2005.06.22  4版  寻医问药:治病顾问    编辑：张昀  
    
　　一直以来，医生和患者都盼望着发明一种能直接杀死肿瘤，无创或微创，疗效高，副反应低的治疗恶性肿瘤的新方法。如今肿瘤靶向消融疗法可以说是近年来肿瘤治疗比较有突破的新方法。

　　靶向消融疗法
　　所谓靶向是指在明确肿瘤的部位和性质后，在CT或B超的导向之下，准确穿刺命中靶点——肿瘤；消融则是利用物理或化学的方法直接消灭或融解癌组织。消融又分为物理消融和化学消融。物理消融是进行肿瘤穿刺后放入微波天线或者射频电极，利用电磁波在组织内进行加热的原理，使癌组织凝固坏死，所以又称为微波刀、射频刀或者
热凝刀；化学消融则是通过穿刺针将蛋白凝固剂直接注射到肿瘤中心，利用化学药物的蛋白凝固作用使癌组织凝固坏死，所以又称为化学刀。此外，还可以通过靶向植入缓释化疗粒子来发挥抗肿瘤作用，又称粒子刀。

　　靶向消融疗法能治哪些肿瘤

　　肿瘤靶向消融疗法适合于肝癌、肺癌、腹腔肿瘤等实体肿瘤。国内外研究均证实，单独应用肿瘤靶向消融疗法或者配合手术、介入治疗，不仅可以使早期肿瘤得到根治，对于中晚期肿瘤也能够使肿瘤的体积缩小，明显延长患者的生存期。英国学者曾证实肝癌手术前应用消融疗法可以减少出血、增加切除的机会、缩短手术时间。我们的研究也证实，将消融与介入联合应用可以大大提高巨块型肝癌的治疗效果。

　　靶向消融疗法的优点

　　由于靶向消融疗法使用的是很细的穿刺针，治疗后几乎看不到针孔，可以说是一种超微创治疗。治疗时采用局部麻醉，患者能够很好地与医生配合。肿瘤靶向消融疗法优点突出：①手术定位准。可在CT或B超的导向之下“指哪打哪”。例如治疗肝癌，无论肿瘤长在肝脏的表面、深部，还是肝门附近或大血管周围，只要患者一般身体状况较好，都可应用此法。②效果可靠。消融后的癌组织彻底坏死，故不容易复发。③无需开腹手术，创伤小，不留瘢痕。4患者术后恢复快，住院时间短，手术风险小。适用于因体质差、机体功能不好等因素而无法承受手术的患者。⑤手术可重复做或分开做，大肿瘤如一次治疗困难，可分多次治疗、多点治疗。可见，靶向消融疗法是一把刺向癌瘤的“利剑”。

　　此外，肿瘤靶向消融治疗还适用于腹腔脏器肿瘤。日前，北京世纪坛医院肿瘤内科·靶向治疗中心在超声科的配合下，成功地为一位来自内蒙古的肾癌患者，进行了经皮肾肿瘤穿刺化学刀消融治疗。患者在肾脏肿瘤被杀死的同时，免除了手术切除肾脏之苦。

                  北京世纪坛医院肿瘤内科主任医师冯威健

　　作者简介

　　冯威健，留日医学博士，主任医师，肿瘤学教授，北京世纪坛医院（原北京铁路总医院）、北京大学第九临床医学院肿瘤内科·靶向治疗中心主任，中国抗癌协会临床肿瘤协作专业委员会执行委员。从事肿瘤药物治疗研究，倡导肿瘤靶向治疗，擅长肝癌、肺癌的射频及微波消融治疗，探索出模拟CT断层引导技术，运用CT三维重建监控靶
向消融治疗。发明了以消化液成分为主的内源性蛋白凝固剂，肿瘤内注射化学消融治疗癌肿，获得国家专利。靶向消融，准确穿刺、精确治疗，非手术毁损肿瘤微创高效。联系地址：100038，北京市海淀区西客站北北京世纪坛医院，网址：www.bjsjth.com.cn，E－mail：fwj＠chemo－knife.com，电话：010－51896299。