乙肝患者可结婚生子 大小三阳只反映携病毒状况 
 
    很多人认为乙肝是传染性疾病，因此应该远离那些传染源。其实乙肝并没有那么可怕，乙肝不是通过任何途径都可能传染上的，因此我们不应该歧视那些乙肝携带者。

    “大小三阳”只反映携带病毒状况

    问：我想咨询一下，“大三阳”和“小三阳”有什么区别？

    答：所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”的二种不同结果。二对半中的第一对是指表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs），第二对是E抗原（HBeAg）和E抗体(抗-HBe)，另外第三对是核心抗体(抗-HBc)和核心抗原(HBcAg)。由于在肝细胞中，核心抗原已被全部装配成乙肝病毒，血清中没有游离的核心抗原，故在周围血液中只能检测到第三对中的半对，即核心抗体，故称二对半。

    “大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。

    “小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达E抗原和E抗体，但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性。

    无论“大三阳”抑或是“小三阳”，只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能的情况，最好是定期（3个月至6个月）到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查。

    乙肝患者可以结婚

    问：我想咨询一下，如果得上了肝病，能不能像正常人一样结婚，生健康的子女？

    答：乙肝患者当然可以结婚，没有规定不能结婚。只要正确采取阻断措施，也是可以生育健康宝宝的。男性肝炎患者对新生儿的影响较小，而女性肝炎患者在怀孕后，可能通过母婴传播，把乙肝病毒传染给孩子。但通过新生儿出生后24小时内打第一针乙肝免疫球蛋白和10ug的乙肝疫苗（在身体不同的部位），越早越好；然后在满1个月和6个月时分别再打一针以上两种针剂。这种阻断方法有效率高达85%~95%，但不能说100%。

    免疫后3年内加强1次疫苗

    问：乙肝疫苗多长时间注射一次比较好？

    答：乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。一般接种疫苗，注射3针后1个月97%的人都可测到表面抗体；第2年仍保持在这一水平；第3年降到74%左右，抗体滴度也下降。是否需要再次接种疫苗,主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后，决定何时再打乙肝疫苗。乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者，应在半年内接种、抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。我国的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好。

    华商晨报记者 才华 整理

(华商晨报)