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医患往来:中医辨证分型治乙肝

更新时间:2003年07月10日00:00:00    作者:战胜乙肝网    文章来源:健康报
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主持人:
    我今年41岁,1983年就查出“乙肝”,从此,寻医问药成了我生活中的最大烦恼,为了及时了解有关信息,我还自费订阅了《健康报》。20年来,我曾经到省内外多家大医院做过检查,吃过多种药物,目前病情已经基本稳定。主持人,请您在百忙之中抽空为我联系有关专家,给像我一样的广大“乙肝”患者们讲一讲有关治疗和调养的知识,我将不胜感激。


                          甘肃省平凉市二中王红军

王红军:

    你好!看了《健康报》编辑转来的寻医信,我想从中医角度谈一谈乙肝的辨证分型治疗问题和有关的调养方法,希望对您及广大乙肝患者有所帮助。

  乙肝是被乙型肝炎病毒感染后发病的一种传染性疾病。中医对慢性乙型肝炎主要从临床症状、体征、病因和病机等方面进行辨证分析,常见以下几种类型:

  湿热中阻型一般属慢性活动性肝炎。临床表现为胁胀脘闷,厌油恶心纳呆,身目发黄,尿黄,大便黏滞或先干后溏,肢体困重,倦怠乏力,舌苔黄腻,脉弦数或弦滑数。病机为湿热之邪扰于肝胆,疏泻不利,以致气机失调,湿热中阻。治疗以清热利湿、疏肝健脾为主,常用中草药有醋柴胡、茵陈、板蓝根、蒲公英、金钱草、茯苓、炒白术、车前子、炒栀子、丹皮、炒知母、小蓟等。

  肝郁脾虚型一般属慢性迁延性肝炎。临床表现为胁肋胀满疼痛,纳食减少,脘痞腹胀,四肢倦怠,大便溏泄,舌淡苔白,脉沉弦。病机为邪扰肝胆,肝失疏泄,脾失健运而致肝郁脾虚。治疗以疏肝解郁,健脾调中为主,常用中草药有醋柴胡、佛手、陈皮、郁金、白芍、丹参、当归、山药、茯苓、白术、藿香、苍术等。

  瘀血阻络型多见于慢性活动性肝炎和肝硬化。临床表现为面色晦暗,肝脾肿大且质地较硬,蜘蛛痣肝掌,胁痛,女子行经腹痛,舌质暗或有瘀斑,脉沉细涩。病机多为湿热之邪入于血分,不得透达,肝气不舒等所致。治疗以活血化瘀,健脾和胃为主。常用中草药有醋柴胡、赤芍、白芍、丹参、炒白术、丹皮、小蓟、茯苓、砂仁、陈皮、木香、沙参等。

  肝肾阴虚型多见于乙肝后期。临床表现为右胁隐痛,腰酸腿软,头晕目涩,乏力懒言,口燥咽干,失眠多梦,舌体瘦,舌质红,花剥苔或少苔,脉细数无力。病机多为肝阴既亏,殃及肾阴而致肝肾阴虚。治疗以滋肾柔肝、健脾益气为主,常用中草药有醋柴胡、丹皮、小蓟、女贞子、枸杞子、赤芍、白芍、桑寄生、炒白术、生芪、沙参、茯苓
等。

  饮食禁忌与调养:肝炎患者的休息要根据肝炎的活动程度而定。在肝炎的明显活动期时(血清转氨酶明显升高),应该完全休息,甚至卧床休息。如果肝炎基本静止(血清转氨酶完全正常),则可以适当活动及锻炼。当然,所有肝炎患者均应该避免重体力劳动,并且保证充足的睡眠。

  肝炎患者要特别注意进食高蛋白低脂肪的饮食。应多吃一些豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼等高蛋白食品,多吃蔬菜,特别是绿叶蔬菜,同时应该保持体重,防止因过胖而并发脂肪肝。肝炎患者还要特别注意不要吃糖过多,因为人体三大代谢主要依靠肝脏,如果患肝病后还服食大量糖分,必然会增加肝脏的负担,诱发糖尿病。得了肝炎以后,平时应该禁酒,也不要喝含酒精的饮料,忌服损害肝脏的药物,对一些常见病,如感冒、咳嗽等,服用中草药或中成药为宜。

  肝炎患者应注意保持乐观情绪。中医认为“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七情,是人体对外界客观事物的不同情绪反应,只要调节正常,就不会导致疾病。若存在强烈或者长期的七情刺激,就会扰乱人体正常的生理活动,使脏腑气血功能发生紊乱,导致疾病的产生或者加重。因为“肝主怒”,所以肝病患者多急躁易怒,而慢性乙肝患者因长期患病,精神压力大,情绪很不稳定,这就特别要注意保持良好的心态,不要过分顾虑疾病本身的危害,否则整天闷闷不乐,会影响睡眠和食欲,甚至加重病情。总之,良好的心情对肝炎患者病情的恢复是非常重要的。

                        北京中医医院副主任医师王国玮 

Tags:中医  
责任编辑:战胜乙肝网

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