科技部生物技术发展中心主任王宏广：六大措施摘掉“肝炎大国”帽子

    “肝炎大国”的称谓正考验着中国。据不完全统计，目前我国肝炎病毒携带者已达人口总数的10%，约1.3亿，每年仅肝炎患者直接医疗费用就需300亿~500亿元人民币。因此，我国防治肝炎可谓刻不容缓。近日，科技部生物技术发展中心主任王宏广在接受媒体采访时谈到，关于肝炎病毒广泛传播的问题，科技界与政府相关部门曾商讨多次，并形成了一整套治理肝炎的思路，明确了“六不”的基本思路与目标。

    所谓“六不”，即当前尚未感染者不受到侵染，降低健康人群感染病毒性肝炎的可能性；被感染者体内病毒不复制，控制并设法清除病毒性肝炎感染者体内的病毒；肝炎携带者难以清除病毒的，力保不发展为肝炎；患病者肝病不硬化，降低肝炎发展为肝纤维化和肝硬化的可能性；肝炎病患者不癌变，降低肝炎引起的癌变的发生率；肝炎患者不死亡，降低病毒性肝炎引起的死亡率，提高治愈率。

    王宏广认为，在“六不”环节上遏制病毒性肝炎流行，需要制定针对病毒性肝炎的中长期规划，并在“十一五”计划的重大专项中将病毒性肝炎列为重点研究内容。目前，我国政府在《国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006—2020年)》中，已经规划了针对传染性疾病的重大科技专项，不过仍需要在实际执行过程中，把病毒性肝炎防治技术研究作为最重要的内容之一给予重点支持，制定《防治病毒性肝炎科技攻关中长期规划》，确定10~15年的总体目标。

    据王宏广介绍，“六不”的思路可以从以下方面展开。

    一是控制肝炎病毒对健康人的侵染，需要建立更加科学可行的公共卫生体系，在战略高度上重视研究使用更方便、保护效果更好、成本更低的预防性疫苗以及疫苗免疫规程，为大幅度提高预防性疫苗的接种率提供保障。

    二是控制病毒在人体内的复制，需要针对病毒复制所需螺旋酶、聚合酶等研制新型抗病毒药物，以便为研究更优化的临床治疗方案提供更多类型的候选药物；大力推进能够控制肝炎病毒在体内复制的治疗性疫苗研发。通过使用药物和治疗性疫苗，使肝炎病毒不能在携带者体内复制或将病毒在体内的载量控制在不发病的范围内。

    三是控制受感染者的发病率，需要对于那些体内病毒载量比较高的携带者，采用保肝等措施，尽量使其不发病。

    四是控制病毒性肝炎患者的肝纤维化和肝硬化的发生，需要通过开展病毒引起的肝纤维化和肝硬化机制研究，研制应对肝纤维化和肝硬化发生的药物或生物治疗手段；再通过使用药物或生物治疗等干预措施，尽量降低肝纤维化的发生，或扭转已经发生的肝纤维化，进而降低发生肝硬化的可能性。

    五是控制已经发生肝纤维化或肝硬化的患者的癌变发生率，需要通过肝纤维化或肝硬化癌变的机理研究，利用基因组学和蛋白组学的研究成果，寻找应对癌变的治疗药物或生物治疗方案，降低癌变发生率。

    六是控制病毒性的死亡率和肝癌转移率，提高生活质量，需要除了继续进行放化疗和肝移植手段研究，以提高疗效和降低治疗成本外，大力开展干细胞治疗、组织工程化肝组织(或肝)、生物型人工肝等研究，以寻找更加有效的生物治疗手段，降低肝癌病人的死亡率和转移率、降低致死性的肝肾综合征的发生率，延长患者寿命；开展癌变早期预警研究与早期诊断，力争尽可能早地做到“早发现，早治疗”；研发更加有效的、依赖性更小的镇痛药物，减轻晚期癌症患者的疼痛，改善生活质量。