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乙肝抗病毒治疗的前六个月是关键

更新时间:2010年03月06日08:36:27    作者:战胜乙肝网    文章来源:北京青年报
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  慢性乙肝抗病毒治疗需要长期地抑制乙肝病毒的复制,从而延缓乙肝病毒向肝硬化、肝癌发展。乙肝抗病毒治疗成功的关键是必须做到长期坚持。而治疗的前六个月是关键期,患者不仅应选择正确的初治药物,还应做到每三个月定期随访,特别是在第六个月随访时,医生会根据患者各项指标来决定是否需要修正治疗方案,规避可能出现的病毒变异的风险。

  选对初治抗病毒药物是坚持长期治疗的前提

  有很多乙肝患者由于长期服药产生的心理压力和经济压力,不能坚持规范治疗。所以,选对初治抗病毒治疗药物是保证患者能坚持长期治疗的前提。上海长海医院万谟彬教授指出在选择初治抗病毒药物时一定要做到“三少”原则。即减少乙肝向肝硬化、肝癌的发展,减少长期使用药物的副作用,减少长期治疗的药物费用。万谟彬教授指出,当前已有包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦及替比夫定等多个口服抗病毒治疗药物应用于临床,医生会根据患者的综合情况,为患者选择适合的治疗方案。如拉米夫定是在临床上应用时间最长的口服抗病毒治疗药物,有证据证实它能够降低肝硬化、肝癌的发生。且已进入全国医保目录,在某些城市还进入了门诊特保目录。

  定期检测病毒状况是更改治疗方案的前提

  乙肝病毒变异是所有核苷酸类似物抗病毒药物都会碰到的一个问题。万谟彬教授指出,只要在治疗期间坚持每3个月定期去医院随访就能规避变异风险。如选择拉米夫定为初治药物的患者,在第六个月随访时,如果血清中已检测不出HBVDNA,患者可继续治疗方案;即使病毒DNA在血中仍可被检出,则可在原方案上加用阿德福韦酯,从而获得最佳的长期疗效。

  坚持长期规范治疗是成功的关键

  不坚持规范的抗病毒治疗,不仅达不到治疗效果,还可能引发病毒变异而导致病情恶化。患者必须意识到抗病毒治疗没有捷径可走。万谟彬教授强调患者在遵循“三个减少”原则的同时还要坚持定期随访。只有长期坚持规范的抗病毒治疗方案,才能达到有效的乙肝抗病毒治疗效果,提高患者生活质量。

Tags:前六个月,关键,抗病毒  
责任编辑:战胜乙肝网

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