(J Hepatology 2003; 38 (3): 257-65, 357-60)

　　2月20日 发表在最新一期肝脏病学杂志上的一项研究表明，病因不同的慢性肝病的纤维化进展率具有显著差异。

　　法国Pitié-Salpêtrière医院的Thierry Poynard博士指出，目前尚无研究比较慢性肝病的肝脏纤维化进展率和危险因素，而这些研究将有助于制订普查措施。

　　为此，一个国际研究小组回顾性研究了4852例患者。其中包括2313例慢性丙肝(HCV)、180例HIV-HCV协同感染、777例乙肝(HBV)、701例酒精性肝病(ALD)、406例原发胆汁性肝硬化(PBC)、383例遗传性血色病(GH)、57例自身免疫性肝炎(AIH)和35例丁型肝炎患者。

　　研究人员评估了自出生和发病至首次活检时的纤维化进展率。结果发现，各组的纤维化进展率具有高度显著性差异。其中，HIV-HCV协同感染患者的进展最快，PBC患者的进展最慢。

　　研究人员指出，纤维化进展随年龄增长而加速。而且，女性HCV、HBV、GH、PBC患者的纤维化进展速度慢于男性患者。与其相反，女性ALD患者的纤维化进展速度快于男性患者。

　　Poynard博士认为，各种不同病因的慢性肝病的纤维化进展率截然不同，并与年龄和性别有关。HIV-HCV协同感染患者具有极高的纤维化进展危险性。

　　在相关评论中，William Rosenberg博士分析了肝脏疾病的纤维化进展速度。他强调指出，急需建立“可靠的、重复性高的、非创伤性监测指标”，而且最好是一种血清标志物。