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拉米夫定不良反应种种

更新时间:2005年05月13日00:00:00    作者:战胜乙肝网    文章来源:健康报
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    拉米夫定(商品名贺普丁)是新一代核苷类抗病毒药,广泛用于乙型肝炎和艾滋病的治疗

     2005.04.27  5版  寻医问药:用药咨询    编辑:张昀 

      拉米夫定(商品名贺普丁)是新一代核苷类抗病毒药,1991年问世,1998年在我国上市,用于乙型肝炎和艾滋病的治疗。其常见的不良反应有轻度头痛、恶心、嗜睡、肝区不适、腹泻及乏力等。但您知道吗?拉米夫定还有以下一些少见的不良反应。

  过敏反应一位女性患者,每天口服拉米夫定100毫克,第2天首先在颈部,继之双上肢、胸部、上腹部出现大小不等、米粒至黄豆大小的红色斑丘疹。给予扑尔敏及钙剂等抗过敏治疗3天后,皮疹消失。两天后,患者再服拉米夫定,上述症状又出现,次日停药及抗过敏治疗后症状又复消失。

  斑秃一位乙肝表面抗原阳性的男性患者,因肝功能反复异常3年而每天口服拉米夫定100毫克,同时还服一般保肝药物。两周后,因肝功能好转而停服保肝药。治疗的第3个月,患者的右枕部头发脱落,形成斑秃。继续服药1周后,左枕部出现了第2块斑秃。于治疗的第7个月停用拉米夫定,原斑秃部位逐渐长出新发。

  肾结石一位患者每天口服拉米夫定100毫克,1年后突发右侧腰部绞痛伴肉眼血尿,经B超检查确诊为右输尿管结石,患者在服药前进行过B超检查,并无肾结石。

  性功能障碍一位35岁的男性乙肝患者服拉米夫定抗病毒治疗,6周后出现阳痿、遗精、脾气暴躁等症状。停用拉米夫定3周后,患者诉性功能有所好转。另一位是32岁的女性患者,诉服拉米夫定抗病毒治疗3周后开始出现性冷淡,停用拉米夫定1周后性冷淡有所好转。

  锥体外系反应六位年龄在12~15岁之间的患者,服用拉米夫定后的第92~168天,出现嗜睡、乏力、表情呆滞、阵发性痉挛性斜颈、上肢舞蹈样动作、肌肉震颤、吞咽及构音障碍、躁动不安等锥体外系症状。停服拉米夫定,给予东莨菪碱、地西泮等治疗后症状逐渐消失。

  精神障碍一位男性患者每天口服拉米夫定100毫克,4天后出现表情淡漠、双眼呆滞、乱语、幻觉等症状,立即停用拉米夫定,1周后上述症状消失。

  血液系统损害二位患者在服用拉米夫定后的第5天和第13天,出现白细胞减少,以中性粒细胞减少为主,同时伴有红细胞和血小板下降。停用拉米夫定,1周内白、红细胞均恢复正常。

Tags:不良反应  
责任编辑:战胜乙肝网

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