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四大因素影响慢性乙肝患者生活质量

更新时间:2009年06月25日16:19:46    作者:战胜乙肝网    文章来源:北京晨报
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 本站    2009-5-15 22:40:00  

“中国慢性乙肝患者生活质量指数”发布——

    慢性乙肝一直是中国重要的公共卫生问题之一,目前我国计有慢性乙肝患者2000万人,乙肝表面抗原携带者9300万人。随着社会经济的发展,庞大的慢性乙肝患者人群的生活质量越来越受到社会各界的关注。

    在第二个世界肝炎日即将到来之际,“中国慢性乙肝患者生活质量指数”在京公布。指数显示,目前中国慢性乙肝患者的百分制生活质量为64.1分,总体生活质量仍待进一步提高。专家指出,主、客观四大关键因素——即治疗状况、社会和经济条件两项客观因素,以及治疗观念、心理状态两项主观因素是影响慢性乙肝患者生活质量的关键。

    中国肝炎防治基金会秘书长杨希忠指出,来自8个城市的600名乙肝患者参与了此次调研,系统评估慢性乙肝患者生活质量的指数,旨在建立起一个追踪和评估慢性乙肝患者生活质量的科学平台,为衡量慢性乙肝患者的生活质量提供标准和依据,帮助更多患者提高生活质量,实现“轻松生活”。

客观因素之一:治疗状况

●启示:长期控制病情是前提,听从医生指导、坚持抗病毒、不耐药是保障

    调查结果显示,在疾病控制状况方面,病情得到有效控制,尤其是得到长期有效控制的患者,其平均生活质量指数为66.5,高于总体平均指数;而病情未好转的患者、病情加重的患者,其平均生活质量指数分别仅为60.7和53.4,大大低于总体平均指数。

    在听从医生指导方面,根据医生指导暂停或更换治疗的患者,其平均生活质量指数为64.7,高于总体平均值;而自行停止或更换治疗的患者,其平均生活质量指数仅为61.8,低于总体平均值。

■专家解读

    据中国工程院院士、北京大学医学部庄辉教授介绍,对慢性乙肝患者而言,由于现有医学条件尚不能彻底清除乙肝病毒,因此长期控制病情,是享有正常生活质量、回归正常工作学习的前提条件。要长期稳定控制病情,就要在医生指导下进行科学的抗病毒治疗,使用核苷类药物的患者,初选药物时,应采取预防耐药策略,即首选强效、低耐药的抗病毒药物,尽量避免耐药的发生。此外,患者需要提高治疗的依从性,无论是更换治疗方案还是停药都应遵循医嘱。

客观因素之二:社会经济因素

●启示:法规环境有所改善,社会支持仍需加强

    全职患者的平均生活质量指数为65.1,高于平均值;而失业患者的生活质量指数仅为60.6,大大低于平均值。患者的生活质量指数与家庭收入相关,收入较高的群体其生活质量指数也较高。

    在社会支持部分,超过半数的患者认为 “保护乙肝患者的权益和法规得到了有效执行”,只有15%的患者持不同意见。在社会关系方面,近半数的患者表示“知道我患有乙肝,朋友、同事没有因此疏远我”;但仍有42%的患者认为,很难向老板和其他人解释自己的健康问题。

■专家解读

    庄辉教授认为,社会对慢性乙肝患者的关爱、理解和支持,是改善患者生活质量的重要因素。此次指数显示的结果令人看到了希望,乙肝歧视的减少,将有助于改善乙肝群体的就业环境,从而提高他们的生活质量。

    经济因素一直是广大患者非常关心的话题,医保如能覆盖更多的抗病毒药物,将有助于减轻患者的经济负担,改善患者的治疗状况,从而提高他们的生活质量。

主观因素之一:治疗观念

●启示:初治观念广泛认同,耐药认知有待提高

    所有正在或曾经采用核苷类药物治疗的患者中,99%的患者认为 “初治药物选择一定要慎重”,94%的患者认为“初治时的药物选择也应考虑整体治疗费用”,87%的患者认为“初治时要尽量选择抗病毒能力强、耐药率低的药物”,85%的患者认为 “初治时的药物选择可能会影响长期疗效”。

    正在或曾经采用核苷类药物治疗的患者中,生活质量指数高于平均值的患者,对耐药原因的认知虽略好于总体,但对“病人依从性不好,服用药物不规律”、“使用耐药发生率高的药物”等主要耐药原因的认识均未过半。

■专家解读

    据复旦大学附属华山医院感染科终身教授翁心华介绍,治疗观念会影响乙肝患者对治疗方案的选择和治疗依从性,从而影响患者的生活质量。很多患者由于担心耐药问题,不敢使用核苷类药物进行抗病毒治疗,本调研结果也说明,患者对耐药的认识还有待提高。事实上,影响耐药主要有两大因素:抗病毒药物抑制病毒复制的能力,以及药物抵御耐药的基因屏障高低。核苷初治的患者,选择抑制病毒复制能力强且具有高基因屏障的药物,可最大限度地预防耐药的发生。

主观因素之二:心理因素

●启示:提高生活质量,从改变态度开始

    在所有受访者中,60%的患者表示,在过去4周,曾因为情绪原因而减少了工作或其他活动的时间。同时,绝大多数患者也充分认识到了态度的重要性,95%的人表示将在未来12个月,通过“积极乐观的治疗心态”来改善疾病状况。

■专家解读

    翁心华教授指出,慢性乙肝的治疗是个长期过程,急于求成往往会增加心理压力。事实上,乐观的心态往往是取得良好治疗效果的重要因素,而且是通过自身努力可以把握的因素。良好的心态,有助于患者树立理性的治疗目标,从而科学选择治疗方案,控制病情,提高生活质量。

    中国肝炎防治基金会副理事长王钊女士表示,“主观、客观因素综合影响乙肝患者的生活质量。主观因素是患者可以积极把握的,并将直接影响客观因素,而客观因素决定患者生活质量。就慢性乙肝患者来讲,在主观因素方面,患者要科学地认识疾病,重视初治,着眼长远,保持乐观积极的心态;而在客观因素方面,患者在通过持久控制病情提高生活质量的同时,全社会都应给予乙肝患者更大的理解与支持。我们期待着更多的乙肝患者能够实现轻松生活。”

Tags:生活质量,因素,指数,轻松生活,耐药,调研  
责任编辑:战胜乙肝网

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