| 不加选择做肝移植等于浪费资源 |
| 副标题：专家称：晚期肝癌及活动性乙肝感染者不宜受术 |
| http://www.hbver.com 2005-4-6 作者：罗刚 黄显… 来源：健康报 |
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2005.04.06 1版 今日要闻 编辑：李兵
本报讯（记者罗刚通讯员黄显斌）北大人民医院肝胆外科冷希圣
教授近日在解放军302医院举行的第六届中日肝胆胰疾病学术会议上
呼吁，我国肝移植有待规范，特别是肝癌及肝胆系统其他恶性肿瘤的
肝移植亟须走入正轨。
冷希圣教授表示，目前国内接受肝移植的患者中有1/3其肝内外
门静脉系统中都已有癌栓存在，有的地方这一比例甚至高达50％以上。
而这种情况在移植后无论怎样积极治疗，其1年内复发率也可达80％，
3年生存率常低于30％，最快术后2个月内即可广泛播散。因此，为晚
期肝癌、尤其是门静脉大分支内有癌栓者不加选择地进行肝移植，极
大地浪费了有限的供肝来源和医疗资源。
冷希圣教授指出，乙肝病毒感染复发及来自供肝的再感染也是妨
碍肝移植术后中长期生存率提高的重要因素，活动性乙肝病毒感染者
术后肝炎复发率可达90％，移植前后不加有效治疗是导致患者移植后
迅速发生肝硬化及死亡的最主要原因，所以加强术前积极的和术后规
范、长期的抗病毒治疗，以及完善对供体乙肝病毒感染的检测必不可
少。
据介绍，我国2001年施行肝移植486例，而2004年约1800例，肝
移植总体上围手术期死亡率视术前患者状况不同，介于5％～20％之
间。目前，国内肝移植术后中长期生存率与国外差距仍然很大，3年
生存率仅为60％左右，5年生存率则低于40％。 |
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