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需注射乙肝疫苗。（5）HBsAg（－），抗HBs（－），HBeAg（－），抗HBe（－）及抗HBc(+)：表明曾经感染过HBV。（6）HBsAg（－），抗HBs(+)，HBeAg（－），抗HBe（－）及抗HBc（－）：表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体，若未注射乙肝疫苗，则表明曾经感染过HBV，现已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需要再注射乙肝疫苗。莫把“大、小三阳”与病情轻重划等号现在普遍存在的一个对乙肝认识误区就是“大三阳”患者病情重，“小三阳”病情轻，其实“大、小三阳”与病情轻重并无对应关系，“大三阳”患者可能终身只是携带病毒，始终不发病，“小三阳”患者却可能得肝硬化，甚至肝癌。错误地把乙肝“大、小三阳”与病情轻重划等号的主要原因是不知道乙肝病毒数量多少和复制水平高低与病情严重并无直接关系，反映病情严重程度指标是肝功能系列指标（如转氨酶、胆红素、凝血酶原活动度等）。乙肝病毒检测指标是用来检测病毒是否在体内存在和病毒的数量的多少，例如，“大三阳”表明体内病毒数量多，复制活跃，传染性强，但是乙肝病毒并不能直接损伤肝细胞，而只能通过机体的免疫系统介导才能造成对肝脏的损害。机体的免疫反应的强弱也主要受自身的调节，与病毒数量的多少无直接关系，所以说病毒数量的多少与肝脏损害的程度是两个概念，不能等同看待，两者虽有密切联系，但没有数量上的平行关系。所谓“大三阳”与“小三阳”代表的只是病毒存在的形式和数量的多少，而不能反映肝损害的严重程度。大量的资料和统计发现：年轻的乙肝患者肝损害大多较轻，但他们中间以“大三阳”居多；严重的慢性肝炎和肝硬化、肝癌患者年龄多在４0岁以上，且以“小三阳”居多。这是因为年轻时虽然乙肝为“大三阳”，病毒复制活跃，但机体免疫功能往往处于麻痹和耐受状态，对肝损害较轻。人到中年，机体免疫功能开始识别并清除乙肝病毒，病毒为了逃避免疫的主动攻击以及药物的打击，往往会发生变异，变异后的乙肝病毒指标变得多种多样，但以“小三阳”居多，如将变异后病毒指标发生的变化，误认为是病情好转的征兆，那就大错而特错了。作为临床医生和患者判断病情轻重都应该重视肝损害的程度，而不要把注意力只放在“大三阳”与“小三阳”上。乙肝患者定期进行健康复查时的注意事项生活中经常有乙肝患者询问用不用定期对肝脏健康状况进行复查？答案是肯定的，那就是复查。怎样复查呢？有些患者每年只检查“二对半”，以为是“小三阳”就可以高枕无忧了，殊不知这正是不能早期发现病情的原因。因为即使是“小三阳”也并不表明肝脏没有炎症活动。肝脏有无炎症，一是看有没有全身无力，纳差，厌油腻，饮酒量明显下降等。二是看肝脏功能有无损伤，即转氨酶、胆红素、球蛋白有否升高，白蛋白有否降低等，这就需要抽血化验肝功能。三是看肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大，这可以由B超检查得知。B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后以为医生看过了结果就没用了，把报告单就扔掉了，很可惜。第四项就是检查肝癌标志物，即甲胎蛋白（AFP）。AFP在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高，即可以超早期发现原发性肝癌，这是医学界目前公认超早期发现原发性肝癌最有效的方法，也是一项成熟的技术。定性检查一般医院均可以做，但阳性并不意味着就是肝癌，尚需看AFP浓度有多高，这就需要进行AFP定量检查。因此，复查时一定要检查肝功能、B超，30岁以上的人要查AFP。而“二对半”检查倒在其次，因为“二对半”只能反映病毒的复制状态，而不能反映肝脏的炎症情况。有些患者没有任何症状，转氨酶也不高，但B超检查肝脏逐渐缩小，脾脏逐渐增大，也表明肝脏有活动性炎症，需要积极治疗，否则易致肝硬化。乙肝患者多长时间复查一次好呢？一般认为，30岁以下的人患肝癌的机会较少，半年查一次即可，当然，有症状时就不能等半年了，要立即检查。30岁以上的人需3～4个月检查一次。许多患者会问，为什么要查这么勤呢？这是因为。30岁以上的人患肝癌的机会增大，而肝癌体积增大１倍的时间是3个月左右。在肝癌超早期AFP明显升高，但B超、CT、磁共振成像却无法检查到肿块时，3个月后就可能在B超、CT、磁共振成像检查中发现肿块，这时手术切除是可以治愈的，故而以3个月检查一次为最好。促进乙肝阳转阴的食物中医学认为药食源于同一祖宗，即药食同源。经过无数年代和千百万人的大量尝试，人们在生活中终于积累了丰富的经验，选择了那些最为安全、有用的作物，作为维持日常生活所必需的食物；而另一些，则被当成药物，按其性能用以治病。但食物对人体的保健养生作用要比药物大得多，虽然食物与药物都有治疗疾病的作用，但食物每天都要吃，与人们的关系较药物更为密切，所以历代医家都主张“药疗”不如“食疗”。事实上能够用于治疗疾病的食物非常之多，如猪骨髓可补脑益智，山楂消食积，大蒜治痢疾，当归羊肉汤治产后血虚，赤小豆治水肿，酸枣仁治疗失眠等。乙肝患者最适宜吃的水果有：梨、香蕉、苹果、西瓜、马蹄、大枣、葡萄等。现代医学研究证明，人体如缺乏某些食物成分，就会导致疾病，如钙质不足会引起佝偻病，维生素缺乏会产生夜盲症、维生素Ｂ１缺乏病、口腔炎、维生素Ｃ缺乏病、软骨症等，而通过食物的全面配合，便可预防上述疾病的发生。医食同源理论与实践的印证，说明食物对人体不但有营养作用，而且具有防病治病的作用。所以乙肝患者在日常生活中食用对乙肝有治疗作用的食物，不仅可治疗疾病，而且对健康也有促进作用。患有乙肝的人不妨在日常生活中经常食用以下食物。牛奶牛奶的营养价值很高，曾被誉为“完美食品”。营养专家认为，牛奶含有丰富的钙、镁及多种维生素，更含有丰富的蛋白质。因此乙肝患者每天喝点牛奶是有益的。可是有的乙肝患者一喝牛奶就会引起腹泻和腹胀。其缘由是饮用方法不当。他们常常是大口大口饮用牛奶，牛奶进入胃与胃酸接触，形成一种酸性蛋白质脂肪块状物，不仅不易吸收，对肝病胃肠虚弱的人更会引起下痢和异常发酵。所以有的医生劝患者，牛奶要咀嚼式饮用或用汤匙一小口一小口地品尝。因为口腔内的唾液与牛奶混匀后就能有助于牛奶中营养的消化和吸收。另外，喝牛奶时不宜加糖。因为蔗糖在体内分解成酸，可与牛奶中的钙质中和，既消减了营养价值，还增加了细菌发酵产气，导致腹胀。牛奶最理想的饮用方法是：淡牛奶加苏打饼干。牛奶和苏打饼干一起含在嘴里用牙齿细细咀嚼，用唾液慢慢搅拌，小口小口咽下，以保证完美食品最大限度地消化吸收。但乙肝的急性期或者活动期，有恶心、厌油和腹胀等消化系统症状者，不宜饮用牛奶。老年肝病患者不宜饮用牛奶，因为牛奶中的乳糖经过乳糖酶的作用后分解成半乳糖，过多的半乳糖会沉积在眼睛的晶状体中，从而产生白内障。〖1〗酸奶同样是乙肝患者的首选食品，酸奶中含有大量的优质蛋白和多种营养成分，同时还含有乳糖酶和大量的酵母菌。乳酸杆菌进入人体肠道内，可繁殖生长，抑制和杀灭肠道内的腐败菌，减少因肠道内细菌分解蛋白质而产生的氨等有毒物质。同时乳酸杆菌的大量繁殖生长，使肠道内呈酸性环境，减少氨的吸收，对于肝脏患者，特别是肝硬化患者是非常有益的。苦瓜苦瓜原产于印度尼西亚，大概在宋代传入我国。苦瓜是瓜类中含维生素E及维生素C最多的瓜种。中医认为苦瓜味甘苦，性寒，有清热，明目，解毒之功，主治热病烦渴、中暑、痢疾、目赤疼痛，以及疮疡、丹毒、恶疮等症。肝胆湿热型肝病患者进食苦性食物是有益的。苦瓜的吃法很多且方便，可凉拌生食，也可煎、炒、煸、烧，荤素均宜。“拌苦瓜”可先用开水焯一下，再切成细丝，然后用酱油、麻油、糖、葱、醋一起凉拌；干煸苦瓜可将苦瓜切成片，配以辣酱、豆豉等干煸而成，味苦而辣，醇香可口，是佐酒下饭的佳肴，用苦瓜炒辣椒是解暑除烦的名菜。但有的人不喜欢食用苦瓜，原因是嫌苦，所以在烹调时，不爱苦味者最好把苦瓜切段，盐腌片刻，即可除掉一半苦味。西瓜西瓜，原产于非洲。汉朝时期西瓜从西域东传入中国，因为来自西方，因此中国人给它取名“西瓜”，并在元、明时期成为盛行中国的夏令水果。由于西瓜味甜多汁，凉爽可口，成为备受人们青睐的消暑佳品，古人甚至以“香浮笑话牙生水，凉入衣襟骨有风”来赞美它。中国民间有“夏吃三块西瓜，药物不要抓”，说明西瓜有防病和治病功能。中医理论认为西瓜性寒，具有清热解暑、除烦止渴、利尿降压、祛黄疸的作用，可以治疗许多热盛津伤的热病，古人称之为天然“白虎汤”。现代研究证明，西瓜汁及皮中所含的无机盐类，有利尿作用；所含的苷，具有降压作用；所含的蛋白酶，可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。因此西瓜对乙肝患者非常适宜，是治乙肝的天然食疗“良药”。民间有许多西瓜治病的良方，如：口含西瓜汁治疗口疮；西瓜汁加白糖共饮治疗乙型脑炎抽风；全瓜洗净，切碎，煮浓汁成西瓜膏，每日开水化服1～2匙，治疗急、慢性肾炎；西瓜加工制出的“西瓜霜”治咽喉肿痛；“黑霜”，可治慢性肾炎、水肿和肝硬化；把西瓜皮烘干研末外用，可治口唇生疮；西瓜青皮烘干研末，加适量盐和酒调服，可治闪腰岔气等。西瓜虽有消暑解渴、治疗多种疾病之功，但也不可一次吃得过多，如果不多加注意，多食往往会损伤脾胃。〖1〗乙肝患者感冒初期不能吃西瓜。中医认为，无论是风寒感冒还是风热感冒，在感冒初期吃西瓜，相当于服用清内热的药物。这样会引邪入内，使感冒加重或延长病程。但是当感冒加重，出现高热、口渴、咽痛、尿黄赤等内热症，在正常用药的同时，适当吃些西瓜有助于患者痊愈。西红柿西红柿原产在南美洲茂密的森林里。但是，当地人却一直怀疑它有毒，既不敢碰它，也不敢吃，还给它起了个吓人的名字——“狼桃”。16世纪英国有人从南美洲带回来一株。从此它便落土欧洲，世代相传，但仍然没人敢吃它一口。直到18世纪，法国的一位画家抱着献身的精神，决心对它尝试一下。据记载，他在吃西红柿之前就穿好了入殓的衣服，吃完以后就躺在床上等着上帝的召见。结果，这位画家不仅没死，也没有任何不适。于是，西红柿名声大扬，广为传播，以后也传入了中国。西红柿之所以对乙肝患者的康复有促进作用，主要是与西红柿有以下作用有关：第一，西红柿含有丰富的胡萝卜素、维生素B和维生素C，尤其是维生素P的含量居蔬菜之冠，烟酸的含量同样位果品之冠，是理想的低热量营养果品。第二，西红柿有显著止血、降压、降低胆固醇作用，对治疗血友病和癞皮病有特殊功效。可以阻止人体动脉硬化、防治冠心病、原发性高血压，还可以治疗多种疾病。西红柿中的番茄红素对心血管具有保护作用，并能减少心脏病的发作。第三，西红柿中的番茄红素具有独特的抗氧化能力，能清除自由基，保护细胞，使脱氧核糖核酸及基因免遭破坏，能阻止癌变进程。第四，西红柿多汁，可以利尿。西红柿还含有一种叫果胶的食物纤维，有预防便秘的作用。总而言之，西红柿在蔬菜中具有相当重要地位。久病患者不必忌口，食欲不佳时选用西红柿最为适宜。〖1〗据有关资料说，青西红柿和马铃薯芽眼或黑绿表皮的毒性相同，均含有生物碱苷(龙葵碱)。其形状为针状结晶体，对碱性非常稳定，但能够被酸水解。所以，未熟的青西红柿吃了常感到不适，轻则口腔感到苦涩，严重的时候还会出现中毒现象。而青西红柿熟了以后，就不含龙葵碱了。蜂蜜蜂蜜能够令人强壮、兴奋，并有造血及调节心血管功能的作用；蜂王浆制剂有扩张冠状动脉、降低血压的作用，并能降低胆固醇。此外还能抗菌、降血糖、抗癌，能促进损伤组织的再生修复过程，有利于创伤组织的愈合。同时蜂蜜还是公认的滋补健身、延年益寿的佳品，常服对乙肝患者有益。之所以如此，是因为蜂蜜是一种营养丰富的天然滋养食品，含有葡萄糖、蔗糖、果糖，还有与人体血清浓度相近似的多种无机盐，相当数量的维生素B1、维生素B2、维生素B6，以及铁、钙、铜、锰、磷、钾等物质。此外，蜂蜜中还含有淀粉酶、脂酶、转化酶等，是含酶最多的食品之一。酶是帮助人体消化、吸收和一系列物质代谢及化学变化的促进剂。另外，蜂蜜的气味芳香，从营养和保健价值来看不但是滋补益寿之品，也是治疗疾病的良药。明代李时珍指出：“蜂蜜入药之功有五：清热也;补中也；润燥也；解毒也；止痛也。生则清凉，故能清热，熟则性温，故能补中；甘而平和，故能解毒；柔而濡泽，故能润燥；缓可以去急，故能止腹肌肉创伤之痛；和可以至中，故能润和百药，而与甘草同功。” 灵芝灵芝治疗乙肝效果显著，特别对急性乙肝疗效较高，对某些慢性迁延性乙肝患者，除症状、体征有明显改善外，可以促使肝功能在一定程度上得到恢复。灵芝含有多种氨基酸和维生素。有人用各种灵芝制成的药剂治疗病毒性乙肝107例，总有效率为81.3％，治愈率为61.4％。灵芝注射液对迁延性和病毒性乙肝也有疗效，其转阴和降酶作用较好。并且动物实验也证明，灵芝具有保护肝脏解毒功能和防止脂肪变性的作用，比西药治疗更有优越性，但具体临床应用要在医生的指导下进行。灵芝还有明显的增强免疫作用，灵芝提取液按每千克体重0.1克剂量注射于小白鼠体内时，癌细胞抑制率高达96.5％，药理学实验表明，灵芝对升高白细胞的作用极强，因而对各种化疗、放疗所致的白细胞减少症大有裨益。日常生活中，乙肝患者及免疫力低下的人，不妨服用“灵芝煲乌龟”，一般只要运用得当，都可收到明显的效果，具体食用方法为：乌龟1只，灵芝30克，大枣10枚。先将乌龟放锅内，清水煮沸，捞出，宰杀去内脏，切块略炒，然后与去核大枣、灵芝用沙锅煲汤。食时调味，饮汤吃肉。此汤对迁延性乙肝有好的效果，此汤还可降低胆固醇。〖1〗灵芝中蕴藏着具有丰富的生理活性物质，如三萜类、多糖、多肽、糖肽、核甙、酶类、生物碱，有机锗、多种微量元素等，其主要在灵芝的孢子中。所谓灵芝煲水喝是指灵芝的子实体部分，含有的有效成分比孢子少得多，且煲水时水溶性物质可以溶于水，而还有一些脂溶性物质是不溶于水的，水煲灵芝有效成分不能全部溶解和被人体利用，故效果不大，古代人限于当时科学技术和认识水平及社会条件所限，只有煲灵芝水，现代人再用灵芝煲水治疗就没有必要了。蘑菇蘑菇性味甘、凉，有补益胃肠、化痰理气的功效，尤对急性病毒性乙肝的治疗有益。蘑菇味鲜美，可炒菜、煮汤，能增进食欲，有益胃气。其所含氨基酸丰富、维生素多样，并有较多的蛋白质、食物纤维等。蘑菇中含有干扰素诱导剂，能诱发干扰素的产生，因而对水疱性口炎病毒、脑炎病毒等有较好疗效。科学家从蘑菇中提取出一种具有抗癌作用的多糖，对乳腺癌、皮肤癌、肺癌都有一定的效果。鲜蘑菇水煎浸膏可治疗迁延性或病毒性乙肝，所以，乙肝患者宜食用蘑菇。除此之外，蘑菇还具有降低血液胆固醇及降血压的功能，因此，蘑菇是高血压和心血管患者的理想保健食品。此外，蘑菇还具有一定的降血糖作用，糖尿病患者消化不良时宜食用蘑菇，因其含有胰蛋白酶等多种酶类，能分解蛋白质并消化脂肪。药理研究表明，蘑菇培养液还具有抑制金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、大肠杆菌生长的作用。但中医认为，蘑菇多食易发生过敏性疾病或其他疾患，患有慢性病者，食用时应多加注意。〖1〗大多数蘑菇都是营养丰富、鲜美可口的佳蔬。但也有不少蘑菇品种含不同类型的毒素，误食后便可导致中毒。我国约有上百种有毒蘑菇，且与无毒蘑菇无明显区别，所以在采摘蘑菇时一定要认真鉴别区分，以防误食。一旦食蘑菇中毒，往往都是许多人，故若出现中毒症状，应速去医院救治。橘子橘子味甘性温，有行气解郁、化痰醒酒之效。对胸闷郁结、咳嗽气喘、食滞、口渴、伤酒有辅助调治功效，人们常将其称为补阳益气的良果，尤其是久食橘子对乙肝患者恢复健康有极大的益处。橘子营养丰富，是水果中的佼佼者，因为它甜酸相当，软硬适度，是男女老少都喜欢吃的果品。橘子中含有多种营养成分，除少量的蛋白质、脂肪外，果肉和果汁中都含有极丰富的葡萄糖、果糖、蔗糖、苹果酸、枸橼酸以及-定量的胡萝卜素，特别是维生素C和维生素P含量丰富。晒干后的橘子皮被中医称为陈皮，是疏肝解郁的良药，对治疗乙肝更是功效独特。需要注意的是橘子虽富有营养，但性温热，乙肝患者一次不可吃得太多，特别是在口舌生疮、食欲缺乏、大便硬结等已有火证的情况下，千万不可再吃橘子解火，否则将如火上浇油。会使“上火”更加严重，而甜橙性寒，多食不易致“上火”。〖1〗陈皮，是橘子的皮，以色红日久者为最佳，故名陈皮，又称红皮。其味辛苦性温，入肺脾二经，具有理气健脾、燥湿化痰的功效。临床运用广泛，深受医生和患者的青睐。明代李时珍《本草纲目》谓“其治百病，总是取其理气燥湿之功，同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。脾乃元气之母，肺乃摄气之龠，故橘皮为二经气分之药，但随所配而补泻升降也。” 大枣大枣性味甘、平，有补益脾胃、养血安神的功效。其营养丰富，含有较多的糖、维生素、矿物质，有“天然维生素”之称，并有保肝、增强肌力体质的作用，可治过敏性紫癜。大枣补血堪称第一，是中药治肝病经常应用的配方。中医认为大枣可以“补中益气、滋脾土、润心肺、调营卫、缓阴血、生津液、悦颜色、通九窍、助十二经，合百药”。现代医学研究发现大枣含有多种滋补强壮成分，能促进人体的新陈代谢和健康。根据药理研究，大枣有保护肝脏、降低血脂等作用。因而中医常用大枣治疗肝病，疗效显著。现代研究也证实，大枣有抗变态反应、调节中枢神经、保肝强体、降低胆固醇、抑制癌细胞等作用。民间也有“一日食三枣，百岁不显老”之说，而在中医许多抗衰老方剂中也常用到大枣。由此可见，大枣的抗衰老作用是显而易见的，大枣的养生保健作用不可低估，尤其是患有慢性肝病的人，更不可忽视大枣的保健作用。但大枣味甘而能助湿，食用不当或一次食用过多，可致脘腹痞闷、食欲缺乏。故有湿盛苔腻、脘腹胀满的肝病患者忌用。香蕉香蕉是深受人们喜爱的水果之一。它含有丰富的维生素A、维生素B、维生素C、维生素E及钙、镁、钾、硅、磷、铁和钠等矿物质。香蕉除了含有以上元素之外，还是一种极好的药材，对人类的多种疾病都有疗效。中医理论认为香蕉味甘性寒，在乙肝治疗上有很高的医疗价值。事实上，我国古代劳动人民早就用香蕉来治疗黄疸病、头痛、麻疹等。现代研究发现香蕉对肝脏疾病确有一定的治疗作用，但每次不应吃得过多。除此之外，香蕉还具有润肺、滑肠、解酒毒及降压等作用，能够清热润肠，清热解毒，通利血脉。因此常吃香蕉对治疗高血压、动脉硬化、冠心病很有益处。另外，有资料报道，香蕉还能治疗腹泻及某些肠胃病，并可治疗一般消化性溃疡病。香蕉的食用方法多种多样，除当水果吃外，还可以切片油炸当菜，作酥皮点心饼馅，也可以做羹烧粥，腌、煮、煎、熏当作主食，还可当作酿制啤酒和烧酒的原料。鉴于香蕉性寒，肝病患者伴有脾胃虚寒、胃痛、腹泻者应少吃为宜，胃酸过多者忌食。绿茶现代研究证明，绿茶具有生津止渴、清热解毒、祛湿利尿、消食止泻、清心提神的功能，对急性传染性乙肝有效。乙肝患者急性期，特别是黄疸性乙肝，多以湿热为主，因此乙肝患者可饮绿茶，以达到清热利湿的治疗作用。所以《本草拾遗》说：“诸药为各病之药，茶为万病之药。”人们通过对茶叶的分析，发现茶叶所含化学成分近400种，其中主要有茶多酚类（茶单宁）、脂肪、食物纤维、糖类、蛋白质、多种氨基酸、多种维生素以及多种微量元素等，茶中还含有丰富的叶酸。研究表明，茶多酚对阻塞性黄疸，肝脏过氧化损伤具有保护作用。茶多酚是从绿茶中提取的多酚类物质，具有天然抗氧化作用，引起了国内外学者的重视。医学专家利用实验动物模型，采用生化指标和肝组织病理等研究方法进行观察。结果发现，对阻塞性黄疸，肝脏过氧化损伤的实验动物给予茶多酚，可降低动物体内过氧化物水平，维持机体自身抗氧化防御系统功能，从而达到保护肝功能的目的，对阻塞性黄疸肝脏损伤恢复起到了有益作用。临床的初步观察结果也表明，过氧化物增加与肝功能损伤有关，茶多酚通过降低过氧化物，可促进肝功能的恢复。〖1〗饮茶时应注意适时、适量。肝病口渴思饮者，早晨泡绿茶（或花茶）一杯，陆续加水饮用。晨起茶水浓度较高，使人精神清爽。下午渐成白水，避免引起晚间失眠、多尿。一般在中、晚餐的饭前1小时应暂停饮茶，因为此时饮茶易冲淡胃酸，会妨碍胃酸对食物的消化作用。平时茶水也不要太浓。饮茶和抽烟一样，会上瘾，剂量越来越大，对人体反而有害，会失去了饮茶对人体有益的意义。一天茶水总量不宜超过1　000～1　500毫升。不管是服西药或中药时不要用茶水送药，服药前、后30分钟～1小时内也不要饮茶，因为茶叶中的鞣酸可以与药物起化学反应，而使药物失效。妨碍乙肝好转的食物乙肝患者首先要管住自己的嘴。过量饮酒、大鱼大肉等不良生活方式可以加重乙肝的症状。乙肝患者选择食品时，要根据自身的体质、年龄、季节及病情症状、临床应用反应，根据其经济条件和客观条件，加以调配。慢性乙肝病患者会出现各种症状，可在辨证论治的前提下选用不同食物。至于如何选择得更精确，应尽可能地征求营养师的指点，从而达到药疗与食疗相得益彰的目的。而以下几类食物是乙肝患者要谨慎食用的。酒早在远古时代，人们以饮酒来防治疾病，酒与医结下了不解之缘，酒为水谷之精气，五味之精华，对于健身强体，甚为有益。正如《养生正要》所言，酒“能益人，亦能损人”。可以说几个世纪以来，人们对于酒功能的研究，早已有了深刻的认识。但肝炎患者忌酒是绝对的。这是因为酒的主要成分是乙醇，饮酒之后，酒在胃肠道内很快被吸收，仅2％～10％从肾脏排出体外，而90％以上的乙醇要在肝脏内代谢，通过肝细胞的细胞质乙醇脱氢酶催化成为乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用，能使肝细胞发生变性、坏死。总之，乙醇对于肝炎患者来说，无异于一剂大毒药，是有百害而无一利的。对于所有的肝炎患者来说，严禁饮酒应该说是一种最基本的自我保养措施。乙肝表面抗原长期阳性者如长期饮酒也易致肝硬化并促进肝硬化失代偿，甚至促发肝癌、缩短寿命，亦在禁忌饮酒之列。啤酒素有“液体面包”之称，可使人获得丰富的维生素和酵母。尽管啤酒中乙醇含量仅为4%～12%，但其中90%以上要经肝脏代谢、解毒。恢复期肝炎肝硬化、病毒性肝炎肝硬化等患者，肝功能刚刚恢复，对乙醇代谢所需要的各种酶的活性还较低，分泌量也少。乙醇和乙酸代谢生成的乙醛，对肝细胞具有直接毒性，可导致肝细胞坏死或变性，同时也影响肝脏对蛋白质、糖原、脂质、胆红素、激素、药物等代谢的功能。肝炎肝硬化愈后，肝脏病理学恢复正常还需半年以上，因此，即使少量饮用，也会使本来就有实质损害的肝脏受到打击，从而导致疾病的复发和加重。所以，肝功能恢复正常的人，对于啤酒也应少饮或不饮为宜。〖1〗目前市场上啤酒家族十分兴旺，啤酒种类繁多，有生啤酒，熟啤酒，无醇啤酒和运动啤酒等等。啤酒酒标上的度数与白酒酒标上的度数不同，它并非指酒精度，它的含义为原麦汁浓度，即啤酒发酵进罐时麦汁的浓度，主要的度数有18、16、14、12、11、10、8度啤酒。日常生活中我们饮用的啤酒多为11、12度啤酒。啤酒的分类方法较多，有根据啤酒色泽分类的方法；有根据杀菌方法分类的方法，如分为鲜啤酒与熟啤酒；有根据生产方式分类的方法等等。蛋黄鸡蛋是自然界的一个奇迹，一个受过精的鸡蛋，在环境、温度合适的条件下，不需要从外界补充任何养料，就能孵出小鸡，这就足以说明鸡蛋的营养是非常完美的。有的人患了肝病，听人说蛋黄营养最高，所以坚持每天食用。但营养学家说肝炎患者吃蛋黄，不利疾病恢复。肝炎患者要忌吃蛋黄，这是因为蛋黄中含有大量的脂肪和胆固醇，而脂肪和胆固醇都需在肝脏内进行代谢，这样肝脏的负担就加重了，极不利于肝脏功能的恢复。这也就是医生告诫肝炎患者要忌吃蛋黄的原因。但蛋清中含有胆碱、蛋氨酸等具有阻止脂肪在肝脏内堆积、储存的作用，有利于肝功能的恢复，所以肝炎患者以食用蛋清为宜。狗肉俗话说：“寒冬至，狗肉肥”“狗肉滚三滚，神仙站不稳”。民间也有“吃了狗肉暖烘烘，不用棉被可过冬”“喝了狗肉汤，冬天能把棉被当”的俗语。狗肉，味道醇厚，芳香四溢，所以有的地方叫香肉，是冬令进补的佳品。狗肉的食法很多，有红烧、清炖、油爆、卤制等。烹饪时，应以膘肥体壮、健康无病的狗为佳。肝病患者在病重时不能吃狗肉。医学实验证明此类高蛋白肉类在体内经消化分解，产生氨和其他一些分解物，造成血氨增高、积聚，会增加病情，甚至引起死亡。另外狗肉甘温大热，过多食用会促使一些病灶发展，加重病情。再一个就是此类高蛋白质和脂肪大量摄入后，因肝脏不能全部有效地完成氧化、分解、吸收等代谢功能，从而加重肝脏负担，导致病情加重。大蒜大蒜是烹饪中不可缺少的调味品，南北风味的菜肴都离不开大蒜。历史上最早食用大蒜成癖的人是4　500年前的古巴比伦国王。据史料记载，这位国王曾经下令臣民向王宫进贡大蒜，以满足其饮食之乐。中国人食用大蒜的年代较晚，大约是汉朝张骞出使西域后才引进的。大蒜既可调味，又能防病健身，常被人们称誉为“天然抗生素”。这是因为大蒜的有效成分具有较强的抗菌作用，对白喉、痢疾、伤寒、结核杆菌等都有较强的抑菌和杀菌作用，但迄今为止，尚未发现大蒜有抗肝炎病毒的作用。相反，大蒜的某些成分对胃肠道有刺激作用，可抑制胃消化酶的分泌，影响食欲和食物的消化吸收。据研究，大蒜的挥发油可使血中红细胞、血红蛋白减少，引起贫血等病，对肝炎患者的治疗和康复很不利。生姜生姜是一味极为重要的调味品，同时也可作为蔬菜单独食用，而且还是一味重要的中药材。它可将自身的辛辣味和其他特殊芳香渗入到菜肴中，使之鲜美可口，味道清香。本品为法定药物和食物两用植物。药用以老姜最佳。有一医学书籍，曾描写古代钱塘净慈寺的和尚，服生姜40年，颜色如童子，百病不生，可见生姜对人体健康的好处。但营养学家却提醒肝炎患者忌食用生姜，食生姜不利于肝炎病的康复。因为生姜的主要成分是挥发油、姜辣素、树脂和淀粉。姜辣素能使肝炎患者的肝细胞发生变性、坏死以及间质组织增生、炎症浸润，从而使肝脏功能失常。肝炎患者食用生姜，不但影响肝脏病变早期康复，还会使病情恶化。因此，肝炎患者不宜吃生姜。〖1〗肝炎患者不宜吃生姜，健康人吃生姜同样有禁忌。健康人吃姜一次不宜过多，以免吸收姜辣素，在经肾脏排泄过程中会刺激肾脏，并产生口干、咽痛、便秘等上火症状。烂姜、冻姜不要吃，因为姜变质后会产生致癌物。生姜性质温热，有解表功效，因此只能在受寒的情况下作为食疗应用，并且有内热者也应慎用。生姜可以熬姜汤喝，也可以用糖腌制而食，或在菜中使用，但食生姜要食鲜姜（即子姜），鲜姜不辣，成分多，功能强，老姜（即母姜）过辣，类似干姜，人难多食，而且会刺激肾脏发炎。生姜由于其性味辛、散、偏温热，故阴虚内热、出血、目赤等患者应当忌食。螃蟹螃蟹自古就有“四味”之说。“大腿肉”，肉质丝短纤细，味同干贝；“小腿肉”，丝长细嫩，美如银鱼；“蟹身肉”，洁白晶莹，胜似白鱼。螃蟹作为美味佳肴，自古以来备受人们青睐，明代李时珍称赞它：“鲜蟹和以姜醋，侑以醇酒，嚼黄持螯，略赏风味。”但营养学家说肝炎患者忌吃螃蟹。这是因为对于身体健康的人来说，有螃蟹吃多了可以引起腹胀等消化不良症状，而对于一些本身患有疾病的人来说，吃了螃蟹更会加重病情，首先就是肝炎患者。肝炎患者的胃黏膜容易出现充血，胆汁分泌失常，可以说整个消化系统的功能都比较差，因此对螃蟹中所含的蛋白质是难以消化、吸收的，这类患者进食螃蟹后常常会出现腹胀、呕吐等症状。松花蛋松花蛋又叫皮蛋。制皮蛋的主要原料是生石灰、纯碱、食盐、红茶叶、水和植物灰（含有氧化钙、氧化钾）。把原料按一定的比例溶于水制成料液（或料泥）时，发生一系列的化学反应，生成氢氧化钠、氢氧化钾、碳酸钙，并电离出氢氧根离子、钾离子、钠离子和钙离子。把蛋浸入料液（或包入料泥）中，这些离子渗入蛋壳内。蛋清中的蛋白质在氢氧根的作用下开始“凝固”与水形成胶胨，同时钠离子、钾离子、钙离子和红茶中的鞣质都促使蛋白质凝固和沉淀，也使蛋黄凝固和收缩。蛋白质在氢氧根离子的作用下还会逐步分解成多种氨基酸，氨基酸进一步分解出氢、氨和微量的硫化氢等，加上渗入的咸味、茶香味使皮蛋具有特殊的风味和较高的营养价值。分解出来的氨基酸与渗入的碱反应生成的氨基酸盐，在蛋黄表面或蛋清中结晶出来，形成一朵朵美丽的“松花”。含硫较高的蛋黄蛋白质在氢氧根离子的作用下，分解成多种氨基酸的同时产生了硫氢基和二硫基与蛋黄中的色素和蛋内的各种金属离子结合，使蛋黄出现了墨绿、草绿、茶色、暗绿、橙红等颜色，加上外层蛋清的红褐色（或黑褐色）形成了五彩缤纷的色层皮蛋，所以皮蛋又叫彩蛋。许多人都喜欢吃松花蛋，可是，松花蛋的腌制材料中含有铅。多食对人体健康有不良影响，尤其是肝硬化患者，不仅由于松花蛋含铅多，而且由于松花蛋不仅蛋白质多，所含氨也较多，过量食用会造成氨中毒。此外，松花蛋所含的碱，能使肠道里的氨基变成氨而被吸收，还会诱发肝性脑病。由此可见，人们常说的肝炎、肝硬化患者忌吃松花蛋是有一定道理的。〖1〗中医认为，儿童的身体为“稚阴稚阳”之体，代谢极其旺盛。松花蛋中的微量铅被儿童吸收后，会存留在肝、肺、肾、脑等组织及红细胞中，还会使骨骼与牙齿中的钙流失。经常食用松花蛋会引起儿童出现骨骼和牙齿发育不良、食欲减退、胃肠炎等，还会影响智力发育。无铅松花蛋固然美味可口，营养丰富，但孩子处于身体旺盛发育阶段，对铅的危害反应比较明显，还是少吃为妙。药粥治病安全又方便传统的药粥疗法之所以久盛不衰，延用至今，是因为它的独特的剂型和疗效。中药剂型有丸、丹、膏、散，这些剂型制作工艺较复杂，处方固定不变，不能灵活组方配药为其不足之处；还有汤剂，虽然应用广泛，但也因药物的异味特性，而致患者难以接受。药粥则是从传统汤剂中脱颖而出的一种剂型。它的剂型简单，既可单味药与米谷同煮，也可几味药配用与米谷煮粥；还可根据病情及个体差异，灵活组方，按季节气候的变化，适时选用，适合于长服久食，便于充分吸收，经济简便，安全有效。由于药物或药汁与米谷同煮成了粥剂，既可充饥，又可食疗；既有利于药物成分的吸收，又能制约药物的不良反应。适应于长服久食，因此，深受医家推崇，民间百姓喜欢。药粥食材首选粳米粳米俗称大米，是由稻子的籽实脱壳而成的。粳米是中国人的主食之一。无论是家庭用餐还是去餐馆，米饭都是必不可少的。粳米其味甘淡，其性平和，每日食用，百吃不厌，是天下第一补人之物，南方人更是以为主食，经常食用。但粳米熬粥有什么养生作用呢？（1）粳米含有大量糖类，是热量的主要来源。其中蛋白质虽然只占7％，但因吃量很大，所以仍然是蛋白质的重要来源。粳米所含人体必需氨基酸也比较全面，还含有脂肪、钙、磷、铁及B族维生素等多种营养成分。（2）中医治病常将粳米加入到方药中，取其可补正气之功。中医认为粳米有补中益气、健脾养胃、益精强志、和五脏、通血脉、聪耳明目、止烦、止渴、止泻的功效，认为多食能令“强身好颜色”。历代医家对粳米功用论述颇多，诸如：益气，止烦，止渴，止泻，补中，壮筋骨，益肠胃；煮汁主心痛，止渴，断热毒下痢，合芡实作粥食，益精强志，聪耳明目。明代汪颖也说：“粳有早、中、晚三收，以晚白米为第一。” （3）粳米熬成粥具有补脾、和胃、清肺的功效，有益气、养阴、润燥的功能，性味甘平，有益于婴儿的发育和健康，能刺激胃液的分泌，有助于消化，并对脂肪的吸收有促进作用，亦能促使奶粉中的酪蛋白形成疏松而又柔软的小凝块，使之容易消化吸收，因此用米汤给婴儿做辅助饮食都是比较理想的。（4）米油为煮米粥时，浮于锅面上的浓稠液体，性平味甘，大能补虚，老幼咸宜，病后、产后体弱之人尤为适合，《本草纲目拾遗》云：“米油滋阴长力，肥五脏百窍。力能实毛窍，最肥人。”《随息居饮食谱》曰：“补液填精，有裨赢老。”另外，《紫桂单方》中有对男子精少不育的专门论述“治精清不孕：煮米粥滚锅畔面上米沫浮面者，取起加炼过食盐少许，空腹服下，其精自浓。” 如何科学配制药粥药粥虽为滋补强壮、延年益寿的食疗佳品，然而配制方法是否科学，却直接关系到食用口感、味道及其药效的高低。因此药粥的配制，应根据不同药物的性能与特点采用不同的配制方法，归纳起来，有以下几种形式。（1）药汤煮粥法：把中药煎取浓汁后去渣再与米谷同煮粥食，这种方法较为常用，例如黄芪粥、麦冬粥、酸枣仁粥等。（2）药末掺入法：将中药研成细粉，再与米谷同煮，如菱粉粥、莲子粉粥、贝母粉粥等。这类药粥，为了便于制作与服食，先把中药磨成粉状，与米谷一同煮为粥糊食用。（3）药汁兑入法：将药物煎煮取浓汁备用，待米粥将熟时兑入药汁再稍煮熬。选用质地滋腻根块类或芳香类药物煮粥宜用本法。前者如鸡肉、猪蹄、猪心、猪肺、熟地、玄参等，可用文火久煎取汁备用。后者如藿香、佩兰、薄荷、菊花、葱白等宜武火急煎取汁。（4）原汁拌和法：待米粥煮至将熟时，把原药汁直接兑入粥中，拌和均匀令沸即成。此类药汁如烊化阿胶、龟胶、鹿胶、胆南星及牛乳、羊乳、甘蔗汁、萝卜汁、蜂蜜等。（5）药米同煮法：以中药直接与米谷同煮为粥，凡可供食用的中药，大部分均可采用这种煮制方法。例如山药、大枣、扁豆、百合、茯苓、玉竹、核桃等，均可切碎或捣为粗末与米煮粥。熬制药粥的注意事项（1）注意水量：煮制药粥，应掌握好用水量。如果加水太多，则无端地延长煮煎时间，使一些不宜久煎的药物失效。况且煎汁太多，患者难以按要求全部喝下。加水太少，则药物有效成分不易煎出，粥米也煮不烂。用水的多少应根据药物的种类和用米的多少来确定。（2）注意火候：煮药粥要掌握一定的火候，才能使煮制出来的药粥不干不稀，味美适口。在煮粥过程中，如果用火过急，则会使汤液沸腾外溢，造成浪费，且容易煮干；若用小火煎煮则费工费时。一般情况下，是用急火煎沸，慢火煮至成粥的办法。（3）注意时间：药粥中的药物部分，有的可以久煮，有的不可以久煮。有久煮方能煎出药效的，也有的煮久反而降低药效的。煎粥时间常是根据药物的性质和功用来确定的。因此把握好煎煮粥的时间亦极为重要。（4）注意容器选择：能够供煮粥的容器有沙锅、搪瓷锅、铁锅、铝制锅等。依照传统习惯，最好选用沙锅。为使药粥中的中药成分充分析出，避免因用金属(铁、铝制锅)锅煎熬所引起的一些不良化学反应，所以，用沙锅煎煮最为合适。新用的沙锅要用米汤水浸煮后再使用，防止煮药粥时有外渗现象。刚煮好后的热粥锅，不能放置冰冷处，以免沙锅破裂。乙肝患者日常宜喝的转阴药粥随着社会的发展和医学的进步，历代医学家创造了不少宝贵的药粥食疗肝病处方，受到肝病患者的普遍欢迎。远在春秋战国时期，我国医药学书籍中就有药粥治疗病毒性乙肝的记载。其中既有单味药粥，也有复方药粥；有植物类药粥，也有养生保健的药粥。其种类繁复，效能各异，本书所选用的乙肝粥疗方，乙肝患者一日三餐都可以服用。同时，可坚持久服，并无毒副作用。其二，药粥属于半流质，具有中药汤剂的优点，便于胃肠道充分吸收，发挥药效较快，是一种良好的剂型。所以药粥便于乙肝患者服用，而且能使药物充分吸收。其三，药粥是以米谷作为基础的，因此，它既不同于单用药物治病，又有别于纯服米粥的扶正调理。药物与米谷配伍，同煮为粥，寓防治疾病于平素饮食之中，有着药治结合食治、药补结合食补的双重功效。以下粥疗方乙肝患者不妨在临床医生的指导下一试。茵陈退黄粥【配料】茵陈30～60克，粳米50～100克，白糖适量。【制法】先将茵陈洗净、煎汁、去渣，入粳米后加水适量，待粥将熟时，加入白糖适量，煮沸即可。【用法】每日分2或3次服。7～10天为一个疗程。【主治】适用于急性传染性黄疸型乙肝。〖1〗粳米俗称大米，是由稻子的籽实脱壳而成的。粳米是中国人的主食之一。无论是家庭用餐还是去餐馆，米饭都是必不可少的。粳米其味甘淡，其性平和，每日食用，百吃不厌，是天下第一补人之物，南方人更是以其为主食，经常食用。粳米熬成粥具有补脾、和胃、清肺的功效，有益气、养阴、润燥的功能，性味甘平，能刺激胃液的分泌，有助于消化。但糖尿病患者不宜多食。因为粳米含有丰富的糖类，多食可以升高血糖，加重糖尿病的病情。另外不宜用已霉变的粳米熬粥。霉变的粳米熬成的粥，易引起胃肠道炎性病变，出现腹痛、恶心、腹泻等症状。郁李仁粳米粥【配料】郁李仁10～15克，粳米50克。【制法】先将郁李仁捣烂，加水500毫升，煎至400毫升，过滤取汁，入粳米常法煮粥。【用法】每日早、晚温热服食。【主治】病毒性乙肝所致的肝硬化。绿豆木耳粥【配料】绿豆30克，黄豆10克，黑木耳10克。【制法】以上用料共煮成粥。【用法】粥煮好后加白糖少许，频服。【主治】病毒性乙肝。〖1〗黑木耳生于桑、槐、柳、楠、楮等朽树上，淡褐色，形似人耳，故俗谓黑木耳，黑木耳色泽黑褐，质地柔软，味道鲜美，营养丰富，可素可荤，为中国菜肴大添风采。另有白色者，生于桑树上，即白木耳，又叫银耳。新鲜木耳其中含有一种叫卟啉的光感物质，食用后若被太阳照射可引起皮肤瘙痒、水肿，严重的可致皮肤坏死。若水肿出现在咽喉黏膜，会出现呼吸困难。所以食用新鲜木耳是有一定禁忌的。而干木耳是经暴晒处理的成品，在暴晒过程中会分解大部分卟啉，而在食用前又经水浸泡，其中含有的剩余毒素会溶于水，使水发的木耳无毒。苡苓粳米粥【配料】苡米60克，大米150克，土茯苓20克。【制法】上述用料均洗净，将土茯苓用纱布包好。同煮成粥。【用法】去土茯苓喝粥。【主治】适用于各型黄疸，无黄疸急、慢性乙肝患者。柳叶大枣粥【配料】嫩柳叶9克，大枣10枚，粳米100克。【制法】将柳叶、大枣洗净后装入纱布袋内，加水适量。水煎30分钟后，捞去药包倒入铝锅内。放入粳米，再加水适量，同煮成粥。粥熟后，放入蔗糖15克即可食用。【用法】日服2次，可连服至病愈止。【主治】急性黄疸型乙肝。虎杖甘草粥【配料】虎杖18克，甘草9克，粳米50克。【制法】将虎杖、甘草加水600毫升在沙锅中煎2小时，去渣取汁同粳米共煮成粥。【用法】放凉后喝粥。【主治】此粥适用于急、慢性乙肝消退黄疸。黄疸消退后仍可继续服用，直至转氨酶正常。苡麦木瓜粥【配料】苡米50克，大麦芽30克，木瓜30克，赤小豆50克。【制法】上述药物入高压锅同煮，熟烂后即可食用。【用法】每日2次分服。【主治】适用于各型乙肝、肝硬化、表面抗原阳性携带者，下肢沉重水肿、疲乏无力者。山药扁豆粥【配料】山药、佛手、白扁豆各50克，大麦芽30克。【制法】共煮为粥。【用法】食用时加白糖适量。【主治】适用于肝病及表面抗原阳性者症见纳呆、脘满、腹泻时适用。〖1〗白扁豆为豆科一年生缠绕草本植物扁豆的成熟种子。扁豆原产印度、印度尼西亚等热带地区，约在汉晋间引入我国。秋、冬二季采收成熟果实，晒干，取出种子，再晒干。白扁豆的营养成分相当丰富，包括蛋白质、脂肪、糖类、钙、磷、铁及食物纤维、维生素A、B族维生素、和氰甙、酪氨酸酶等，扁豆衣的维生素B含量特别丰富；白扁豆含有对病毒的抑制成分，这种活性成分在水溶性的高分子和低分子〖1〗部分都有，这种成分能有效地抑制病毒的生长；扁豆中所含的淀粉酶抑制物在体内有降低血糖的作用；白扁豆含有多种微量元素，刺激骨髓造血组织，减少粒细胞的破坏，提高造血功能，对白细胞减少症有效；白扁豆中的植物血细胞凝集素能使癌细胞发生凝集反应，肿瘤细胞表面发生结构变化，从而发挥细胞毒的作用，茯苓大枣粥【配料】茯苓粉9克，粳米120克，大枣10枚。【制法】上述药物同煮为粥。【用法】每日分2次食用。【主治】适用于肝病口淡不渴、纳呆食少、便溏、四肢困重者。鸭肉苡仁粥【配料】鸭肉100克，苡米50克。【制法】同煮为粥。【用法】佐餐食用。【主治】可作为乙肝、肝硬化见腰膝酸软，眩晕目涩，口黏不爽，脘痞腹胀，失眠多梦，纳呆食少患者的辅助治疗。〖1〗我国古代医学对鸭作为滋补品有所论述，《名医别录》中称鸭肉为“妙药”和滋补上品。民间亦有“大暑老鸭胜补药”的说法。鸭肉可谓美味佳肴，亦可谓食疗妙品，如欲食肉，可选肥鸭，即选羽毛丰满、肌肉结实、两眼有神、翼下及脚部的皮肤柔软、手摸胸骨不突出者。鸭肉含有蛋白质、脂肪、糖类、硫胺素、维生素Ｂ２、烟酸等，历来是滋补上品，其滋补作用优于鸡肉。老鸭是暑天的清补佳品，因其常年在水中生活，性偏凉，有滋五脏之阳、清虚劳之热、补血行水、养胃生津、利水消肿、滋阴养胃、清虚热、补虚损或治痨热、咳嗽、水肿、小便不利、热痢等功效。民间常用鸭肉滋阴补虚，利尿消肿，对于低热不退、虚弱少食、大便干燥、水肿不消者尤有补益。老鸭肉性凉，适宜体内有热者食用。黄芪苡仁粥【配料】生黄芪、生苡仁、糯米各30克，赤小豆15克，鸡内金末9克。【制法】先用水煮黄芪30分钟，去渣，入苡仁、糯米、赤小豆煮1小时，入鸡内金末，粥成即可。【用法】分1或2次温服。【主治】肝硬化脾胃虚弱、腹胀、面色无华等。猪肝补肝粥【配料】猪肝100克，粳米100克，葱、盐、香油、酱油各适量。【制法】先将猪肝洗净切细，葱洗净切花，再把猪肝放一碗内，以酱油浸之备用。再将粳米淘洗干净，入锅，加水用旺火烧开，再转用文火熬煮，粥将熟时放入猪肝末，再稍煮片刻，放入香油、葱花即成。【用法】日服1剂，分数次食用。【主治】具有补肝明目、泻热之功效，适用于急、慢性乙肝，夜盲症、目赤、贫血等症。〖1〗肝脏是动物内储存养料和解毒的重要器官，含有丰富的营养物质，具有营养保健功能，是最理想的补血佳品之一。由于肝是动物体内最大的毒物中转站和解毒器官，所以买回的鲜肝不要急于烹调。应把肝放在水龙头下冲洗10分钟，然后放在水中浸泡30分钟。烹调时间不能太短，至少应该在急火中炒5分钟以上，使肝完全变成灰褐色，看不到血丝才好。决明粳米粥【配料】决明子20克，粳米100克。【制法】先将决明子淘洗干净，炒至微有香气，入沙锅，加水200毫升，煎至100毫升，去渣留汁，加入淘洗干净的粳米，再加入400毫升水，先用旺火烧开，再转用文火熬煮成稀粥。【用法】日服1剂，分数次食用，凡大便溏泻或肝病血虚眩晕者不宜多服。【主治】具有清肝明目、利水通便的功效。适用于乙肝、肝硬化腹水、夜盲症等。乙肝患者食用转阴粥时的注意事项肝病患者应用药粥时，应做到根据病情，辨证选粥。因为中药有寒热温凉的不同性味，所以，药粥随着加入药物的不同，性味也有差异。寒证用温性粥，热证用寒凉粥，气虚用补气粥，血虚用补血粥等，必须注意切不可不究药性，滥施妄用。药粥的配制煎煮方法，是根据不同药物的性能与特点决定的。有把中药煎煮弃渣取汁，再与米谷煮粥的；有以原汁同米谷煮粥的；有用中药直接同米谷煮粥的；还有先将中药研为细粉，与米谷煮粥的。煎煮方法是否科学合理，直接影响到药粥的疗效。乙肝患者日常宜喝的转阴汤羹汤羹是以肉、蛋、奶、海味品等原料为主，加入药物熬煮成较浓稠的汤液。这种汤羹是具有特殊疗效的食品，它既有药物汤剂的优点，又无损伤脾胃之弊端，还能补益气血，扶脾益胃。汤羹质地稀软，糜烂，加工时间长，水分多，有利于药物在体内的吸收。汤、羹基本属于同一种烹调方法，区别在于汤大多不勾芡，而羹大多勾芡。但用于调养乙肝的汤羹又不同于一般的汤羹，需要根据患者的症状，依据药物的性能特点进行配方，并依据汤羹的配料特点进行灵活操作。以下是为乙肝患者提供的汤羹常用方，在使用前最好先与自己的病症对照，以提高疗效。大枣花生汤【配料】大枣、花生、红糖各50克。【制法】煎汤。【服法】每日1次，连服30天。【主治】慢性乙肝、肝硬化。有降低血清谷丙转氨酶的作用。山药桂圆甲鱼汤【配料】山药片30克，桂圆肉20克，甲鱼1只(约重500克)。【制法】先将甲鱼宰杀，洗净后去内脏，连甲带肉加适量水，与山药片、桂圆肉清炖至熟。【用法】食用时，吃肉喝汤。【功效】滋阴潜阳，散结消，补阴虚，清血热。适用于肝硬化、病毒性肝炎、肝脾大患者。山杞甲鱼汤【配料】甲鱼1只，山药30克，枸杞子20克。【制法】将活甲鱼宰杀后，去头与内脏，洗净，入沸水内烫透去黑膜及盖，切成小块。山药、枸杞子洗净后与甲鱼肉共放入沙锅内，加清水适量，用小火炖1～2小时至肉熟烂，调味即可。【用法】每日1次，佐餐饮用。【功效】适用于慢型肝炎，食肉喝汤，随量服之。〖1〗枸杞全身是宝，根、叶、花、茎都有保健价值。正如人们所说：“根茎与花实，收拾无弃物。”枸杞果实中富含甜素碱、胡萝卜素、维生素Ｂ２、硫胺素、维生素C、烟酸、钙、铁、磷等多种营养成分，长期服用能抗癌保肝、生精益气、治虚安神、补肾养血、明目祛风、益寿延年，既是中药里的珍品，又是益身健体的食品。唐代著名诗人刘禹锡赋诗赞美说：“上品功能甘露味，还知一勺可延年。”在枸杞种植园，每当夏季来临，叶腋中生出淡紫色的小花，艳丽多姿。深秋时节，绿枝茂密，蔓条上缀满光闪闪、红彤彤，玲珑剔透，貌若樱桃、状似耳坠的果实，灿烂夺目，令人流连忘返。羊肉萝卜羹【配料】羊肉250克，胡萝卜100克，草果3克，陈皮3克，高良姜8克，荜拨3克，胡椒3克。【制法】羊肉、胡萝卜切片或小块，加水同熬。同时加入草果、陈皮、高良姜、荜拨、胡椒(共用纱布包扎)与羊肉、萝卜共熬成汁，加入葱、盐、面粉做羹食之。【用法】佐餐食用。【功效】对肝硬化，慢性肝炎证属脾虚中寒而肾阳也衰所致腹部冷痛，因寒即加重，甚或泄泻者，即可辅食之。鲤鱼小豆羹【配料】鲜鲤鱼1条（每条约500克），赤小豆、商陆各30克。【制法】将鱼清洗干净，把商陆、赤小豆分别放入鱼腹中，用线缝好，清蒸熟烂成羹即可。【用法】分3次空腹淡食。【功效】病毒性乙肝所致肝硬化水湿偏盛、腹部膨大、食欲缺乏、大便泄泻、小便不利等。〖1〗鲤鱼体呈纺锤形，口位于头部前端，口旁有须两对，体色青黄，尾鳍下叶红色，背鳍、臀鳍都有硬刺，最后一根刺的后缘有锯齿。鲤鱼栖息在水域的底层，杂食性，生长迅速，当年可长到250克以上，能耐受各种不良环境。鲤鱼品种很多，有全身呈红色的红鲤，体无鲤片的革鲤、荷包鲤以及团鲤、塘鲤等，特别是黄河鲤鱼，是中国四大名鱼之一，肉质细嫩肥美。鲤鱼吃法甚多，鲤鱼熬汤有利水消肿、下气通乳作用。《本草纲目》中说鲤鱼“其功长于利小便，故能消肿胀。” 玉米须蚌肉汤【配料】玉米须50克，蚌肉120克。【制法】先将蚌肉放入沙锅文火熬熟，再放玉米须一起熬至肉烂。【用法】每次吃蚌肉30克，喝汤100ml。【功效】急性黄疸肝炎期每日2次。黄疸消退后隔日1次。灵芝瘦肉汤【配料】猪瘦肉250克，灵芝15克，大枣4个。【制法】将灵芝洗净，切碎；大枣(去核)洗净；猪瘦肉洗净，切块。把全部用料一齐放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火熬3小时，调味即可。【用法】随量饮用。【功效】健脾养肝，补虚安神。适用于慢性肝炎属脾虚血少者。泥鳅豆腐汤【配料】豆腐(整块)300克，活泥鳅250克(洗净)。【制法】上述用料加冷水1　000毫升，放入沙锅文火加热时，泥鳅钻入豆腐里，直至泥鳅肉熟烂，吃肉和豆腐，喝汤(可加少许食盐)。【用法】1日２次，分服。【功效】利胆退黄。宜于急、慢性黄疸型肝炎的辅助治疗。〖1〗泥鳅又名鳅鱼，收载于《本草纲目》。李时珍说：“长3～4寸，沉于泥中，如鳝而小，头尖，身青黄色，无鳞，以涎自染，滑疾难握。”泥鳅的吃法有很多，就如：泥鳅汤、炸泥鳅等。泥鳅含人体必需的多种营养成分，如蛋白质、脂肪、糖类、多种维生素和钙、磷、铁等微量元素。这些含量均高于一般的鱼类，并且肉质细嫩、鲜美滑口，因此泥鳅有“水中人参”的美称，深受人们的喜爱，宜于绝大多数人食用。现代中医还认为泥鳅具有补中益气，助阳利尿，解酒，消肿的作用。对糖尿病、阳痿、水肿、痔疾、醉酒不适、皮肤痒疹、传染性肝炎、胆囊炎、疥癣有治疗作用。蘑菇豆腐汤【配料】嫩豆腐250克，鲜蘑菇60克。【制法】豆腐切小块放冷水锅里，加绍酒少许，待旺火熬豆腐出小孔时，弃去豆腐水。将豆腐与鲜蘑菇、适量酱油、精盐和没过豆腐的清汤放入瓦罐，文火炖20分钟，撒入味精，淋入香油食用。【用法】每日1次，佐餐饮用。【功效】慢性活动性乙肝、肝硬化、重型肝炎恢复期症见头昏耳鸣、心烦失眠、食欲缺乏、少气无力和肝肾阴虚的患者可经常服用。〖1〗豆腐为常见的一种豆制品，是我国使用最广、最大众化的烹饪原料之一。豆腐因加工方法不同分为北豆腐、南豆腐两大类。北豆腐又称老豆腐，含水分较少，色乳白，味微甜略苦，烹调宜厚味久炖或做馅料；南豆腐又称嫩豆腐，含湿量达90％，色雪白、质细嫩、味甘鲜，烹调宜拌、炒、烩、做羹汤等。豆腐及豆腐制品的蛋白质含量比大豆高，而且豆腐蛋白属完全蛋白，不仅含有人体必需的八种氨基酸，而且其比例也接近人体需要，营养效价较高。豆腐还含有脂肪、糖类、维生素和矿物质等。中医认为豆腐具有益气和中、生津润燥、清热解毒的功效，宜于糖尿病、肝炎等患者食用。鲫鱼小豆羹【配料】鲜鲫鱼3条（每条约300克），赤小豆、商陆各30克。【制法】将鱼清洗干净，把商陆、赤小豆分别放入鱼腹中，用线缝好，清蒸熟烂成羹即可。【用法】分3次空腹淡食。【主治】病毒性乙肝所致肝硬化水湿偏盛、腹部膨大、食欲缺乏、大便泄泻、小便不利等。〖1〗鲫鱼俗称喜头鱼、鲫瓜子，属鲤形目，鲤科，鲫属。鲫鱼是我国内陆水域中常见的经济鱼类。常见的普通鲫鱼体侧扁，头部尖，中部高，尾部较窄，体背及两侧呈银灰色，生活适应性强，在各种淡水水域中都能生活。鲫鱼的变异性大，我们常见的各种形态的金鱼，就是鲫鱼的变种。鲫鱼其肉嫩味美，营养丰富，蛋白质含量高，素为人们所喜爱，而且含有较多的钙、磷、铁等矿物质和多种维生素，适宜人群广泛。中医认为，鲫鱼性味甘温，能利水消肿，益气健脾，解毒，下乳。尤其是适用于患有脾胃虚弱、少食乏力、呕吐或腹泻、脾虚水肿、小便不利、气血虚弱、、便血、痔疮出血、臃肿、溃疡疾患的人食用。民间就有常用鲫鱼汤催乳的方法。临床实践证明，用鲫鱼预防和辅助治疗动脉硬化、原发性高血压和冠心病均有疗效。食用鲫鱼有益于手术后、病后身体虚弱的恢复，还能对肝炎、肾炎、慢性支气管炎等患者起补充营养、增强抗病能力的作用。乙肝转阴汤的科学配制药膳乙肝转阴汤虽为滋补强壮、延年益寿的食疗佳品，然而配制方法是否科学，却直接关系到食用口感、味道及其药效的高低。因此药膳乙肝转阴汤的配制，应根据不同药物的性能与特点采用不同的配制方法，归纳起来，有以下几种形式。（1）药膳乙肝转阴汤的配方需遵循两个原则：一是中医方剂组成的主次辅佐关系，二是膳食的调配原则。前者在组成药膳乙肝转阴汤配方时，对所使用的原料应有主次辅佐关系。后者，主要是指要使药膳乙肝转阴汤既有中药的特点又要符合膳食的要求，有色、香、味、形、质等方面的美感。二者必须互相协调，有利于增强药膳乙肝转阴汤的食疗效果。（2）药膳乙肝转阴汤配方要分清主次关系，除与配方中各种原料的作用有关外，也和各种原料的用量密切相关。一般来说，居于主要地位的原料其用量应大于其他原料，而一般性食物原料如大米、面粉和某些蔬菜、肉类，由膳食种类如汤饭、糕点、菜肴所决定，它们虽占有较大的分量，一般情况下并不居于主要地位。〖1〗确定一种药膳乙肝转阴汤的用量，首先是以一人食用为准，确定其总量，供１人１～２日食用，作１日食用的通常是分２次食用，供２日食用的以此类推。在总量的范围内，按比例决定各种原料的用量。每种原料的１日用量，食物部分按个人的食量确定，并参照食物的营养素含量和膳食营养标准；中药部分参照中药学或国家药典规定。究竟一种药膳乙肝转阴汤用多大的用量，要考虑药膳乙肝转阴汤制作的可操作性。乙肝伴血脂升高者宜喝的转阴汤乙肝伴血脂升高是指血液中的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等脂质成分含量超出正常值。高血脂是引起冠心病、高血压、动脉硬化等疾病的直接原因，医学专家称其为导致心脑血管疾病的“导火线”。因此高血脂、高血糖、高血压并称“三高”，对人体的危害非常大。一般情况下如果你感到头晕、头痛、失眠、胸闷气短、记忆力下降、注意力不集中、健忘或体形偏胖、四肢沉重或肢体麻木，都是血脂升高的前兆。当然最可靠的做法是到医院进行血脂化验，以化验结果判断血脂是否正常，并听取医生的建议决定是否用药物治疗。患者在日常生活中可以用最简易的方法，通过加强体育锻炼、控制饮食、调整起居及服用药物等进行调整。冬瓜海带汤【配料】冬瓜100克，海带30克，薏苡仁10克，白糖适量。【制法】将海带洗净，切丝，冬瓜切块，三者加水同炖至烂熟后，白糖调服。【用法】每日1次，佐餐饮用。【功效】利尿降脂。宜于乙肝伴有高脂血症患者饮用。〖1〗冬瓜形状如枕，又叫枕瓜，盛产于夏季。为什么夏季所产的瓜，却取名为冬瓜呢？这是因为瓜熟之际，表面上有一层白粉状的东西，就好像是冬天所结的白霜，也是这个原因，冬瓜又称白瓜。冬瓜有良好的清热解暑功效。夏季多吃些冬瓜，不但解渴消暑、利尿，还可使人免生疔疮。因其利尿，且含钠极少，所以是慢性肾炎水肿、营养不良性水肿、孕妇水肿的消肿佳品。冬瓜是一种解热利尿比较理想的日常食物，连皮一起煮汤，效果更明显。海带木耳汤【配料】海带、黑木耳各15克，瘦猪肉60克。【制法】海带、黑木耳切丝，瘦猪肉切丝或薄片，用淀粉拌好，与海带丝、木耳丝同入锅，熬沸，加入味精和淀粉，搅匀即成。【用法】每日1次，佐餐饮用。【功效】利尿降脂。宜于乙肝伴有高脂血症患者饮用。〖1〗海带又名海草，昆布。海带是海岸植物中个体较大，质柔味美，营养价值和经济价值较高的一种海藻。海带是一种经济价值很高的工业原料，特别是所含的糖类、褐藻酸、甘露醇等。过去人们只是认为海带含碘量高，对因缺碘而致的甲状腺肿及克汀病有效。目前已发现海带还含有不少其他特殊的营养和药用价值。现代药理研究证实，海带有预防白血病和胃癌的功能，可以降血压、降血脂，对动脉硬化和冠心病有一定的治疗和预防作用。海带在人体肠道中好比是“清道夫”，能够及时地清除肠道内废物和毒素，因此，可以有效地防止直肠癌和便秘的发生。百合芦笋汤【配料】取百合50克，芦笋250克。【制法】先将百合发好洗净，锅中加入素汤，将发好的百合放入汤锅内，加热烧几分钟，加黄酒、精盐、味精调味，倒入盛有芦笋的碗中即成。【用法】每日1次，佐餐饮用。【功效】滋阴、利尿、降脂。宜于乙肝伴有高脂血症患者饮用。〖1〗百合是常用的保健食品和中药，因其鳞茎瓣片紧抱，“数十片相摞”，状如白莲药，故名“百合”。人们常将百合看作团结友好、和睦合作的象征。民间每逢喜庆节日，有互赠百合的习俗或将百合做成糕点之类食品，款待客人。百合为药食兼优的滋补佳品，四季皆可应用，但更宜于秋季食用。百合分为细叶百合、麝香百合。百合有良好的营养滋补之功，特别是对病后体弱、神经衰弱、绝经期综合征等症大有裨益。山楂鲤鱼汤【配料】山楂100克，鲤鱼500克，面粉150克，鸡蛋1个，黄酒、精盐、白糖适量。【制法】（1）先将鲤鱼洗净切块，加入黄酒、精盐浸泡15分钟。（2）将面粉加入清水和白糖适量，打入鸡蛋搅成糊，将鱼块入糊中浸透，取出后蘸上干面粉，入油中炸3分钟捞起，再将山楂放入，加少量水，上火熬透，加入少量生面粉，制成芡汁水，倒入炸好的鱼块熬15分钟，加入葱段、味精即成。【用法】每日1次，佐餐饮用。【功效】消食、利尿、降脂。宜于乙肝伴有高脂血症患者饮用。〖1〗山楂是中国的原产植物，已有3　000多年的悠久历史，开花结果时景色很漂亮，是观花、观果的良好树种。其药材有北山楂、南山楂之分，北山楂主产于山东、河南、河北，为植物山楂的果实；南山楂主产于浙江、江苏、河南，为野山楂的果实，它生长于山坡杂林中。山楂是食物也是药，除了可以鲜食外，还可切片晒干、制汁、造酒或加工成糖葫芦、山楂糕等。现代药理学研究，山楂还有加强和调节心肌、增加冠脉血流量、防止电解质不均衡而引起的心律不齐、降低血清胆固醇、降低血压、血脂、利尿、镇静等作用。虫草洋参鸡汤【配料】西洋参20克，冬虫夏草3克，鸡1只，葱10克，盐10克。【制法】西洋参润透切片，冬虫夏草洗净，用酒浸泡；鸡宰杀后，去毛、内脏及爪，葱切段。把鸡放入炖锅内，加入西洋参、冬虫夏草于鸡腹内，放入葱、盐，注入清水1　500毫升。把炖锅置武火上烧沸，再用文火炖熬1小时即成。【用法】每日2次，吃肉喝汤。【功效】生津止渴，补肝肾，止咳喘。用于肝硬化，阳痿，遗精，喘咳短气，腰膝酸软，神疲食少患者。〖1〗冬虫夏草性甘温，为麦角菌科植物冬虫夏草菌的子座及寄生在蝙蝠科昆虫虫草蝙蝠蛾等的幼虫尸体的复合体。冬虫夏草具有养肺阴，补肾阳的功效，为平补阴阳之品，用于肺痨咯血、阳痿遗精等症。病后体虚不复，自汗畏寒等，可以用冬虫夏草同鸭、鸡、猪肉等炖服，有补虚扶弱之效。冬虫夏草具有强身延年、耐缺氧、降血脂、抗菌解毒、镇静安神、调节免疫、平喘祛痰、抗癌作用，能增强心血管、血液、肝、肾功能。常用于治疗老年虚证、痰饮喘嗽、自汗盗汗、阳痿遗精、腰膝酸痛、病后久虚等症。更为重要的是人们发现冬虫夏草既对疾病性疲劳起到了预防作用，同时也对非疾病性的疲劳起到了防治的作用。赤豆牛肉汤【配料】赤小豆150克，牛肉250克，花生米100克，精盐、味精、料酒各适量。【制法】牛肉洗净，切小块；赤小豆、花生米去杂质，洗净。把牛肉块入沸水中汆去血污，再放入适量清水锅中，加入赤小豆、花生米、料酒，大火开锅，小火熬至牛肉熟烂，调味即成。【用法】每日1次，佐餐饮用。【功效】具有健脾利水之功效。适应于肝硬化腹水或营养不良水肿属脾虚湿停者，症见体倦乏力，饮食减少，食后腹胀，小便不利，下肢水肿等。〖1〗赤豆又称赤小豆、饭赤豆、野赤豆、红小豆、红豆。赤豆分两种：一为赤小豆（米赤豆），皮色赤红如猪肝，小粒饱满，色深红而暗者为药用佳品；一为赤豆（饭赤豆），皮色赤红而淡、平滑而有光泽、入药次之。赤豆在中医上，主要应用于行水去水肿、利气去脚气，古籍中用红豆与鲤鱼煮烂食用，对于改善孕妇怀孕后期产生的水肿、脚气有很大的帮助。所以说赤豆不仅是一种粮食，还有一定的药物作用，有利尿消肿的功能。注意赤豆治疗水肿时，因本品药性平缓，必须多用，连用，方可奏效。山药莲子甲鱼汤【配料】山药50克，莲子(去心)20克，甲鱼1只，调料适量。【制法】先将甲鱼洗净，放入热水中，使其排尿后剖腹去除内脏，放入沙锅，加入山药、莲子、调料等，再加清水适量，以文火炖熬约50分钟即可。【用法】食肉，喝汤。【功效】补脾益气，软坚散结。适用于脾气不足之消化不良、食欲缺乏、大便溏泄、腹胀水肿等症。最宜于慢性肝炎、肝硬化之肝、脾大兼上述症状者，亦适用于老年人进补之用。〖1〗山药原名薯蓣，能补虚羸，除寒热邪气，补中益气，长肌润肤。山药可以入药治疗许多疾病。干山药补而不滞，益肺胃之阴，不热不燥，还能固肾益精，所以是中医常用药物。山药的价值，一方面在于它的营养，另一方面在于它的药用。山药久服使耳目聪明，轻身不饥，是延年益寿，美容增须的食用佳品。现代医学研究则发现山药富含果胶，食用后能减少肠道内致癌物对肠道的刺激，对预防消化道肿瘤有利。近年来又发现山药是人体干扰素的诱生剂，能增加T淋巴细胞的活性，提高网状内皮系统的吞噬能力，促进细胞免疫功能，临床实践已认为可用山药扶正祛邪以防癌、抗癌，特别对预防消化道肿瘤和手术切除癌肿后预防复发有益。山药桂圆甲鱼汤【配料】山药30克，桂圆肉20克，甲鱼1只(约重500克) 【制法】先将甲鱼宰杀，洗净后去内脏，连甲带肉加适量水，与山药片、桂圆肉清炖至熟。【用法】食用时，吃肉喝汤。【功效】滋阴潜阳，结消散，补阴虚，清血热。适用于肝硬化、慢性肝炎、肝脾大患者。〖1〗甲鱼学名鳖。又称水鱼、团鱼，是人们喜爱的滋补水产佳肴，它无论蒸煮、清炖，还是烧卤、煎炸，都风味香浓，营养丰富。甲鱼还具有较高的药用食疗价值。由于甲鱼价格适宜，越来越多的人开始食用甲鱼滋补身体。现代医学研究发现甲鱼肉及其提取物能有效地预防和抑制肝癌、胃癌、急性淋巴性白血病，并用于预防和辅助治疗因放疗、化疗引起的虚弱、贫血、白细胞减少等症。常食甲鱼可降低血胆固醇，因而对原发性高血压、冠心病患者有益。食甲鱼还能“补虚劳，壮阳气，大补阴之不足。”所以，食甲鱼对肺结核、贫血、体质虚弱等多种病患亦有一定的辅助疗效。甲鱼还具有养阴清热、平肝息风、软坚散结、凉血活血等功能，治骨蒸劳热、久疟、久痢、崩漏、带下、贫血，尤其是甲鱼宜于肝硬化患者食用。现代药茶的概念与作用药茶是中医的传统治疗方法之一，有着悠久的历史。有的药茶是由茶或药物组成，经加工制成，是可供饮用的具有治疗作用的特殊饮料，它们既可供人们工余、饭后饮用解渴，又可以防治疾病，缓衰抗老。有的药茶是以“茶”的形式出现，与平时所说的茶饮不完全相同，可以说只是饮用形式相同。但不管药茶是以何种形式出现，从疗效上看，药茶的有效成分溶出量大，药液质量好，具有携带方便，冲泡饮用易于接受、便于长期饮用等优点。正由于药茶具有以上优点，而且又有针对性和灵活性，所以也就决定了药茶在临床运用上的广泛性，并受到了人们欢迎。在中国的古代医籍里，有关药茶治病的方法随处可见，药茶作用持久而缓和，并无呆滞中焦脾胃之弊，还可以减少服药的精神负担，是一种既有汤剂之优点，又十分方便的剂型，有利于患者的调养和治疗。尤其是那些素有饮茶嗜好的患者，更容易接受。如果能坚持饮用，再辅以饮食疗法，还可以达到治疗疾病、控制症状的效果。慢性乙肝患者宜常喝的药茶转阴方药茶疗法是指应用某些中药或具有药性的食品，经加工制成茶剂以及饮、汤、浆、汁、水等疗效饮料，用于防治疾病的一种方法。药茶是中医的传统治疗方法之一，有着悠久的历史。药茶和药饮是由茶或药物组成，经加工制成，完全由药物组成的药茶仅是以“茶”的形式出现，可供饮用，所以说药茶是具有治疗作用的特殊饮料。药茶疗法在肝病治疗中有许多优点，从疗效上看，首先药茶的有效成分溶出量大，药液质量好；二是易于吸收，药茶是沸水浸泡或热煎后饮用的，因此，它具备中药汤剂吸收较快的特点；三是少量频饮，茶剂在胃肠道缓慢通过，药物的有效成分能够被充分吸收利用，发挥药效；四是服用方便。慢性乙肝患者需要长期煎药服药，既受时间限制，又受条件约束，甚为不便；而药茶则可以坚持较长时间地服饮，不受器皿等条件的限制，有条件的可以煮服，无条件的可以直接浸泡服用，同样能达到治疗目的。正由于药茶具有方便、有效、天然、节约的优点，而且既有针对性，又有灵活性，所以也就决定了药茶在临床运用上的广泛性。药茶不同于一般的茶饮，需要根据乙肝患者的症状，依据药物的性能、特点进行配方，并依据药茶的浸泡特点进行灵活操作。所以为乙肝患者提供的下述药茶常用方，在使用前需征求医生的意见，在医生的指导下使用，以提高疗效。茵陈大枣茶【配料】大枣16枚，茵陈30克。【制法】水煎。【用法】当茶频服。【主治】适合于病毒性乙肝。〖1〗传说华佗给一黄痨（肝病）患者治病，苦无良药，无法治愈。过了一段时间，华佗发现患者突然好了，急忙问他吃了什么药？他说吃了一种绿茵茵的野草。华佗一看是青蒿，便到地里采集了一些，给其他黄痨患者试服，但试了几次，均无效果。华佗又去问已痊愈的患者吃的是几月的蒿子，他说三月里的。华佗醒悟到，阳春三月阳气上升，百草发芽，也许三月蒿子有药力。第二年春天，华佗又采集了许多三月份的青蒿，给黄痨患者们服用，果然吃一个好一个，但过了三月份青蒿却又没有功效了。为摸清青蒿的药性，第三年，华佗又把根、茎、叶进行分类试验。临床实践证明，只有幼嫩的茎叶可以入药治病，并取名“茵陈”。这就是“华佗三试青蒿草”的传说。他还编歌供后人借鉴：“三月茵陈四月蒿，传于后人切记牢。三月茵陈治黄痨，四月青蒿当柴烧。” 茵陈玉米须茶【配料】玉米须30克，茵陈、蒲公英各15克。【制法】上方药量加大10倍，共研为末。每次用50～60克，置于保温瓶中，冲入沸水适量，盖闷20分钟。【用法】代茶频饮。每日1剂。【主治】传染性乙肝。症见恶寒发热、神疲、纳差、厌油、肝区饱胀、肝脾大、皮肤及巩膜黄染、色鲜明、小便发黄等。【宜忌】低血糖、低血压患者不宜长期服用。〖1〗秋天，农民在收获玉米时，大多把玉米须扔掉，其实挺可惜的，殊不知它是治病良药。祖国医学认为，玉米须性味甘淡而平，入肝、肾、膀胱经，有利尿消肿、平肝利胆的功能，主治急、慢性肾炎、水肿、急性胆囊炎、胆道结石和高血压等。现代药理研究表明，玉米须含大量硝酸钾、维生素K、谷固醇、豆固醇和一种挥发性生物碱。有利尿、降压、降血糖、止血、利胆等作用。玉米须制剂能促进胆汁排泄，降低其黏度，减少其胆色素含量，因而可作为利胆药用于无并发症的慢性胆囊炎、胆汁排出障碍的胆管炎患者。它还能加速血液凝固过程，增加血中凝血因子Ⅱ的含量，提高血小板数，故可作为止血药兼利尿药应用于膀胱及尿路结石。茵陈大黄茶【配料】茵陈30克，生大黄6克，绿茶3克。【制法】茵陈、生大黄量加大20倍，共研粗末。每次用30～50克，置保温瓶中，冲入沸水适量泡闷10分钟后，加入绿茶3～4克，再盖闷5分钟。【用法】代茶饮用。每日1或2剂，连服10～15天。【主治】（1）急性黄疸型乙肝，症见身目俱黄，色鲜黄如橘皮，小便黄赤，舌苔黄腻，脉滑数。（2）阻塞性黄疸，症见全身皮肤、巩膜鲜黄，皮肤瘙痒，大便干燥、色如陶土，苔腻，脉滑。【宜忌】黄疸日久，身目黄染，颜色晦暗，形寒喜温者忌用。〖1〗有资料报道：生大黄煎服可以治疗肝炎。具体观察方法为：选择49例重症肝炎患者，随机分成两组：对照组24例，采用门冬氨酸钾镁、支链氨基酸、能量合剂、香丹注射液、血液制品等综合治疗；治疗组25例，在综合治疗的基础上加单味生大黄50～80克，加水300毫升文火煎煮20分钟，上、下午各服1次，服用6天停1天，14天为1疗程。用药1～2个疗程。结果治疗组的生存率68．0％，明显优于对照组的41.7％(P<0．05)。结论生大黄治疗重症肝炎安全可靠，效果好。鲜柳树叶茶【配料】鲜柳树叶15～30克，白糖适量。【制法】开水冲泡。【用法】加白糖当茶频服。【主治】对乙肝初期效果较佳。据近代药理研究发现柳树叶有抑制细菌、病毒的作用，而且无任何毒副作用。　茵陈栀子茶【配料】茵陈15克，焦山栀9克，陈皮7克。【制法】上方药量加大10倍，共研粗末。每次用30克置于保温瓶中，冲入沸水，盖闷15分钟。【用法】代茶频频饮用。每日1剂，连用7～10天。【主治】黄疸型乙肝，症见身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴或见腹部胀满，口干而苦，恶心欲吐，小便短少、黄赤。大便秘结，有时伴失眠，舌苔黄腻，脉弦数。〖1〗山栀的叶、花、果实及根均能入药，具有清热、泻火、解毒、凉血的功效。山桅子叶：用于跌打损伤。用鲜叶捣成糊状敷于患部，可活血化淤，消肿止痛。山栀子花：清肺、凉血。用花三朵与蜂蜜少许同煎服，治肺热咳嗽，吐黄痰。用花数片，焙干末吹鼻治鼻血不止。山栀的果实、根：治热性病虚烦不寐、黄疸、淋病、目赤、咽痛、血痢、衄血、尿血、热毒疮疡、扭伤肿痛等。常用量：干品6～12克或鲜品倍量。山桅果实为黄疸型肝炎要药，常与茵陈、大黄配伍。治扭挫伤，先将根子捣碎，研成粗粉，以温水调成糊状加入少许乙醇，包敷伤处，3～5天更换一次，肿胀明显者隔天换一次，骨折者不宜使用。凡用于止血，须将根子碾碎置于锅内用武火炒至焦煳色，取出，放凉，即可使用，称焦根子。椰子生地茶【配料】椰子汁50毫升，鲜生地汁50毫升(将生地洗净榨出汁)。【制法】上药加开水500毫升浸泡。【用法】当茶频服。【主治】本方适合于病毒性乙肝。五味降酶茶【配料】五味子细末3克。【制法】以沸水冲泡。【用法】代茶饮服，一日2或3次。【主治】传染性乙肝，谷丙转氨酶居高不降，口干欲饮或伴盗汗，湿热症状不显。【宜忌】湿热症状明显者不宜应用。〖1〗临床治疗中发现，五味子降酶茶对无黄疸型、慢性迁延性肝炎单项转氨酶升高者的效果持久，对无症状的表面抗原携带者，不伴浊度和絮状试验阳性的降酶作用佳；中医辨证对肾虚者的效果好。对湿重于热、是热病肿，兼有瘀症、黄疸、表面抗原、e抗〖1〗原、核心抗体明显持续“三阳”者的降酶效果差。对后面这些患者用药期间虽能降酶，停药或减量时常使转氨酶“反跳”，“反跳”率可达50%。橘子荸荠茶【配料】橘子1个，荸荠10枚(去皮)。【制法】橘子洗净连皮与荸荠捣烂，开水冲泡。【用法】当茶频服，一日1或2次。【主治】本方适用于急性乙肝。〖1〗荸荠俗称“马蹄”，它肉质鲜嫩，可与水果媲美。除此之外，荸荠还是一味天然良药。荸荠原产中国南部和印度。我国栽培历史悠久，分布广泛，长江以南各省均有栽培。荸荠属每年生浅水性草本植物。荸荠的叶片退化成膜状鳞片，由叶状茎代替叶片进行光合作用。我们在荸荠田里看到的就是一丛丛的叶状茎。龙井玫瑰茶【配料】龙井茶3克，干玫瑰花瓣6克。【制法】将龙井茶、玫瑰花瓣放茶杯内，用80℃左右的开水冲饮。【用法】每天从早到晚代茶饮。【主治】病毒性乙肝。此茶能清肝解毒、理气解郁，适于肝病脘闷不舒者。〖1〗玫瑰花又名赤蔷薇，为蔷薇科落叶灌木。茎多刺，花有紫、白两种，形似蔷薇和月季。一般用作蜜饯、糕点等食品的配料。花瓣、根均作药用，入药多用紫玫瑰。玫瑰花性温味甘微苦，入肝、脾二经，具有理气解郁、活血散瘀的功效。主治肝胃气痛，吐血咯血，月经不调，赤白带下，痢疾、乳痈，肿毒。《食物本草》谓其“主利肺脾、益肝胆，食之芳香甘美，令人神爽。”本品既能活血散滞，又能解毒消肿，因而可消除因内分泌功能紊乱而引起的面部暗疮等症。本品长期服用，美容效果甚佳，能有效地清除自由基，消除色素沉着，令人焕发青春活力。民间有用玫瑰花蕾加红糖熬膏的秘方，服用后可以起到补血养气，滋养容颜的作用。乙肝患者饮用转阴药茶时的注意事项药茶对病毒性乙肝有确切的疗效，但医学专家提醒药茶疗法需辨证选茶，辨证选方，只有辨证准确，茶方使用得当，效果才显著。应用药茶防治疾病，首先应注意，平素脾胃虚弱、肝病水肿较甚、消化力差者，不宜长期饮用。另外药茶疗法对于肝病患者而言，亦相似于药物治疗，所以应用某一药茶方，需要在有经验的医生指导下使用。药茶治疗肝病，不宜过多饮用，过多地饮用药茶，无疑会增加脾胃的负担，冲淡胃液，削弱消化功能。其次，一般组成茶疗方剂的药物必须是甘淡爽口的，若苦味太浓，异味太烈，必然给肝病患者带来恶性刺激，还会损伤脾胃，这是茶疗组方选药时应当注意的事项。总之药茶疗法应用得当，会取得较为满意的疗效。制作药茶时选用药材的禁忌不同的食物都有不同的属性和作用。因此，在医生的指导下辨证、辨病的进行食物的选用，合理确定处方。同时要注意食物、食物与药物之间的配伍禁忌。按照传统的习惯，有些食物不能合用，如鸡肉忌糯米、芥末，猪肉忌荞麦、黄豆等等。这些虽然没有充分的道理，但是民间长期流传的一些忌讳，仍应慎重为宜。目前临床应用的5　000多种常用中药中，有500百余种可作为药茶原料。如冬虫夏草、人参、当归、天麻、杜仲、枸杞子等。这些药物在与食物配伍、炮制和应用时都需要遵循中医理论，使它们之间的作用互相补充、协调，否则就会出现差错或影响效果。因此，在家中配制药茶对药物的选用有严格的禁忌。自行配制、使用药茶时，应注意药物配伍禁忌，一般要参考中药“十八反”和“十九畏”。“十八反”的具体内容是：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花，乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及，藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。“十九畏”的具体内容是：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。以上配伍禁忌，可作为用药参考，但非绝对如此，最好避开使用。乙肝转阴宜用的四大药膳药膳是药物与食物巧妙结合配制而成的食品，所以说药膳不是一般的营养食品，是现代所称的功能性食品。中药与食物相配，就能做到药借食味，食助药性，变“良药苦口”为“良药可口”。所以有人说药膳是充分发挥中药效能的美味佳肴，特别能满足人们“厌于药，喜于食”的天性。由于药膳具有易于普及、取材广泛的特性，所以特别适合于家庭自制，是中药的一种特殊的、深受百姓喜爱的剂型。目前，治疗肝病的药膳已经历代医家的整理、收集，逐渐发展成内容丰富、疗效肯定、影响深远的乙肝药膳治疗方法。治疗乙肝的药膳处方，多以中医学理论为基础，注重辨证用料。在选方的同时，多根据疾病的特点选择食物。在制作药膳的过程中强调以传统的烹调艺术为手段，通过蒸、煮、炖、浸泡等方法，尽可能地保证药物成分不被破坏，目的是充分发挥食品、药物的治疗保健作用。金针精猪肉　【配料】金针菜50克，精猪肉100克，酱油10毫升，料酒5毫升，白糖3克，精盐5克。【制法】金针菜水发洗净后切成3厘米段；精猪肉切细丝。锅中放适量植物油，烧至七成热时，放入葱花炝锅，随后放入猪肉，炒至五成熟时，放入金针菜，翻炒至七成熟时，加入酱油、料酒、白糖、精盐。待炒熟时放入味精少许，翻炒均匀即可。【用法】伴正餐食用。每日1或2次，每次1份。【主治】肝硬化、病毒性乙肝。蘑菇嫩豆腐【配料】嫩豆腐250克，鲜蘑菇60克。【制法】豆腐切小块放冷水锅里，加绍酒少许，待旺火煮豆腐出小孔时，弃去豆腐水。将豆腐与鲜蘑菇、适量酱油、精盐和没过豆腐的清汤放入沙锅，文火炖20分钟，撒入味精，淋入香油食用。【用法】1日分2次服用。【主治】慢性活动性乙肝、肝硬化、重型乙肝恢复期。头昏耳鸣、心烦失眠、食欲缺乏、少气无力和肝肾阴虚的患者可经常服用。茯苓山药饼【配料】茯苓、山药各250克。【制法】共研细粉过筛，用水调成糊状。摊成煎饼。【用法】每日食用2次，佐餐用。【主治】能健脾利温、固肾止泄。适用于肝病神疲乏力、口腻乏味、食欲缺乏、脘痞腹胀、便溏肢肿的脾虚湿困肝病患者。五香槟榔末【配料】槟榔300克，陈皮30克，豆蔻、砂仁、丁香各15克，精盐10克。【制法】槟榔洗净、烤干、压面、过筛。豆蔻、砂仁、丁香焙干压面加精盐，一起拌匀后放在干燥阴凉处或冰箱内。【用法】每天饭后口含少许，有顺气降逆、健脾开胃之功。【主治】适用于乙肝郁闷嗳气、吞酸烧心的肝胃不和患者。乙肝患者营养平衡的三个注意肝脏是消化系统最大的器官，如同一个复杂的化工厂，担负分泌胆汁的重任，促进蛋白质、脂肪、糖类、维生素、激素的代谢，肝脏具有免疫、解毒等功能。由于每分钟通过肝脏的血流量很大，它可根据身体各部分不同需求，调节血量。（1）乙肝患者补糖因人而异：乙肝患者有的需要吃糖，有的则不需吃糖，甚至吃糖会有副作用，这就需要吃糖的乙肝患者也应因人而异。乙肝患者适量吃糖可为机体提供足够的能量，增强肝脏的抵抗力，有利于肝细胞的修复和新生。但有的乙肝患者的耐糖量降低，成为肝源性糖尿病。这些患者若再多吃糖，势必加重糖尿病。耐糖量低的肝病患者，耗糖能力下降，若吃大量糖，就会转化为脂肪，形成脂肪肝。吃糖多了，吃饭就会减少，造成营养不良。这些患者若饮食正常，就不必补充糖了。（2）乙肝患者不宜过量补糖：乙肝患者过量吃糖不但无益，反而有害。因为糖只能满足身体热能的需要，却不能代替蛋白质、维生素之类的营养物质；另外过多的葡萄糖在体内可转变为磷酸丙糖，并在肝脏合成低密度脂类物质，使血中三酰甘油（甘油三酯）等脂肪物质增多。体内三酰甘油增高可使血流减慢及血黏度增加，因而微血管中红细胞和血小板可能发生聚集和阻塞现象，重者可继发出血，使心、脑、肝及肾对氧的利用减少而造成器质性病变。另外乙肝患者由于休息较多，体力活动减少，营养补充过剩，体内脂肪沉积，身体发胖，若再大量补充糖类，则更加促使体内脂肪类物质增多，甚至引起高血脂和脂肪肝，可使原有乙肝病变加重，迁延不愈。所以乙肝患者，不管是早期、慢性期或恢复期均需要吃糖，但应适量。（3）乙肝患者高糖低脂好处多：需要特别指出的是，高糖并不是指可以无限制地过量食用。因为糖吃多了明显影响胃口，使患者舌头变得黄厚干燥，并有腹胀现象；长期服食，促进体内脂肪堆积，甚至诱发脂肪肝、糖尿病、动脉硬化等。在20世纪60年代，有些地区误认为多吃糖可帮助乙肝患者恢复，鼓励乙肝患者多吃糖，结果很多患者发胖，不少患者发展为脂肪肝，因此，高糖还要适可而止。乙肝患者由于高营养食物及充分的休息，极易发胖，如不限制脂肪的食入，更容易导致脂肪肝。故多吃糖、少吃脂肪就是这个道理。低脂也不是完全禁食脂肪，实际上，适量的脂肪摄入是保证人体正常生长发育及新陈代谢所需要的。这是因为食物中的某些不饱和脂肪酸在人体内无法自行合成，而只能靠外界食物供给。此外，食物中的脂肪还直接影响胃肠道的吸收、骨骼的钙化速度，并增进氮的储存，减少蛋白质的消耗和适应不良环境等人体重要生理生化过程。醋也有助于乙肝转阴　醋是人们日常生活调味品之一，被称为提味灭菌的调料。醋性味酸、甘、温、有活血散瘀、消食化积、消肿软坚、解毒杀虫、治癣疗疮的功效。醋在古代即入药，通常作药引用，既可内服，也可外用或用醋来炮制中药。医学证明，醋可治疗疾病，也可预防疾病，如动脉硬化、流感等。醋对老年人动脉硬化、脑出血、心肌梗死及高血压等病症，均有预防作用。在治疗方面，乙肝和糖尿病的重症患者每天坚持饮一点醋，可起到缓解症状、帮助治疗的作用。醋对神经痛、关节炎等一些老人病症均有效，甚至对癌症也有效。此外，醋还可增加食欲、帮助消化，促进营养素在体内的吸收，并提高热能利用率，消除疲劳。烧菜时加些醋，可以促进菜中钙、磷、铁等成分的溶解，还可增加菜肴的鲜、甜及香气。这是因为，酸味是经一系列发酵分解后产生大量醋酸所致，当然食醋的成分及结构，也决定了它具有增进食欲、促进消化、防腐杀菌等功效。实践证明，食醋不仅能防止食品中腐败菌的繁殖，而且对病原菌也有杀灭能力。醋与防治乙肝的药物结合，对防治乙肝更是效果显著。民间就有用醋浸泡食物防治乙肝的说法，所以乙肝患者食醋，有利于疾病的康复。而以下醋疗方对乙肝患者可能有奇妙的作用，有病毒性乙肝的患者不妨一试，但需要在医生的指导下进行，以便做到食用对症。（1）食醋若干。每次30毫升，每日3次，15～30日为1个疗程。具有利湿退黄的功效。适宜于乙肝的预防与治疗，也可作预防性服用，但剂量应酌减，可加糖调味。（2）醋500毫升，大枣、红糖各500克，明矾粉5克。将大枣放入锅内加适量水煮熟至汤尽，去皮、核，加入红糖、醋、明矾粉，共熬成浓汁，贮瓶内待服用。每日3次，每次10毫升。具有利湿退黄，清热毒的作用。适宜于治疗黄疸型乙肝，症见面、目、身、尿鲜黄，并有右胁疼痛，脘腹痞满，食欲缺乏，恶心乏力，心烦急躁，大便不调，时有低热等症者。（3）米醋1　000毫升，鲜猪排500克，红糖、白糖各120克。猪排洗净，放入沙锅内，倒入米醋，并加红糖、白糖，勿加水，用中火烧沸，改用小火熬30分钟停火，过滤取汁。成人每次服30～40毫升；5～10岁小儿每次服10～15毫升，每日3次，饭后服用；慢性乙肝者可服2～3个疗程。具有养阴益肝，解毒散瘀作用。适宜于病毒性乙肝见肝阴亏损表现者。需要注意的是有高热者不宜服用。（4）鸡蛋1个，醋60毫升。将鸡蛋连壳烧炭成形，研成细末，加醋调匀，隔水炖煮30分钟。每日2次，每次10毫升。乙肝患者要了解用醋的“三个原则” 原则一：选择好醋的质量。选择好醋的质量，关系到人的健康。质量好的醋，酸而微甜，带有香味，不仅是调味佳品，而且是良好的酸性健胃剂，有的还含维生素，如维生素B1、维生素B2和烟酸等。使用不卫生的醋或用醋精制成的醋，会损害人的身体。原则二：了解醋的功用。醋不仅作为调味品具有很高的食用价值，而且在防病治病中也有重要作用，功用特别的多。例如：苹果醋的主要成分是醋酸加糖，可以迅速消除疲劳，恢复体力。这主要是它能补充能量（肝糖）和抑制疲劳物质（乳酸）的上升，从而促进新陈代谢，迅速恢复体力。原则三：了解醋的禁忌。醋有许多保健功能，但未必对人人都有保健作用，更不适宜随意大量使用。患有某些相关疾病者，如胃溃疡和胃酸过多者就不宜食用。因为醋本身有丰富的有机酸，能促使消化器官分泌大量消化液，从而加大胃酸的消化作用，导致胃病加重。乙肝患者饮食要强调“七个少” （1）宜少吃多餐：中老年乙肝患者，应少吃多餐，不可暴饮暴食，尤其是不要饮酒，饮酒可使病情加重。增进食物色、香、味、形，以促进食欲。忌油煎、炸等油腻、强烈刺激性食品，限制肉汤、鸡汤等含氮浸出物高的食品，以减轻肝脏负担。（2）少吃刺激性食物：姜、葱、辣椒等应少食为好，因为这些都属于辛辣之品，可以助湿热，使肝脏湿热加重，从而导致临床症状加重。尤其是急性黄疸性乙肝为湿热内盛，尤忌辛热之品，如韭菜、鸡肉、八角、茴香、丁香、胡椒等。油腻煎炸之品不易消化，同时易生湿、生热，不利于疾病恢复，肝病患者也应禁食。　（3）少吃动物性脂肪：对于肝功能不正常的乙肝患者要避免各种脂肪、全脂牛奶或生鱼、贝类及动物性蛋白质，直到肝功能恢复。对于肝功能正常的慢性乙肝患者，脂肪摄入一般可不加限制，因乙肝患者多有厌油及食欲缺乏等症状，通常情况下，不会出现脂肪摄入过多的问题。（4）少食盐：经常吃过咸食物，会造成体内水钠潴留，加重心、肾负担，伤及脾、胃，诱发高血压。尤其是家庭有原发性高血压病史的人，应改变高钠饮食习惯。（5）少甜食：如果老年人经常吃甜食，如点心、甜果品、糖块、甜饮料等，会导致营养成分比例失调，引发糖尿病、肥胖症、瘙痒症等。（6）少浓茶：过浓的茶水对大多数人是不适宜的，特别是患有心血管病、胃病、缺铁性贫血、便秘、神经衰弱等病的老年人，会加重其病情。老年人宜喝淡茶水，每天与浓茶相伴的习惯不利于健康。（7）少咖啡：咖啡与冠心病患者之间有着直接的联系。据统计，如果每天喝6杯咖啡，死于心力衰竭的风险增加3倍。肝病患者常需“三种维生素” 近年来的研究表明，适量补充维生素，有助于肝炎的治疗。维生素C，维生素K，维生素E是肝病患者需补的三类维生素。临床上发现，维生素C有助于改善肝功能，促进新陈代谢，因此已被作为肝炎治疗的辅助用药。而肝炎患者经常出现食欲缺乏、恶心呕吐的症状，均可造成维生素C摄入减少，更需及时补充。患者可以每日服用3次，每次100毫克。研究表明，维生素K有利于治疗肝炎引起的肝细胞坏死、变性，有助于缓解肝区疼痛。但是，维生素K属于脂溶性维生素，口服不能吸收，需要肌内注射（每日20毫克）或静脉点滴（每日30～40毫克）。此外，维生素E也可作为肝病患者的辅助用药，此种维生素可以保护多价不饱和脂肪酸，减少组织耗氧量，还能保护受损的肝细胞。但是，大量的研究表明，服用大剂量的维生素E不仅会对机体造成不利影响，还会影响维生素K发挥作用，所以有关专家建议，普通人每日补充维生素E不要超过800Ｕ。乙肝患者不可缺少B族维生素乙肝患者最重要的营养成分不只是蛋白质，维生素也不可缺少。因为淀粉在肝内转化成新的物质需要维生素；另外肝还要分解无用的物质和毒素。这些活动主要靠酶，酶在发挥作用时依靠的是维生素。在维生素中，与肝脏有较密切关系的是B族维生素。它包括维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸、泛酸、叶酸等。这些B族维生素是推动体内代谢，把糖、脂肪、蛋白质等转化成热量时不可缺少的物质。如果缺少这些B族维生素，则肝细胞功能马上降低，引起代谢障碍，这时人体会出现食欲缺乏。而事实上确实如此，肝损害在许多场合下是和维生素B缺乏症并行的。所以营养学家强调乙肝患者应适当补充B族维生素，补充的办法是每天服用一定量的干酵母，1次4～6片，每日3次，既经济又恰到好处。况且此法还可以改善肝病引起的许多临床症状，如皮肤瘙痒，眼睛干涩，消化不良等。乙肝患者需要补充“五种微量元素” 微量元素尤其是硒与乙肝关系最为密切，铁、铜、锌、锰、钼与乙肝关系紧密。某些元素在体内过量或缺乏可能是一些肝脏疾病的致病因子，肝脏疾病又可破坏与微量元素有关的内环境的稳定。从一般情况考虑，补充一些容易缺乏的微量元素对乙肝患者是有益的。（1）硒：肝炎、肝硬化患者的血硒水平明显低于正常人，血硒水平降低与乙肝的严重程度有关。而补充硒后，人体的血硒水平有所提高，乙肝和病毒性肝炎死亡率明显下降。（2）铁：体内过量的铁主要积聚在几个实质性器官中，肝中的沉积通常最为明显，肠道吸收增加或多次输血均可引起血铁沉积。有文献报道，病毒性肝炎患者体内血清铁呈现高水平，升高程度与胆红素的升高，蛋白质降低和球蛋白增高相一致，并且血清铁恢复较慢。所以肝炎患者补铁时应慎之又慎。（3）铜：在正常情况下，血清铜含量极微。但在肝发生病变时，血清铜出现异常升高，慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化，血清铜升高明显。因此，血清铜升高可能是肝病，引起体内铜蛋白的重新分布，由肝进入血液而使血铜升高。（4）锰：肝是锰新陈代谢的关键场所。有研究表明，早、晚期肝硬化和肝癌患者血清锰显著低于其他人群。（5）锌：慢性乙肝患者血清锌随着病变程度而逐渐降低，原因是慢性乙肝尤其是肝硬化时，由于肝门脉高压和淋巴淤积，胆盐减少，小肠功能紊乱导致锌的吸收以及在肝内储存的减少；白细胞分泌内源性调节物使锌排泄增加；慢性乙肝患者食欲缺乏，进食困难或营养缺乏会导致血锌下降。乙肝患者饮食强调“五多” （1）多纤维：纤维丰富的食品有益健康，是维生素和矿物质的重要来源。纤维有助于消化，能避免患胃肠道疾病。粗粮比细粮有更多的营养价值，有助于维持消化液的正常分泌，还可预防便秘；（2）多吃鱼：鱼的脂肪少，但它含有人体所需的重要营养物质。经常多吃鱼能增强人的免疫能力，降低早期死亡率。（3）多果蔬：经常吃水果、蔬菜，每天至少食用300～400克蔬菜和水果。（４）多进钙：鱼、杏仁、脱脂奶制品和绿色蔬菜都含有丰富的钙，宜经常食用。（５）多餐少食：每餐吃得过饱，反而吸收少，增加内脏的负荷。老年人合理节制饮食，每餐吃七八成饱即可，宜少食多餐，有人主张75岁以上的高龄老人甚至可以一日四餐。乙肝患者饮食方式的“四宜四忌” （1）宜细嚼慢咽：有些乙肝患者有不好的饮食习惯，习惯于吃快食。由于食物没有得到充分的磨碎，久而久之对人体的消化功能产生影响，于健康不利。而吃得慢些容易产生饱腹感，可以防止进食过多，所以细嚼慢咽是中老年健康的必要保证。现代医学也研究证实，细嚼慢咽不仅能帮助乙肝患者消化，而且人们咀嚼食物产生的唾液具有很强的消毒能力，它能使食物中致癌物质的毒性减弱。食物进入口内，一般要细嚼30秒以上，方可达到最佳效果。在咀嚼时，不要单侧咀嚼，单侧咀嚼天长日久会造成下颌骨单侧肥大，对侧的牙床也会萎缩。因此，还要养成双侧咀嚼的习惯。（2）宜定时就餐：“不时，不食”，这是健康饮食经验的总结，即不到该吃饭的时候，就不吃东西。一日三餐，食之有时，脾胃适应了这种进食规律，到时候便会做好消化食物的准备。好吃零食的人，到了该吃饭的时候，常会没有饥饿感，勉强塞进些食物，也不觉有何滋味，而且难以消化。现代医学也提倡，人们每餐进食应有较为固定的时间，这样才可以保证消化、吸收正常地进行，脾胃活动时能够协调配合，有张有弛。（3）进食宜乐：乙肝患者进食要宜保持乐观情绪，怒后勿食，食后勿怒。良好的精神状态于保健有大益。力戒烦恼忧愁，避免情绪过极。进食过程中，不谈令人不愉快的事情，多想令人高兴、愉快的事。《寿世保元》谓：“脾好音声，闻声即动而磨合。”故在进食中，听一些轻快的音乐，也有助于消化吸收。食境宜洁，宜静，有助于激发食欲。嘈杂、脏乱不堪的环境，势必影响人的情绪，于健康不利。（4）过节时宜节制饮食：每当逢年过节，佳肴、醇酒满桌，格外丰盛。有些乙肝患者常过分追求美酒佳肴，过度饮酒饱食。有的人在餐后0.5～1小时突然出现头晕、眼花、心慌、气短、脉搏频数、血压升高、上肢麻木等一系列症状，发生所谓现代文明病——节日“美味综合征”。近些年来，这种现代文明病的发病率呈逐年增高的趋势。“美味综合征”是过量食用美味佳肴引起的。所以，乙肝患者过节要忌大吃大喝。（5）忌不吃早餐：不吃早餐，实际上是实行了少餐制，即两餐制。因为上午饿得透，中午就吃得多，使多余的热量转变成脂肪沉积起来。如果晚餐又很丰盛，油水较大，由于晚上人体血液中胰岛素含量升至高峰，就将多余的能量储存起来，使人日益发胖。研究表明，不吃早餐的人，血中胆固醇比吃早餐的人要高33％左右；吃早餐的人比不吃早餐的人，心脏病发作的可能性要小。临床也证实，早上起床后2小时内，心脏病发作的机会比其他时间高1倍左右，这种情况可能与较长时间没有进餐有关。胆结石的发生也与不吃早餐关系密切。因为空腹过久，胆汁成分发生变化，胆酸含量减少，胆固醇的含量相对增高，这就形成了高胆固醇胆汁。如果不进早餐，久而久之，胆汁中的胆固醇达到饱和，在胆囊里成为结晶沉积下来，就可发生胆结石。（6）忌晨起后立即进食：乙肝患者早晨刚起床，胃还处于半休眠状态，至少需要半小时才能“苏醒”。同时，早上唾液的分泌很少，胃液分泌也不充分。在这种情况下，乙肝患者如果立即进食或再吃一些难以消化的脂肪，就易导致消化不良。因此，晨起后最好先喝一杯水，休息半小时后再进食。（7）忌食熏烤食物：熏烤类食物有致癌作用，主要是由于燃料在不完全燃烧时，产生大量的多环芳烃污染食物所致。医学家们也早就有这样的发现，居住在冰岛的居民，他们常年吃大量的熏烤食物，如熏鱼等，死于胃癌者占癌症死亡总数的50％以上。但冰岛地区的海员则不然，他们在海外港口可经常吃到较多的新鲜食物，癌症发病率就相对减少。波罗的海沿岸从事渔业生产的居民，经常大量吃熏鱼，癌症的病死率达318/10万；而该地从事农业生产的居民，癌症死亡率仅为149/10万，消化道癌症死亡率为38/10万。有资料报道：在我国贵阳花溪地区，人们也惯常食用腊肉、熏鱼，胃癌病死率较高。由此可见乙肝患者还是忌吃熏烤食物为好。（8）忌吃腌渍食物：腌渍食物味道醇美，为许多人喜欢食用，如四川泡菜、朝鲜泡菜、酸菜汆白肉、酸菜炒鸡丝、酸菜猪肉饺子（包子）、酸菜草鱼等。但腌渍食物一般含盐量高，盐吃多了会给心、肾增加负担，易引起血压升高，因而乙肝患者不宜经常食用。另外，腌渍食物维生素含量甚低，加之有些腌渍食物操作时不规范，很容易被病原微生物污染，而乙肝患者肠道抵抗力较弱，常吃这类食品，容易引起胃肠道疾患。（9）忌吃冰镇食物：乙肝患者脾胃功能减退，所以一般禁忌食用冰镇食物及冷饮，即使在炎热的夏天，也不宜食用。因为冰镇食物进入胃内，会导致胃液分泌功能下降，容易引起胃肠道疾病。即使少量食用，也要根据自身的身体状况而定，而且要避开饭前、饭后半小时，以免影响胃液分泌。运动之后或感到疲劳、体弱的时候不宜食用，以免减弱机体的抵抗力。乙肝患者食后需要“四个行动” 食后养生是乙肝患者重要的养生法之一，科学的食后养生保健，是乙肝患者强身健体的重要内容，一般包括三方面的内容：（１）食后摩腹：腹内为胃肠所在之处，腹部按摩是历代养生家一致提倡的保健方法之一，尤宜于食后进行。古人有“食后行百步，常以手摩肝腹”。食后摩腹的具体做法是：先搓热双手，然后双手相重叠，置于腹部，用掌心绕脐沿顺时针方向由小到大转摩36周，再逆时针方向由大到小绕脐摩36周。此种摩法能增加胃肠蠕动，理气消滞，增强消化功能和防治胃肠疾病。（２）食后散步：俗话说：“饭后百步走，活到九十九。”可见人们对饭后散步的健身方法是非常重视的。饭后散步，是一种良好的卫生习惯。大家知道，饭后胃里盛满了食物，既不适合剧烈运动，又不适合躺倒睡觉，而适宜做一些从容缓和的活动。如在院里或田野散散步，轻微活动一下，对消化是大有帮助的。这是因为，散步的轻微震动，对内脏器官有良好影响。再加上走路时腹肌前后收缩，膈肌上下运动，对胃肠和肝脾能起到很好的按摩作用，不仅使胃肠蠕动加快，黏膜充血，而且能使消化液分泌旺盛，更好地对食物进行消化，防止发生“积食”。若吃饭后即卧，会使饮食停滞，食后急行又会使血流于四肢，影响消化、吸收功能。惟有食后散步，才有利于胃肠蠕动。饭后散步，每次以百步为佳。散步之后，宜适当休息。（３）食后漱口：医圣张仲景说：“食毕当漱口数过，令牙齿不败口香”，清楚地说明了饭后要注意口腔卫生，经常做到食后漱口。这是因为，食后口腔内易残留一些食物残渣，若不及时清除，会发生龋齿、口臭、牙周炎等病。一日三餐之后或平时吃甜食后皆须漱口。漱口的方法很多，如水漱、茶漱、津漱、盐水漱、食醋漱、中药泡水漱等，可根据自己的情况，选择使用。食后漱口，是保持口腔卫生的重要方法，有利于清除口腔内的食物残渣。（４）食后禁忌：中医认为，食后看书、说话、跳踯、骑马、登高、劳作等各种活动，都是应当避免的。此外，情绪的波动会影响胃肠的正常功能。因此，食后须避免各种精神刺激和情感变化，如愤怒、忧郁、思虑、悲哀、惊恐等。乙肝患者食用海鲜时的“三个注意” 海鲜例如带鱼、黄鱼、银鱼及甲壳类，例如牡蛎、蚌、蛤、蟹等含有微量元素硒。硒能避免过氧化物之损害，能增强免疫功能，修复被破坏之组织细胞，不受病毒侵犯，硒甚至可以抑制黄曲霉素诱发肝癌，所以肝炎患者吃点海鲜是有好处的。但食用海鲜应注意事项如下：（1）注意烹调得当：海鲜品会引起食物中毒，所以蒸煮海鲜时应在100℃中继续加热半小时以上，防止外熟内生，没有完全杀死细菌及毒素。不能腌制或生食海鲜，若生吃凉拌的海鲜，可以在洗后加入食醋浸泡10分钟，再加其他调味品。熟海鲜如暂时不食时，再次食用时应回锅加热煮之。（2）应选用新鲜之海产品，有刺鼻氨臭味的海鲜不宜食用。（3）一次食用量不宜太多。吃海鲜不宜暴饮暴食。海鲜含蛋白质较多，特别是未吃过海鲜的，易引起变态反应，如腹泻、腹胀、荨麻疹、水肿等，增加肝脏负担。还有，海产品中硒含量比较丰富，但利用率却不如植物食物。所以对海鲜过敏或不喜欢食海产品者，可以多食香菇、银耳、海带、紫菜、洋葱等。乙肝患者最大的心理阴影是自己对于乙肝患者而言，最大的心理阴影是自己。一位35岁的女性乙肝患者，因黄疸指数持续升高、转氨酶增高而住院治疗。患者入院后因挂念家中幼儿无人照料，常暗暗落泪，情绪不稳定，特别是得知同病区有一位乙肝肝硬化患者经抢救无效死亡后，更是紧张，竟向其爱人反复交待后事。其实这是患者缺乏对疾病的正确认识，产生了紧张、焦虑、恐惧心理。医护人员通过反复做她的思想工作，并取得家属的配合，终使患者树立了战胜疾病的信心，不再紧张、忧虑，患者经治疗痊愈出院。有一位患者刘某，一年半前，偶然机会查出自己患有乙肝“大三阳”，他不知道自己是什么时候被传染上的。在此之前，他也不知道打乙肝疫苗预防，也没想过自己会染上这个病。从拿到化验结果那一刻开始，他的心头就像压了块大石头，心情也没怎么好过。只要一有空闲时间，他就会想起他的病，他就在后悔为什么他不早点了解点乙肝病的知识；为什么不早点打防疫针；为什么他得的是一种令人“谈虎色变”的传染病。后来他通过学习全面了解了乙肝，也知道治这个病没有特效药，很难根治，像他这种“大三阳”治疗的最好结果只能是先变成小三阳后，再转成阴性。后来他坚持到现在已吃了10个月的药，可一检查还是“大三阳”，他说他的心都凉了。一位年轻女患者患乙型慢性迁延性肝炎（慢迁肝）3年，两对半为“小三阳”，肝功能转氨酶常在４０～８６Ｕ／Ｌ，精力体力尚好，能在机关上班。每当全心身投入工作，她就能忘却烦恼。一旦触景生情想起身患乙肝，想到那黄疸、腹水、肝癌的可怕结局时，她便心惊胆战，坐卧不安，肝区隐痛、腹胀、乏力接踵而至，肝功能转氨酶就升高。有一位中年男患者患乙型慢性活动性肝炎（慢活肝），凡认为有效的药物没少用，但黄疸始终难消，转氨酶也高出正常2～4倍，精力体力均差。他“久病成医”，深知慢性乙肝难治，对康复失去信心，一度陷入悲观绝望中。后来，朋友给他送来一则报道，说一位慢性重症乙肝患者在多家医院久治未愈，出院后靠战胜病魔的信心和决心，以及科学的动静结合的自我康复方法，战胜了死亡，重新获得了健康。他读了一遍又一遍，备受鼓舞，彻底从一蹶不振的消极状态中解脱出来。在乙肝专家的具体指导下，他依靠食疗、睡眠疗法、卧床、医疗体操等方法，7个月后他的症状便明显改善，黄疸消退；1年半后肝功能接近正常，晦暗的面孔变得有光泽了。尽管B超仍显示他的脾脏大，肝脏仍有炎症样变化，但“大三阳”变成“小三阳”了，精力、体力均还不错，慢活肝变为慢迁肝，他可以上班了。类似上述患者出现的心理障碍，在众多的乙肝患者中并不少见。所以，乙肝患者必须重视自身的心理调节，不仅要重视疾病的治疗，而且要乐观，如此才能有利于疾病的康复。多数肝病患者有抑郁倾向生活中有相当一些肝病患者表现为抑郁，如：情绪低落，无缘无故的疲乏，睡眠障碍，压抑，焦虑，精神不集中，悲观失望，全身某一部位或多处不定位、不定时的疼痛（肝区痛最为常见），食欲下降并伴有腹痛、便秘、腹泻等。引起这方面的症状主要有三方面的原因：一是疾病的压力。尤其是慢性乙肝患者，肝病迁延不愈，长期打针、吃药，心境极度低落。二是对疾病的恐惧。得知自己患有乙肝后，担心癌变、肝硬化。惊恐担忧，久则成郁。三是人们歧视乙肝引起的社会压力，有的人害怕自己因为得了乙肝而失去工作，失去爱人，失去朋友间的关爱，甚至被社会歧视，患者由此生理及心理上感受到威胁而产生恐惧和抑郁。四是使用干扰素等药物的副作用。也就是说躯体疾病极大影响着心理卫生状况，另一方面，患者的情绪障碍严重阻滞着病情的改善。从临床上看，肝病引起的症状是有限的，以至于许多患者发展为肝硬化、肝癌都没有任何察觉。而抑郁症所引起的郁闷、乏力、厌食、身体疼痛或不适，甚至厌世，却是普遍现象。在现实生活中，乙肝病毒携带者们大都感到压抑，有人发现80％的乙肝病毒携带者有抑郁倾向。如何帮助肝病患者调节负性情绪抑郁症是人类发病率最高的疾病之一，在西方国家，高达1/3的人群在其一生的某个时期都曾有过一次抑郁发作。近年来，国内屡有乙肝携带者自杀事件的报道。这些自杀事件有疾病和学业、工作的压力，但乙肝更是患者不能解脱的重大应激因素。一般来讲，对于轻度抑郁症或焦虑症患者，在积极治疗原发病的同时，应当适时的到医院进行心理治疗，如此，可以大大减缓患者的心理压力，改善临床症状。比如：对初次发病的患者给予支持性心理治疗，以消除应激因素。对反复多次住院的老病号实施认知疗法：让患者正确认识乙肝发病规律和疾病的可治性，详细讲解病情恢复的进程和注意事项，纠正患者的错误认识，帮助其树立战胜疾病的信心和勇气。对知识层次较高的人员采用认知疗法进行心理治疗。以闲谈的方式，引导患者降低追名逐利的欲望，不安排过多工作，对己对人不苛求完美，对金钱财富的追求适可而止等。实践证明，上述疗法通过改变个体的认知观念和应对方式达到了调节负性情绪、矫正不适行为和防病治病的目的。〖1〗“认知”是指一个人对一件事或某对象的认知和看法，对自己的看法、对人的想法、对环境的认知和对事的见解等等。例如：同样的一所医院，小孩可能依自己的认识和经验，把它看成是一个“可怕的场所”，不小心就会被打针；一般人会看成是“救死扶伤”之地、可帮其“减轻痛苦”；而有些老年人则可能把医院看成是“进入坟墓之门”。所以，关键不在“医院”客观上是什么，而是被不同的人认知或看成是什么。不同的认知就会滋生不同的情绪，从而影响人的行为反应。因此，“认知疗法”强调，一个人的非适应性或非功能性心理与行为，常常是受不正确的认知而不是适应不良的行为。例如，一个人一直“认为”自己表现得不够好，连自己的父母也不喜欢他，因此，做什么事都没有信心，很自卑，心情也常不好。认知疗法的策略，便在于帮助他重新构建认知结构，重新评价自己，重建对自己的信心，更改认为自己“不好”的认知。乙肝患者克服心理障碍七法我们已经知道乙肝患者不仅要积极治疗肝病，同时还要医治心理的创伤。那么该如何克服心理障碍呢？第一：理智对待，不急不躁。乙肝患者一般都是在偶然的查体时被发现的，一旦确诊，心中往往紧张和焦虑。其实这时患者多处于病毒携带状态或轻度肝炎阶段，预后大多良好。平静对待疾病，按部就班进行预防和诊疗，不该用药者千万不能乱用药，避免心急如焚乱投医，误入歧途，上当受骗。第二：主动就医，咨询专家。乙肝患者应该寻访肝病专家咨询，专家必须是正规医院的知名学者，各种广告宣传的或是道听途说的“专家”并不可靠。患者可以与信赖的专家建立长期的联系，定期复查，有问题一定要请教专家，不能擅自治疗。第三：遵守公德，坦荡做人。乙肝患者的血液和体液均含有乙肝病毒，对于环境和人群有一定危害。乙肝患者应该避免可能引起感染别人的各种行为，如献血、从事幼儿教育、厨师等工作，自己的污染物，如食具、用品、卫生纸等，一定要妥善处理。第四：运用法律手段，保护合法权益。乙肝患者在日常生活和工作时，可能遭遇到各种各样的不公正待遇，此时，逃避或激化矛盾都不可取，应该积极运用法律、法规作为武器，保护自己的合法权益。国家有明确规定，乙肝病毒携带者可以正常上学，任何单位和学校（个别专业例外）不能拒收乙肝病毒携带者。第五：树立积极向上的心态。乙肝患者在医疗方面应该认真和积极，但是对待工作和学习，应该和其他人员一样，公平竞争，积极向上，患有肝病不应成为消极和不求进取的理由，患者本人应该在自己工作和学习的岗位上，争取取得优异成绩。第六：减少负面影响，适当保密。鉴于目前社会对乙肝存在的种种误解，乙肝患者不宜四处公布自己的病情，不宜作为“讲解员”宣讲乙肝的知识，说服别人和辩解自己的病情，周围人群和左邻右舍、同事及亲朋好友都知道你患乙肝，并不一定都会理解和关怀，有可能带来不少麻烦。乙肝患者应该采取一些自护措施，一方面积极预防和治疗，另一方面应适当保密，尽量减少负面影响。第七：避免不良刺激。要多关注和了解身边患者成功防治的事例，少议论和观察危重患者，避免不良刺激。不少乙肝患者甚至肝硬化患者，通过正确的治疗和锻炼，可以获得痊愈，这些人中不乏成功和知名的学者、专家和明星，他们成功的经验应该借鉴和学习。对于一些预后不好的事例应该辩证对待，尽量少议论、少寻思，注意杜绝诱发疾病加重的各种因素（劳累、饮酒、乱用药、焦虑、生气等等）。乙肝患者要学会正确对待别人歧视目前社会上确实存在着乙肝患者被歧视问题，一些单位只要体检发现乙肝病毒感染者，就要辞退，一些学校也拒绝乙肝孩子入学。一位乙肝朋友告诉我，她上学的时候，因为发现乙肝，被教师安排在最后一排，并告诉其他同学不能和他玩。因此造成许多乙肝病毒感染者不敢找工作，不敢去体检。有时好不容易找到工作，但一听说要体检就溜号，甚至在单位里工作得好好的，一听单位要体检，马上辞职，弄得经理莫名其妙。说不定单位体检只是一种对职工的福利，并没有想到要辞退乙肝患者，但他们却自己退缩了。为此，他们常常特别痛苦，害怕受到歧视，一到体检的日子来临，就惶惶不可终日，甚至失眠或抑郁。其实，社会上是有歧视和不公的，这些歧视和不公到处存在，不仅只是对乙肝患者，还有可能对艾滋病病人、对民工、对残疾人，但并不是所有人无法面对这些歧视，他们甚至从这些歧视中找到了许多动力。我们更应当看到，在歧视的同时，社会上还有更多、更多的爱。传染病医院的医生、护士不怕被传染病传染，而在医院里为乙肝患者看病，做手术；社会上还有许多人、许多医生在为乙肝患者呼吁，反对歧视，在帮助乙肝患者说话。所以，乙肝�