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40%“小三阳”患者可能肝硬化?

更新时间:2005年07月24日18:52:34    作者:战胜乙肝网    文章来源:新闻晚报
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  肝功能如出现异常需及时治疗 

  晚报讯   “小三阳”就是肝炎病毒暂时偃旗息鼓的信号吗?在日前举行的肝炎研讨会上,传染科专家指出,如果“小三阳”伴随着肝功能异常、病毒量过高,则是一种活动性慢性乙型肝炎,应每三个月检查一次,并及时治疗,其中长效干扰素有明显疗效。
  近年来“小三阳”的治疗引起越来越多的临床医生重视,与“大三阳”患者相比,这类患者的年龄偏大,肝脏的炎症以及肝硬化的程度更重,现有的治疗方案复发率高,患者迫切需要更为有效的治疗。大约有40%的“小三阳”患者可能会出现肝硬化。
  中华医学会感染病学分会主任委员、复旦大学附属华山医院感染科教授翁心华表示,从“大三阳”转为“小三阳”,并不意味着病情一定好转,如果是变异转阴,乙肝病毒逃避免疫监视,影响肝炎的预后,会发展为慢性肝炎、肝硬化等。目前上海有近10%的乙肝患者和病毒携带者,其中“小三阳”近一半。但是有意识每三个月查一次肝功能和病毒量的“小三阳”患者,不到20%。
  活动期的“小三阳“需要及时治疗,但是长期使用某些核苷酸类药物,有可能终身依赖,停药后又可能复发、反跳,甚至危及生命。中华医学会肝病分会推荐用国际上最新的疗法:长效干扰素来治疗,通过抗病毒和激活身体的免疫系统两种途径,双管齐下,长期有效控制乙肝病毒的复制。
  根据对照实验,与传统的核苷酸类药物拉米夫定相比,长效干扰素的病毒抑制率高出14%,清除率高出12%,达到19%,其中9%有望痊愈。连续治疗48周可取得最好的疗效,每周打一针,停药后一年随访,发现持续有效,可以避免接受长期甚至是终身治疗。但如果出现了肝硬化,则不能使用干扰素治疗。   
    作者:□记者 陈烨 

编后:也许是危言耸听,也许是为长效干扰素作势,也许确有此事。但作为专家,应当拿出令人信服的统计数据,不要今天一个百分比、明天一个百分比。“小三阳”确实应当注意定期检查,但用不用文中提到的药物,就需要病友自己的独立判断了。

附:网友“打假卫士”针对长效干扰素将用于乙型肝炎治疗一文的评论

长效干扰素与常用的普通干扰素在药理上并无太大的区别,只是其药用的半衰期加长了,可能对肌体免疫刺激效果能更强些,但并不是如此文所说的那样神奇。该文又是一片充满商业炒作的广告宣传。又在误导患者,并有将“小三阳”患者框入其套的嫌疑。“小三阳”患者要否治疗,完全要在医生的指导下进行,“小三阳”对患者自身的危害程度,也远不是如这篇广告所说的那末危言。(代表其个人观点,仅供参考)

Tags:小三阳,肝硬化,长效干扰素  
责任编辑:战胜乙肝网

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