病毒相关慢性肝病患者:全血细胞计数可预测肝纤维化病情
    
    既往研究提示,全血细胞计数后计算P2/MS值[血小板2/(单核细胞比例×分叶中性粒细胞比例)],可作为一个有效的血管曲张病变标志物。韩国学者Lee等的一项队列研究显示,P2/MS值还可作为反映病毒相关慢性肝病患者发生肝硬化和显著肝纤维化病变的有效参数。

    　　研究纳入177例病毒相关慢性肝病患者。研究者评价其中107例患者P2/MS值对肝硬化和肝纤维化的预测能力,并经70例患者验证。

    　　结果显示,肝纤维化病变严重者,P2/MS值显著降低(r=0.56,P<0.001)。P2/MS值预测肝硬化的受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.910,其优于天冬氨酸氨基转移酶-血小板比值指数(APRI)和纤维蛋白原(FIB)-4的预测效果(ROC下面积分别为0.719和0.805,P值分别为0.010和0.045)。若P2/MS值的诊断界值为60.0,其诊断肝硬化的敏感性为90.6%,特异性为78.7%。

    　　P2/MS值预测显著肝纤维化的ROC下面积为0.910,而APRI和FIB-4预测肝纤维化的ROC下面积分别为0.649和0.736,P值分别为0.233和1.000)。若P2/MS值的诊断界值为88.0,其诊断肝硬化的敏感性为77.1%,特异性为48.0%。

   责任编辑 许倩

APASL 2008 会议特刊