我天天刷牙，为什么还得牙周病？牙病人不解地问医生。“天天刷牙不等于口腔就清洁了，牙齿就干净了。刷牙要讲究方法，正确的刷牙方法和科学地护理口腔，才能保障口腔健康。”牙科医生如是说。
人体口腔中有500多种细菌，即使是非常注意口腔清洁卫生的人，其口腔中的细菌也有500亿个，多数人口腔中有2000亿个，而不注意口腔清洁者的口腔中的细菌则会达到1万亿个。一旦没有注意口腔卫生，口腔内的牙菌斑就会滋长。据中山大学光华口腔医院牙周黏膜科主治医师谢兵介绍，牙周病分为牙龈炎、牙龈增生、牙周炎。口腔中的细菌达到一定数量，人体抵抗力下降的时候，口腔中的牙菌斑所产生的毒素会刺激牙龈，造成牙龈红肿，刷牙时特别容易出血，这就是牙龈炎。
若牙菌斑没有及时清除，便会与唾液中的矿物质结合，钙化成粗糙、多孔的沉积物，沉积于牙齿表面，称为牙结石。粗糙的牙结石是牙菌斑堆积的最好地方，也使得牙菌斑更不易清除，一旦牙菌斑往牙根方向蔓延造成感染，会破坏支持牙齿的牙周韧带及牙槽骨牙齿逐渐出现松动现象，形象一点说牙齿就好比一棵大树，树根周围的土松软，树根又受到破坏，这棵大树也稳固不了多时就会松动直至倒塌。这时就是牙周病。
天天刷牙也会得牙周病
有很多患牙周病的患者很奇怪自己天天刷牙怎么会得牙周病？谢医生认为，除了需有正确的洁牙方法及习惯以外，有些局部因素也会导致牙周病，例如不良的补缀物，一些人装了假牙或者镶了一些饰物，特别容易造成食物残留，不易清洁，因而使牙菌斑长久堆积，无法清除。又比如很多人的牙齿排列不整齐，或者拥挤或拔牙后没有安装假牙造成牙齿倾斜，排列不齐，这些都是口腔卫生的死角，即使天天刷牙，也可能无法清洁干净，久而久之，便形成了牙周病。
除了這些局部因素，其他如抽烟或者服用药物，如某些抗癫痫的药物、抗高血压药物或者某些移植手术后容易引起牙龈增生，进食时容易出血，需要手术切除。遗传因素也可能引发牙周病。还有一些孕妇由于体内雌激素增加，使内分泌失调引起牙龈增生，如果影响进食，增生的牙龈也需要在怀孕期间3-6个月内切除。所以并非天天刷牙就可以完全预防牙周病的发生。
牙龈出血是不是上火
不少人在刷牙的时候出现牙龈出血，平时牙龈红肿、疼痛等症状时就以为自己是上火，吃点消炎药，清清火就会好的。谢医生介绍，这些处理方法只是将牙齿周围的细菌清除干净，暂时控制住急性炎症，却不能祛除致病因素。长期的牙龈出血，不对症治疗就会形成牙周病，逐渐咬合无力，同时吃东西感到疼痛，牙齿也慢慢松动，曾经有一位40岁的患者，牙龈一出血就吃消炎药。由于牙周病病程缓慢，早期症状并没有明显痛苦，后来疼得受不了再去医院检查，牙齿支持组织的破坏程度已经相当严重，不得不拔掉全部牙齿，安上假牙。谢医生提醒，只要牙龈出血，就应该及时到医院检查治疗，不能随便使用消炎药。
洗牙会不会损伤牙齿
坚硬的牙石及其表面附着的菌斑是造成牙周病最主要的因素，彻底去除菌斑和牙石就要定期进行洁牙。洁牙又称洗牙，临床上常用超声波洁牙机，利用其高频率的颤动振脱并除去附着牙齿表面的牙石、菌斑、色素，然后将牙面打磨光滑，使细菌不易粘附。洗牙时经常让患者吐水，因为超声波振荡时会喷水，一方面起到冷却作用，另一方面可以冲洗振碎的牙石及洁治牙龈、牙面。由专业人员按操作规程进行洗牙，牙齿才不会受到损伤。有些因牙龈炎或者牙龈萎缩导致牙颈、根面暴露的患者，在洁牙时或洁牙后会出现牙齿酸软等感觉，通过消炎和使用防酸、脱敏牙膏，症状可以缓解或消除。
谢医生提醒，洁牙时不可避免会伤及牙龈，容易出血，如果使用的工具没有经过严格消毒，则通过血液容易传染艾滋病和肝炎。所以洁牙时要选择正规医院，以免交叉感染。严重心脏病、糖尿病、高血压、肺结核、肝炎、血液病和戴起搏器者一般不宜洁牙。
文/记者张华
新浪广东2003-7-24