国际多中心研究初步结果显示
LdT病毒清除效果比LAM好
香港威尔士亲王医院Lai等报告，汰比呋定(telbivudine，LdT)单独应用或与拉米夫定LAM联合应用治疗慢乙肝病人，病毒清除效果比单用LAM好。
Ⅰ/Ⅱ期研究证明，LdT是一种有效的抗HBV药。该项多中心随机 p;#65380;双盲研究评估了LdT､LAM和LdT+LAM治疗代偿期CHB病人的疗效和安全性。病人随机分为5组，分别应用LdT(600mg/d)､LdT(400mg/d)､LdT(600mg/d)+LAM(100mg/d)､LdT(400mg/d)+ LAM(100mg/d)､LAM(100mg/d)，疗程52周。治疗12周和52周后进行总结。
研究共纳入5个国家和地区的104例病人，其中亚洲人占87%，白种人占10%;81%为男性;平均年龄为37岁(16～68岁)。病人能很好耐受治疗，未发生严重不良反应和治疗相关的实验室检查异常。疗效分析表明，治疗组都有明显早期抗病毒作用，血清HBV DNA均有所降低，研究者对30例完成12周治疗的病人进行分析(每组5～7例)。
治疗12周初步资料显示(见表1)，治疗1周后，含LdT组(LdT和LdT+LAM)的抗病毒作用比单用LAM好;治疗4周后，两者差异进一步扩大，差异愈来愈明显。
在4～12周期间，LAM组患者HBV DNA下降幅度比含LdT组小。治疗12周后，含LdT组病人HBV DNA水平降至<5log10､<4log10､<3log10者比LAM组病人多，分别为76%､52%､24%和40%､20%､0%。
表1 治疗12周初步结果
--------------------------------------------------------------------------------
HBV DNA下降幅度(log10) 1周 12周
--------------------------------------------------------------------------------
LAM 100 mg 组 2.27±0.1 3.87±0.4
LdT 400 mg 组 2.44±0.3 4.34±0.3
LdT 600 组 2.15±0.3 4.64±0.6
LdT 400 mg + LAM 100 mg 组 2.38±0.2 4.97±0.6
LdT 600 mg + LAM 100 mg 组 2.8±0.3 5.05±0.3
侯凤琴 摘译 责任编辑 郑桂香
感染专刊 2003-3-13