香港时刻——第十九届亚太肝脏学会年会现场报道(一)
本报记者 郑桂香 许倩 发自香港
2009年2月13-16日。
中国,香港。
第十九届亚太肝脏学会(APASL)年会在维多利亚海湾之畔的香港会展中心如期举行。
APASL 2009,这是第一次由中国人担任APASL主席的年会,第一次在开幕式上奏响中华人民共和国国歌,还签署了APASL和美国肝病研究学会(AASLD)两个学会的“合作备忘录”。因此,APASL 2009,这是香港时刻。
在每一个分会场都能看到来自中国的学者,他们在主席台上,在演讲席旁,在提问的话筒后,主持、发言、提问、讨论,中国学者鼓足了劲儿,充满了自信,憧憬着APASL 2010,那将是北京时刻!
本报派记者亲赴会议现场,及时发回图文报道,与读者分享。
时间:2009年2月14日11时
地点:香港会展中心5A厅
APASL主席廖家杰——“治疗慢性HBV感染的今天和明天”
廖家杰教授在开幕式主席演讲中提到,现在距较为理想地控制性慢性乙肝这一疾病仍有很长的路。我们需要更好的治疗手段以获得停药后的疾病持续缓解,即乙肝病毒e抗原(HBeAg)血清转换和乙肝病毒(HBV)DNA低于104copies/ml甚至发生乙肝病毒表面抗原(HBsAg)血清转换。我们需要在以下几方面努力:缩短治疗持续时间,减少不良反应,降低核苷类似物耐药危险,采用标准方法定量监测病毒抗原。
开幕式后,廖教授接受了本报记者的专访。关于欧洲肝脏研究学会(EASL)的新指南,他认为,欧洲指南并不完全适合亚太地区,如替诺福韦尚未在亚洲上市。还要考虑到经济因素及亚洲人群对治疗的应答特点,所以我们还应遵照亚太指南。
新版EASL指南将恩替卡韦和替诺福韦作为一线治疗的核苷类似物,两年后将要更新的亚太乙肝指南是否有这方面的修改,廖教授认为,亚洲不同于欧洲,拉米夫定、阿德福韦等虽疗效不如其他强效核苷类似物,但相对便宜,在亚洲仍有应用空间。
谈及刚刚签署的APASL和AASLD合作备忘录,廖教授认为,这标志着APASL和AASLD在肝病研究和发展领域均处于领导地位,两个学会的专家可以平等进行沟通和交流。
在开幕式上听到熟悉的运动员进行曲和庄严的国歌时,记者和在场的中国医生都感到非常激动。廖教授也有同感,他说,这是亚太肝病界对中国人在肝病研究领域所作贡献的尊重,香港和北京连续举办两届APASL年会,将翻开中国肝病领域的新篇章。
时间:2009年2月16日11:30
地点:香港会展中心5A厅
AASLD主席弗里德曼(Friedman)——“挑战,在肝纤维化研究领域”
AASLD主席弗里德曼是肝星状细胞(HSC)的主要发现者,在本届APASL年会上,他以“肝纤维化的挑战”为题进行大会报告。
他指出肝纤维化研究领域面临的几大挑战包括:第一,什么是肝纤维化分期和疾病活动度的更好标志物?第二,哪些慢性肝病更易进展为肝纤维化?第三,肝硬化失代偿的真正机制是什么?第四,何时才能真正实现应用循证医学试验来验证抗肝纤维化治疗?
在接受本报记者采访时,弗里德曼教授总结了近年来肝纤维化领域的进展。他认为肝弹性成像(Fibroscan)技术对肝纤维化的诊断和治疗是一次“革命”,Fibroscan不仅为临床医生提供了无创检测手段,还使许多有关治疗的临床试验得以长期随访。他还强调,特别希望参会者加强对肝纤维化的基础研究,这有助于改善对肝纤维化的治疗现状。
最后,弗里德曼教授还谈及在开幕式上签署的两个学会之间的“备忘录”,他说这是合作的正式开始,期待共同建立一些基金和研究项目,“我为此感到非常激动,这对于AASLD和APASL都是好消息”。
时间:2009年2月15日17时
地点:香港会展中心A厅
EASL秘书长帕夫洛兹斯基(Pawlotsky)——“新版EASL指南堪称典范”
帕夫洛兹斯基教授在其报告中介绍了EASL公布的最新乙肝治疗指南。作为指南制订者之一,帕夫洛兹斯基教授在接受本报记者采访时,对该指南“毫不谦虚”地给予了高度评价,他认为EASL指南是目前最新、最佳指南,非常合理,该指南也很适用于亚洲乙肝患者。
关于HBsAg消失和HBeAg血清转换,帕夫洛兹斯基教授认为,新版EASL指南带给大家一个新信息,即将HBsAg清除作为治疗目标。如果治疗时间足够长,会有更多的患者达到HBsAg清除,但这条路会很漫长。
此外,新版EASL指南将HBV DNA检测低限定为10~15 IU/ml[实时聚合酶链反应(PCR)法,相当于50~90 copies/ml],这一界值远远低于目前临床常用的检测低限。这是否会对核苷类似物治疗的病毒学应答率产生影响,Pawlotsky教授认为,的确,根据此标准一部分患者达不到检测低限,但使用强效抗病毒药物可使患者HBV DNA降至此界值以下。
EASL2009将于4月22-26日丹麦首都哥本哈根市举行,帕夫洛兹斯基教授预计届时EASL年会的参会人数将超过7000人,将有很多令人振奋的研究数据公布。
责任编辑 郑桂香 消化·肝病