21岁的刘然（化名）是江苏泗洪人，上腹疼痛伴黑便10多天，两天前症状加重，立即去医院行CT检查，竟然已到了肝癌晚期。记者从南京东南大学附属中大医院消化科获悉，原来刘然母亲和25岁的哥哥都有乙肝病史，刘然患乙肝7年也没有做过一次监测。

　　14岁查出乙肝 考虑是母婴传播

　　据悉，刘然来自泗洪的农村，其母亲就有乙肝病史，可是由于医疗条件的局限，出生时也没打乙肝疫苗。在刘然14岁的时候意外查出患乙肝，大她四岁的哥哥也相继查出乙肝。由于一直生活在农村，对乙肝病的认识也不够，所以没有症状出现的时候，这一家人想不到去医院检查。2008年3月底的一天，在北京打工的刘然吃完红烧排骨后，就感觉上腹部疼痛，之后几天连续解黑便，一开始以为是饮食不当造成的腹部不适，拖了半个月后症状渐渐加重，体重也明显下降，有时夜里疼痛的时候都能出一身汗。在朋友的陪伴下，刘然回到南京东南大学附属中大医院，一检查发现刘然的转氨酶高出正常的两倍多，CT结果显示已到了肝癌晚期，已不能手术治疗，这让年仅21岁的刘然和家人痛苦万分。

　　高危人群五项指标要勤查

　　该院消化科李卫东主治医师认为，现在很多农村人本身就患有乙肝，可是从来不做任何指标的监测，导致到医院的时候多发展到肝硬化或晚期肝癌，错过了较好的治疗时机。而肝病多是由最初的乙肝病毒携带者发展而来的，由乙肝病毒感染发展到慢性肝病，再发展到肝硬化、肝癌。对于乙肝人群而言，最关键的就是要减缓病情的发展。乙肝主要通过血液传播、母婴传播和性传播，除了出生后接种乙肝疫苗外，在成长的过程中也要加以防范，最直接的就是定期检查。

　　专家说，对于乙肝病史有5年的男性就属于高危人群，每半年到一年就要进行相关的检查，有以下五项指标：一是查肝功能；二是查两对半；三是乙肝病毒定量（HBV-DNA）；四是甲胎球蛋白（AFP）检测；五是影像学的检查，如B超和CT检查，它能提示是否是原发性肝癌。

　　早发现“小肝癌” 需B超与甲胎蛋白同步

　　专家说，在临床上有的乙肝患者去B超检查时，并未发现异常，再一检查AFP，才发现甲胎蛋白已升高，确诊是“小肝癌”。专家说，这说明甲胎蛋白检测是一种较理想的发现小肝癌的方法。据了解，肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为“小肝癌”。专家提醒，对于甲胎蛋白升高的病人，在未发现肝癌之前要每月要复查甲胎蛋白和B超，直至甲胎蛋白降至正常为止，只有这样才能尽早发现小肝癌。有些小肝癌血清甲胎蛋白检测阴性，B超可弥补甲胎蛋白检查之不足，所以有条件最好B超与甲胎蛋白同步检查。