自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化在广州临床探索取得阶段性成果

    新华网广州1月16日电（记者  杨霞）记者16日从广东岭南肝病研究所获悉，最近广州一例患慢性乙肝合并肝硬化20余年的病人，采集骨髓并分离干细胞后，进行自体骨髓干细胞移植获得成功，各项肝功指标基本恢复正常。

    据中山大学附属第三医院许瑞云教授介绍，自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化是治疗肝硬化的新方法，是世界上最前沿、最热门的医疗技术之一，它与传统肝移植治疗方法相比，不存在免疫排斥及伦理问题。这项技术风险小、痛苦少、费用低，原理是将患者健康的骨髓分离出干细胞，并将干细胞经肝动脉或门静脉输入到病肝内，让这些干细胞在肝内“落户”。

    骨髓干细胞有着很强的“因地分化”特性，就是在什么样的环境条件导引下可以分化为什么样的细胞。他通俗地形容说：“当骨髓干细胞被移植到患者肝脏组织后，就像种入肝脏的‘种子’，在肝脏微环境调节下‘ 入乡随俗’地分化为肝细胞，从而明显地改善了患者的肝功能。”

    目前，干细胞移植已经广泛应用到心肌病、白血病、缺血性心脏病等方面。许瑞云承担了广东省科技厅重大科技专项课题“自体骨髓干细胞门静脉移植治疗肝硬化与肝功能不全”，被业内誉为“肝硬化治疗第二终极途径”。这一项目也将在广东岭南肝病研究所进行临床推广。

    许瑞云说，目前终末期乙肝肝硬化尚缺乏特效的治疗手段，最好的选择是肝移植，但是肝脏移植存在供肝奇缺、费用昂贵及术后免疫移植排斥反应等诸多难题。自体骨髓干细胞移植，为解决肝移植困难开辟了新的治疗途径。

    他表示，近年来，随着分子生物学和细胞生物工程技术的发展，通过干细胞移植治疗肝硬化逐渐成为研究的热点。不过，此研究仍存在着一些争议，比如是自体好还是异体好，是骨髓干细胞好还是胚胎干细胞好，要不要对干细胞进行修饰等，都是研究有待突破的“瓶颈”难题。他说，虽然自体骨髓干细胞移植有着诸多优势，但这一技术尚无法完全取代肝移植。另外，伴随原发性肝癌的晚期肝硬化，这一技术并不适用。
 
治疗终末期肝硬化

    治疗终末期肝硬化，目前受医学界公认的最好办法是肝移植。然而，肝移植存在供肝奇缺、费用昂贵及术后免疫移植排斥反应等诸多难题，很多患者为此被拒之治疗门外。日前，一名慢性乙肝肝硬化患者在广州接受自体骨髓干细胞移植获得了成功。专家指出，该手术开创了国内治疗乙肝肝硬化的新途径。

    据参与这次手术的中山大学干细胞与组织工程研究中心许瑞云教授介绍，手术中，他们通过患者骨髓或异体健康的骨髓分离出干细胞，并将干细胞经肝动脉或门静脉输入到病肝内，使这些干细胞在肝内“落户”。由于骨髓干细胞有着很强的“因地分化”特性，所以当骨髓干细胞被移植到患者肝脏组织后，就像种入肝脏的种子，在肝脏微环境调节下“入乡随俗”地分化为肝细胞，新生的肝细胞便承担起病肝不能胜任的工作，从而改善了患者的肝功能。

    据了解，患者术后肝功能各项指标已恢复正常。而据收治这名患者的广东岭南肝病研究所副主任医师杨炯介绍，自体骨髓干细胞移植与传统肝移植治疗方法相比，不存在免疫排斥及伦理问题，而且风险小、痛苦少、费用低，为终末期肝硬化治疗开辟了新途径。不过遗憾的是干细胞无法杀死肿瘤细胞，尚无法应用于肝癌的治疗。专家同时还指出，骨髓干细胞移植治疗肝硬化尚处于起步和探索阶段，还不适宜进行大规模推广使用。

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    干细胞就是人体中尚未分化、具有多种分化潜能、有自我更新能力的原始细胞。把相应的干细胞移植到病患器官，可以有效促进受损器官组织的恢复。因此，国内外医学领域的学者们纷纷致力于干细胞领域的基础研究和临床应用，美国、德国、英国、韩国、日本等多国政府已投入巨资加速这一技术的研究和开发。

    近年我国政府也为干细胞研究投入大量经费，希望利用干细胞技术攻克人类的疑难重大疾病，并已经在某些领域步入国际领先行列。目前，干细胞移植已经广泛应用到心肌病、白血病、缺血性心脏病等方面，该技术在治疗肝病方面取得满意效果，引起世界范围内的关注，被誉为“肝硬化治疗第二终极途径”。