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肝硬化肝癌患者行肝切除术的预后因素         ★★★

肝硬化肝癌患者行肝切除术的预后因素
副标题:
http://www.hbver.com 2002-12-11 作者:  来源:e民医药

   据中国台湾学者报道,对于接受肝切除术的肝硬化肝细胞肝癌(HCC)患者,其存活率应依据碱性磷酸酶水平、肿瘤大小、卫星损害和血管浸润进行分层分析。

  台湾桃园成功纪念医院普外科的Chun-Nan Yeh博士指出,多达90%的HCC患者具有肝硬化,特别是巨结节型肝硬化。在亚洲,行肝切除术的HCC患者的肝硬化发病率为42.5%至73.8%。但是,目前仍未阐明肝硬化HCC患者的理想手术方法。因此在治疗HCC时是否应切除硬化肝脏仍存在争议。

  研究人员回顾性分析了1986至1998年间218例行肝切除术的肝硬化HCC患者的预后。利用单变量log-rank检验和多变量Cox比例风险模型,评价切除术后的预后因素。

  结果发现,全部术后并发症发病率为15.6%,手术死亡率为8.8%。同时,1、3、5年无病存活率分别为50.9%、33.98%和27.03%,1、3、5年全部累积存活率分别为63.14%、41.88%和31.83%。

  研究人员指出,Cox多变量比例风险模型提示,显著的不良预后指标包括碱性磷酸酶水平升高、肿瘤大小>2 cm、具有卫星损害、血管浸润。

  Yeh博士认为,接受肝切除术的肝硬化HCC患者存活率的预后因素包括碱性磷酸酶水平、肿瘤大小、卫星损害和血管浸润。

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