转病人赚提成

　　现年30岁左右的赵医生，两年前拿着执业医师资格证书，应聘到本市一家二级医院整形美容科，立刻被科室委以重任。在医院刊登的广告中，他名列“青年专家”之列，这多少
让只工作不满5年的他有些汗颜。

　　小赵原来是某一级医院的外科医生，被同学介绍到承包的某医院整形科赚大钱，如今已转了3家类似的整形科。他说，医院承包在外的科室都很黑”。

　　现在，小赵每天穿着标有这家医院字样的白大褂，自由地出入医院的其他科室，在员工食堂就餐。但他自己知道，他与这家医院没有任何关系，在医院人事科的名册里没有他的名字。他只为聘用他的科室挣钱，拿比这家医院员工要高得多的薪水，其中一部分是违反职业道德的“黑钱”。对此，他心知肚明。

　　他说，我们会适当地在检查费用或者药品费用上做些手脚，这已经不是秘密了。像那些一眼看上去比较有钱的商人或者外地人，我们会狠一点；本地人、有文化的，我们还是很规矩的，所以一直没出问题。

　　在他们的科室里，病人就是实实在在的“商品”，医院其他科室介绍到整形科来的病人，大多给介绍者提成10%左右的费用。自己如果把病人介绍给了别的医院转包的整形科，能挣更多钱，一转手，介绍费每人最高能提5000元。他自己在现在供职的医院还不满3个月，已经转出去2位病人，净赚6000元。

　　医院连裆承包者

　　在科室外包过程中，医院与承包者是最重要的两个环节。具体的交易过程，有不为外人所知、秘而不宣的“游戏规则”。

　　承包着某医院泌尿科的李先生说，将财务放在医院财务科统管，再私下里由医院按期与承包者结算，外面来检查账目发现不了问题。

　　据他介绍，他们医院的承包者与医院利益分成，根据科室预见效益好坏等，有三七开、四六开之分。签署的承包书里都会明确规定分成比例，冠冕堂皇地以医院收取租金或者管理费形式出现。承包人都知道，承包一个科室远比花钱去建一个专科门诊部要划算得多，因为一旦找到比较有名的医院当靠山，医院的牌子就是财源不断的稳定保证。

　　李先生说，现在承包者最青睐的科室就是整形美容外科、泌尿科、男性科等。这些专科的共性是涉及病人的隐私权，医疗技术含量不高。谁会愿意告诉别人自己去看性病了？除此以外，一些乙肝、糖尿病等专科也深受欢迎。这些科室都围绕难以根治的慢性病打算盘，一些缺乏医学常识的患者求医心切，往往不顾实际以求“根治”，结果钱财两空。

　　执法存在“灰色地带”

　　记者从上海市卫生监督所了解到，执法监督人打击医院科室承包有两难：一是难在承包科室太隐蔽；二是难在打击力度不大，因为执法上存在“灰色的模糊地带”，往往不能伤筋动骨。

　　一位卫生监督执法人员告诉记者，打击医院承包科室远比打击个体非法行医艰难。原因在于个体非法行医的地方保护层不深厚，违规事实清楚，容易“定罪”；而外包科室从深层次来看，由于科室承包人与医院形成了利益共同体，医院是以合法面目存在的，不少医院主动保护承包人，所以执法队员想收集确凿证据相当不容易。

　　他告诉记者，现在打击的重点是查处外来非医疗技术人员承包科室，但这样也很难。比如，承包者让医院的人来做科室主任，检查的时候就无从下手。

　　市卫生局有关负责人昨天向记者坦陈，承包科室以医院的名义对外接诊，提供诊疗服务，具有很大的欺骗性，严重扰乱了医疗市场秩序，同时为市民健康埋下了隐患。医院靠承包科室谋医院发展是短视行为，属于杀鸡取卵之举。