解放军第302医院病毒性肝炎和艾滋病重点实验室王福生博士报告了天然免疫应答在清除HBV中的作用。

     人体抗病毒感染的天然免疫应答可能决定病毒感染的临床结局和预后。浆细胞样树突状细胞DC(pDC)是人体天然免疫应答的主要组成部分。

    王福生等进行的研究显示，在HBV慢性感染患者(120例)中，pDC细胞数量和功能明显降低，与健康人群相比有显著的差异(P<0.05)。而在急性肝炎患者血液中pDC水平相对较高(但是也低于健康人群)。

    慢性乙肝经过拉米夫定抗病毒治疗后，病毒载量降到检测水平以下时，pDC细胞数量升高。由此可见，pDC在机体受到病毒感染的过程中可能有重要的防御作用。

    慢性肝炎患者均有不同程度的pDC数量和功能的下降，后者是机体发生机会性感染的必要条件。因此，HBV慢性感染患者的特异性免疫应答和天然免疫均受到严重的损伤，从而使病毒不断复制，形成HBV持续感染，导致病程慢性化。

    王福生等进行的研究还显示，慢性重型乙肝和肝癌合并慢性乙肝患者外周血中宿主调节性CD4+CD25+ T淋巴细胞(Treg)数量增加，其中慢性乙肝患者肝组织中浸润的Treg数量增加更明显。慢性乙肝合并肝癌患者外周血Treg细胞FOXP3表达水平升高，并可部分抑制CD3抗体介导的淋巴细胞增殖反应，提示慢性乙型肝炎患者对HBV产生免疫耐受可能与调节性T细胞有关。

    深入了解关于抗病毒性肝炎的天然免疫应答，不仅有助于阐明HBV的免疫致病机制，而且还能够指导临床科学地开展抗病毒药物治疗，同时对建立新型免疫细胞治疗方案也有直接的帮助。