英国的Hou报告，α干扰素的疗效取决于慢性乙肝病人HBV基因型。欧洲病人中，干扰素对A型病人比D型病人疗效好，我国病人中，C型比B型疗效好。

　　    研究者评价了α干扰素的疗效与HBV基因型的关系以及和HBV基因组分子特点的关系，特别是不同基因型HBV发生变异的能力以及HBV C区的可变性。研究包括148例欧洲和中国HBeAg阳性慢性乙肝病人，治疗有效定义为HBeAg持久消失。

　　    结果显示，欧洲病人最常见的HBV基因型是A型(45％，46/103例) 和D型(34％，35/103例)。而中国病人以C型(64％，29/45例) 和B型(36％，16/45例)最常见。A型病人对α干扰素的治疗反应比D型病人好， C型比B型好。

　　    治疗有效的病人，治疗前HBV核心区启动子变异(CPM)比无效患者常见(P=0.005) 。治疗结束时，治疗有效者CPM发生率进一步增加（P=0.01），但无效者无增加。A型HBV感染病人CPM发生率比D型高(48％比12％)， C型HBV感染病人CPM发生率比B型高(42％比21％)。而治疗前后有效者和无效者前C区终止变异(PCM)发生率均无显著差异，D型PCM发生率比A型高(43％比7％)，B型比C型高(65％比33％)。

　　    研究者认为，HBV不同基因型对干扰素的反应不同，取决于HBV C区启动子的分子特性和C区基因的可变性。干扰素对A型病人疗效好，与A型HBV较易发生C区启动子变异及较少发生核衣壳蛋白变异有关。

　　吴赤红　斯崇文摘译    责任编辑 郑桂香

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