我国乙肝“小三阳”患者非常多，约占乙肝总人数的30%左右，过去认为：“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱，传染性小，病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于“小三阳”的患者一定要区别对待，该不该治疗视具体情况而定。

　　1、从理论上讲，所有“小三阳”患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看，却应区别对待，有的需要及时治疗，有的却不需治疗。乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁，及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来，医务工作者一直致力于这项工作，但是收效不大。有些“小三阳”肝功长期稳定，并无明显不适，却急于转阴治疗，花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越坏；有些“小三阳”患者肝功长期波动，却得不到正确的治疗，致使病情逐渐发展，最终演变为肝硬化。

　　2、遇到如下情况时，“小三阳”患者需要及时治疗。

　　（1）有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。

　　（2）肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。

　　（3）乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）检查呈阳性者。

　　治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。

　　治疗方法是：

　　口服拉米呋啶（抗病毒），每日一片（100毫克），6至12个月为一疗程；

　　口服复方鳖甲软肝片（阻止肝纤维化），每日两次，每次4至5片，6至12个月为一疗程；

　　口服肝得宁，每日两次，每次2丸，6至12月为一疗程。上述三药联合使用，疗效更佳。

　　3、遇到下面情况时，“小三阳”患者可暂时不予治疗。

　　（1）身体没有明显不适，体力、食欲各方面和正常人一样。

　　（2）肝功能系列检查长期保持正常。

　　（3）定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）始终为阴性。 这些人可不用药治疗，但非药物疗法值得一试，如体育休闲疗法、心理康复疗法等等。目的在于保持良好的心态，自我调整好生活规律，调动自身的潜力，清除病魔。

　　4、无论在什么情况下，“小三阳”患者都应加强随访，掌握一些肝病常识。

AnitaYuen提供