干细胞在肝内“落户”  

   2005.04.26  2版  综合新闻    编辑：李兵

       最近，我国首例接受自体骨髓干细胞肝脏内移植的患者来到北京军区总医院肝病中心复查。令人惊喜的是，患者进行干细胞移植5个月后，生化8项指标全部正常，硬化萎缩的肝脏比原来长大了一圈，患者腹水消失了，体重增加了，脸色红润了。干细胞在他的肝脏中已经生根发芽，具备了新的肝功能。这项技术的成功表明我国的干细胞移植又开辟了一个新领域，并有希望代替部分肝移植手术。

　　谈及自己的疾病，这位来自河南的42岁的汉子不堪回首。他两年前患肝硬化，全身黄疸，肝腹水、局部肝细胞坏死，生命垂危。当地医院建议做肝移植手术，但考虑到有风险且术后排异药品昂贵，他没有接受肝移植。2004年11月中旬，病人来到北京军区总医院，肝病中心副主任姚鹏博士经过详细检查发现，患者黄疸指数达到每升421微摩尔（正常小于22.5），凝血酶原活动度为34％（正常大于70％），肝脏明显萎缩，已经呈现肝衰竭症状。为了争分夺秒抢救患者，姚博士决定对患者施行自体骨髓干细胞移植。

　　目前临床上已有血管干细胞移植、神经干细胞移植、皮肤干细胞移植、心肌干细胞移植等，但肝脏干细胞移植国内还未见报道。医生首先从患者体内抽取少量骨髓，用高科技手段分离、提取骨髓干细胞，干细胞数达每毫升108以上，然后通过介入方法，插导管把干细胞注入肝脏。

　　干细胞有着与众不同的特性，能够多方向分化增殖，修复受损的组织细胞。它在肝内“落户”后，“入乡随俗”地生根发芽，逐渐枝繁叶茂，承担起病肝不能胜任的工作，并改良生病的土壤，促使病肝“回春”。目前肝病中心为国内外40多名患者进行了自体骨髓干细胞的肝脏内移植，年龄从20岁至71岁。根据移植8周的观察，大多数患者肝功能好转，谷丙转氨酶降低，总胆红素下降，白蛋白逐渐升高，肝脏功能明显改善。

　　姚鹏从2000年开始进行国家“863”课题“肝干细胞体外分化调控的研究”，经过基础实验、动物实验，终于在临床获得成功。他介绍说，目前这种技术在世界大多数国家还处于基础实验阶段，而我国尝试应用于临床，取得了令人鼓舞的效果。干细胞移植到肝脏后，新生的干细胞能“催醒”自身细胞“再生”，取代病肝功能，患者肝脏将逐渐得到恢复。这项技术风险小、痛苦少、费用低，适用于病毒、药物、酒精等多种原因造成的肝损伤，如慢性肝硬化、慢性肝衰、重症肝炎以及慢性肝炎的重症期等，但它目前还不能完全代替肝移植。