电影《理发师》先后拍摄了3年，终于与观众见面了。这不能不让人想起为导演这部影片呕心沥血、英年早逝的陈逸飞先生。同时，也又一次提醒每一个活着的人，警惕夺去这位艺术家生命的恶疾—— 肝硬化和上消化道出血。

    2006.08.04  8版  知识与健康     编辑：胡鸿宇 作者:薛东  

　　据统计，肝硬化患者出现上消化道出血的比例为20％～30％，其中第一次出血就导致死亡的人数高达70％。如此凶险，有什么办法保护自己呢？

　　应该做的八件事

    警惕肝硬化：食管静脉曲张的诱因是肝硬化和门静脉高压，而肝硬化的诱因又包括慢性肝炎、大量饮酒、药物中毒等。因此对每一个健康人来说，积极治疗慢性肝炎、限制饮酒、避免药物中毒是防止肝硬化的第一步。

　　及早就医：发现患有肝硬化后，应该在肝病专科医生指导下，根据疾病发展程度决定治疗方案。

　　监测病情进展：一般早期肝硬化病人，每1～3个月要做一次肝功能检查；严重病人每1～4个星期就应复查一次。

　　注意饮食平衡：维持正常饮食结构是保证营养摄取平衡的关键，出现黄疸或肝昏迷的晚期病人除外。并非所有肝硬化病人都要忌口，因为不必要的限制脂肪和蛋白质可能导致营养不良和体质下降。

　　留神门脉高压：门脉高压的表现因人而异，但出现腹水、腹壁静脉曲张、手心红润、脾功能亢进（脾大、易感染、流鼻血）等情况时要高度警觉。

　　控制食管静脉曲张：用手术或局部注射的方法治疗食管静脉曲张，在很大程度上能减少血管破裂出血的机会。

　　积极治疗并发症：反酸、烧心、胃痛等情况都不能等闲视之，因为这些症状都说明胃酸正在伤害食管和胃黏膜，只能让曲张静脉变得更加薄弱。

　　调整食物质地：为了保护食管黏膜，必要时医生会建议吃稀、软、流质食物。

　　不能做的八件事

    不能延误病情：有肝硬化的患者，特别是病情出现进展征象，如便中带血、腹胀、手掌发红、男性乳房增大、黄疸、牙龈出血、脾大、腹壁静脉曲张时，应警惕食管静脉曲张，及时就医。

　　不能喝酒：对于酒精性肝硬化，绝对禁酒是防止或延缓病情进一步恶化的前提。对其他原因造成的肝硬化，酒精摄入量也应限制在最低水平。

　　不能服用刺激性药物：不能服用容易造成胃溃疡、伤害胃黏膜的药物，尤其是阿司匹林、某些抗生素、激素类、抗组织胺类等药物，也包括刺激肠胃，引起恶心、呕吐的药物。

　　不能过度劳累：无论是精神紧张还是体力消耗，都对已经受伤的肝脏不利，也不利于稳定门脉压力。

　　避免呕吐：因为呕吐时胃收缩，牵动食管，非常容易撕破曲张静脉引起大出血，必要时应服用止吐药。

　　避免咳嗽：咳嗽、打喷嚏难免震动整个胸腔和腹腔上部，这可导致出血，应积极治疗原发病。

　　不吃伤害食管黏膜的食物：干、硬、热的食物都容易伤害食管黏膜，引起出血。同时，不宜吃得过快、过饱，以免增加黏膜表面张力。药片也要捣碎服用。

　　不吃刺激性食物：烈酒、辛辣食物等容易引起黏膜充血、平滑肌收缩，这也是诱发上消化道出血的风险因素。                      美国加州大学神经病学系教授薛东