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肝切除术与经皮乙醇注射治疗小肝癌的疗效比较

更新时间:2002年12月25日00:00:00    作者:战胜乙肝网    文章来源:肝脏电子快讯Vol.5 No.5
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(Journal of Clinical Gastroenterology 2003; 36(1):63-67)

  12月20日 据意大利学者报道,对于小肝细胞肝癌(HCC)患者,肝切除术或经皮乙醇注射(pEI)治疗的存活率是相同的。

  意大利那不勒斯Nazionale Tumori研究所的Bruno Daniele博士指出,小HCC患者经常采用肝切除术或PEI治疗,为此,研究人员通过意大利肝癌计划(CLIP 08)中配对病例-对照研究比较了肝切除术与PEI对存活率的影响。

  研究人员选择进行肝切除术(病例)或PEI(对照)治疗的单结节HCC(≤5 cm)患者进行研究,配对标准为诊断时间、Child-Pugh分级和诊断时的年龄。然后利用肿瘤大小权衡每一分层,计算出对照组的Kaplan-Meier存活率曲线。同时利用经CLIP评分调整的分层Cox模型,比较治疗方法。

  结果发现,912例患者中,197例符合选择标准、82例(17例病例与65例对照)匹配,由此产生17层。9例(53%)病例和41例(63%)对照死亡。Cox模型显示,两组的存活率无差异;与肝切除术相比,PEI的风险率为1.04(95%CI=0.43-2.52)。肝切除术与PEI的1年和3年存活率分别为82%比91%、63%比65%。

  Daniele博士认为,采用肝切除术或PEI治疗小HCC患者的存活率基本一致。但是,由于肝切除术的费用较高、并发症较多,仍需要进一步前瞻性随机研究以明确。

Tags:小肝癌  
责任编辑:战胜乙肝网

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