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 北京肿瘤医院陈敏华：晚期肝癌可射频消融治疗

    2006.09.20  3版  寻医问药     编辑：方彤  作者:王伦

  　　“人们常说得了肝癌最多能活3～6个月，且后期极为痛苦，可我现在已幸运地存活5年了，过去认为5年以上的存活遥不可及，而现在已感到是指日可待了。我一定配合治疗，争取多活几年。”一位接受了射频治疗的大学教授说。

　　北京肿瘤医院超声科主任陈敏华教授介绍说，以前治疗肝肿瘤（包括肝癌与肝转移癌）的传统方法为手术、经动脉插管化疗栓塞、酒精注射等，射频消融微创治疗是一种局部治疗的新方法。

　　为什么要做射频消融？

　　原发性肝癌的一半发生在中国，农村男性发病率及死亡率居我国肿瘤的第一位，城市男性为第二位，发病率呈上升趋势。陈敏华教授说，我国来医院就诊的患者一般晚期癌、大肝癌，多中心癌多，能做外科切除手术的不足50％，所以大量的病人迫切需要有效的局部治疗手段。我国从20世纪90年代开始的射频消融治疗肝癌，能够预测控制治疗范围，监测热场的温度，易操作，创伤小，并发症少，越来越受到医生和患者的欢迎。

　　射频消融治疗的原理是：在超声引导下将射频针直接刺到肿瘤表面，然后推开内套针，展开9根电极针，抓住瘤灶，打开电源，局部可发生100度高温，凝固肿瘤细胞蛋白，使肿瘤失活性，然后回收电极针，针眼处贴上创可贴。由于射频是微创治疗，可随肿瘤反复发作进行再治疗。北京肿瘤医院自1999年开展射频治疗肝脏恶性肿瘤。实践证实，射频消融为不能手术切除的临床治疗困难的肝肿瘤患者提供了有效的局部治疗。

　　治疗大肿瘤也有办法

    国外开展射频治疗已近10年，但仅以治疗小肿瘤为主，较大肿瘤复发率较高，是目前射频治疗中的难题。陈敏华教授及其研究小组根据中国患者肿瘤大的特点，独创性地提出建立数学模型以指导治疗方案设计。他们开展了3针重叠、3层重叠、桃形定位等多种布针方法的治疗方案获得较好疗效。2004年，根据这一成果陈敏华教授等共同完成的论文《射频消融治疗肝癌方案的研究》在美国放射学杂志《Radiology》上发表，引起国内外放射学界的关注。

　　专家答疑：

　　▲问：在肝门直径5厘米类圆形原发性占位，做过一次射频消融，又出现6毫米占位，还能再做吗？

　　答：可以做。

　　▲问：病人76岁，女，肿瘤为13厘米×11厘米，可以做消融治疗吗？

　　答：太大了，单纯射频治疗困难，可以采用血管栓塞，把肿瘤先缩小。

　　▲问：请问现在射频消融治疗的费用？

　　答：约为1.5万元左右，医保患者85％可以报销

　　本周出镜名医陈敏华

　　北京肿瘤医院超声科主任、研究员、教授、博士生导师，中华医学会超声分会常务委员，中国超声医学会腹部委员会副主任委员，中国抗癌协会影像委员会副主任委员。

　　在国内外著名医学杂志及国际学会发表论文70余篇，主编专著2册。主编的《消化系疾病超声学》一书，获2003年度国家科技图书三等奖。从事超声诊断治疗工作20多年，近年来在开展超声引导射频消融治疗肝癌及肝转移癌方面取得突出进展，相关研究获中华超声全国大会优秀论文一等奖、第三届世界肿瘤消融大会优秀论文奖。

　　出诊时间：周四下午