由于肿瘤切除可能不彻底与潜在的血管损伤,射频消融(RFA)治疗大血管附近(距离肝内门静脉或肝静脉分支小于5 mm)肝细胞癌(HCC)的疗效尚不明了。中国香港一项研究表明,不阻断入肝血流治疗这类HCC,RFA有效。[Br J Surg 2006, 93(4)∶ 440]

     该研究纳入52例大血管附近HCC患者(组1),分别通过开腹(n=39)、经皮(n=9)、腹腔镜(n=2)与胸腔镜(n=2)途径行RFA,手术过程中不阻断入肝血流。选择90例同期行RFA的非血管附近HCC患者为对照组(组2),观察围术期与术后疗效。

     结果显示,两组患者并发症发生率相当。计算机体层摄影扫描发现,组1中有1例(2%)、组2中有2例患者(2%)肝内血管有血栓形成。两组患者死亡率、小HCC完全消融率、局部复发率以及总生存率均无显著性差异。

     研究提示:RFA是不阻断入肝血流治疗大血管附近HCC安全而有效的方法。