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乙肝病毒感染者应该定期检查哪些项目

更新时间:2005-11-08 09:34    作者:admin    文章来源:未知 点击次数: 8485
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由于我国是乙型肝炎的高发区,许多病毒携带者终生不发病。使得一些慢性乙型肝炎患者,对此不以为然,当感到不适时才到医院诊治,却发现已有肝硬化,甚至到了肝癌晚期,令人惋惜。
  因此,乙型肝炎病毒携带者应该随时保持警惕,定期到医院检查肝功能、乙肝病毒学指标和B超,一旦发现异常,应立即就医。
  有些患者每次只检查病毒学指标,而病毒学指标的结果仅仅说明是否感染乙型肝炎病毒,并不能说明肝脏是否损害或损害程度。通常通过检查肝功生化,才能知道肝脏有无炎症活动。临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种,一种叫谷丙转氨酶(ALT);另一种叫谷草转氨酶(AST)。由于ALT、AST主要存在于肝细胞中,当其明显升高时,常提示有肝损伤。但是肝损伤的原因很多,不仅仅是乙肝,还包括其他病毒性肝炎,以及其他可能造成肝损伤的疾病,须进一步追查原因。
  除以上检查,乙肝病毒感染者还需定期进行B超检查,看肝脏有无逐渐缩小,脾脏有无逐渐增大,即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。所以B超检查需要动态观察才有更大的意义。有些病人没有任何病状,转氨酶也不高,但B超检查肝脏逐渐缩小,脾脏逐渐增大,也表明肝脏有活动性炎症,需要积极治疗,否则易致肝硬化。
  还有些患者因病毒学指标是:HBsAg阳性、
  HBeAb阳性、HbcAb阳性,以为是“小三阳”就可以高枕无忧了,殊不知这正是不能早期发现病情的原因。一般来说,乙肝病毒感染的“小三阳”状态是乙肝病毒复制的“冬眠期”,这时,乙肝病毒几乎无复制,肝功能正常,病人的病情相对平稳,无须治疗。但部分“小三阳”患者反复肝功能异常,其原因可能是感染了一种前C区变异的乙肝病毒。这样的“小三阳”患者尽管血清中的e抗原阴性,但体内的病毒没有“冬眠”,它们也像“大三阳”一样在体内不断地复制(HBVDNA阳性),病情不断进展,导致进行性肝病。
  因此,乙肝病毒感染者一定要定期检查肝功能、B超,30岁以上的人要查甲胎球蛋白(AFp),因为AFP在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高,即早期发现原发性肝癌。这是医学界目前公认超早期发现原发性肝癌最有效的方法,也是一项成熟的技术。但AFP阳性并不意味着就是肝癌,尚需看
  AFP浓度有多高,这需要进行AFP定量检查,并结合其他相关检测,综合分析、判断,以确定诊断,及时治疗。

Tags: 定期检查  AFP  甲胎球蛋 
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