母婴传播

　　若女方为HBsAg阳性，尤其是HBsAg和HBeAg(乙肝e抗原)双阳性时，一旦怀孕很容易将乙肝病毒传染给孩子，这就是通常所说的母婴传播。

　　我国研究报道，如果母亲为HBsAg阳性，其孩子的HBsAg阳性率在40％—60％．若母亲为HBsAg和HBeAg双阳性，则母婴传播率高达90％。由于新生儿的免疫功能不完善，一旦感染乙肝病毒，绝大多数会成为病毒的携带者。母婴传播是乙肝病毒传播的重要途径，也是我国携带者形成的主要原因，因此，及时采取有效的措施进行阻断非常必要。

　　目前的最佳方案是被动和主动联合免疫，即在孩子出生后12小时内(越早越好)和1个月时，各注射1支高效乙肝免疫球蛋白，并在2、3、6个月时，各接种乙肝基因疫苗10微克，此方案对母亲为HBsAg和HBeAg双阳性的孩子效果特别好。

　　单纯的被动免疫对阻断乙肝宫内传播也有一定效果。最近上海医科大学附属儿科医院的专家发现，HBsAg阳性的孕妇自临产前3个月起，每月注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，可使新生儿的宫内感染率减少近10％，如果出生后再按常规接种乙肝疫苗，则保护效果可进一步提高。

  
　　父婴传播

　　若男方为HBsAg阳性，孩子也可受到来自其父亲的乙肝病毒的感染。近年来研究证实，父亲如为乙肝病毒携带者，病毒的核酸会整合到精细胞里，从而使孩子感染。同时，曰常生活中的密切接触也可造成父婴之间的乙肝传播。因此，对父亲为HBsAg阳性的新生儿也应及时进行免疫预防：孩子出生后24小时内注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，在满月或出生后2个月和7个月时各接种一次乙肝基因疫苗也可按0、1、6月的顺序单纯接种乙肝基因疫苗。(2002-6-13)