家庭急救篇（一）

 遇到大出血病人别慌

    2006.05.12  8版  知识与健康     编辑：方彤 作者:丁惠国 刘慧

  　　一旦家中出现危重病人，家庭人员的及时救护，对病人的安全与预后至关重要。那么，怎样做到家庭急救不盲目呢？我们将陆续刊登一些稿件，让专家告诉您各类家庭急救的方法，希望能对您有所帮助。

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　　老王已经患肝硬化十年了，一直调养得不错。前几天，是老王50岁的生日，家人和朋友为他张罗了一次生日聚餐。在酒席上，老王也破例喝了两杯酒，还吃了不少美味佳肴。谁知，当天晚上老王就开始呕血，这可吓坏了家里人，大家在慌乱中只是记着赶紧打“120”叫急救车。在等急救车到来之前，老王的家里人不知所措，没有进行必要的护理。万幸的是在医生的救治下，老王终于脱离了危险。

　　其实，面对消化道出血的患者的突然发病，院前科学急救和合理处置是急救成功的关键。

　　急性消化道出血是常见的病症之一，大多是由于消化道本身疾病引起的，也有消化道邻近器官患病，如肝、胰、胆的炎症或肿瘤等也可引起消化道出血，少数是由于全身性疾病造成消化道局部出血。上面提到的老王由于患有慢性肝炎、肝硬化伴有门静脉高压，加之饮酒刺激和食物硬渣，如鱼刺、骨头等划破食管、胃底，造成了消化道大出血。

　　如果家庭中有上述病人，应特别警惕发生消化道出血。人们在日常生活中应掌握一些基本的急救知识——　　如果大量出血又未能及时送到医院，则应立即让病人静卧，消除其紧张情绪，注意给病人保暖，让其保持侧卧，取头低脚高位，可在脚部垫枕头，与床面成30度角，这样有利于下肢血液回流至心脏，首先保证大脑的血供。呕血时，病人的头要偏向一侧，以免血液吸入气管引起窒息。

　　病人的呕吐物或粪便要暂时保留，并留取部分标本待就医时化验。

　　少搬动病人，更不能让病人走动，同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏，并快速通知急救中心。

　　病人吐血后，最好让其漱口，并用冷水袋冷敷心窝处。此时不能饮水，可口含冰块儿。

北京佑安医院主任医师丁惠国（刘慧整理）