2004.05.27  8版  用药咨询  张昀  
    
　　维生素是维持和调节机体正常代谢的重要物质。
　　维生素也是药，“是药三分毒”。
　　维生素过多有害健康。

　　维生素是人体代谢过程中必不可少的有机化合物。人体就像一座极为复杂的化工厂，不断地进行着各种生物化学反应，其反应与酶的催化作用有密切关系，酶要产生活性，必须有辅酶参加，已知许多维生素就是辅酶的组成成分。因此，维生素是维持和调节机体正常代谢的重要物质。
　　维生素是个庞大的家族，目前所知的维生素有几十种，它们以“生物活性物质”的形式在体内各显神通。维生素大致可分为脂溶性和水溶性两大类。前者包括维生素A、D、E、K，后一类包括维生素B族和维生素C以及许多存在于人体组织中的“类维生素”。虽然维生素参与体内能量的代谢，但本身并不含有能量，所以补充维生素不会导致营养过剩和肥胖。不过维生素过多仍然有害健康。
　　维生素A：动物的肝脏、鱼肝油、奶类、蛋类、鱼卵和胡萝卜、红心甜薯、菠菜等是维生素A最重要的来源，一般情况下人不会出现维生素A缺乏。其主要功能是维持正常视力，预防夜盲症；维持上皮细胞组织健康；促进生长发育；增加对传染病的抵抗力；预防和治疗干眼病。但是维生素A如果以药物形式摄取过多，进入机体后又不易排出，就可在体内蓄积，引起维生素A过多症。主要症状为厌食、容易激动、长骨末端疼痛、肢体活动受限、头发稀疏、肝肿大、肌肉僵硬、皮肤瘙痒、头痛、头晕等。急性维生素A中毒，成人于6～8小时后出现嗜睡或过度兴奋、头痛、呕吐、颅内压增高，12～30小时后皮肤红肿变厚，继之脱皮（以手、脚掌最为明显）；婴幼儿急性中毒以颅内压增高为主要特征，出现前囱饱满、恶心、呕吐、眼底水肿和脑脊液压力增高等。
　　维生素D：人类维生素D的来源大多数也是源自于动物肝脏、卵黄、奶类。其主要生理功能是调节钙和磷代谢，促进小肠对钙和磷的吸收与利用，对骨骼形成极为重要，促使机体构成健全的骨骼与牙齿。维生素D可以在体内蓄积，过多摄入可以引起维生素D过多症，表现为头痛、厌食、恶心、口渴、多尿、低热、嗜睡、软组织钙化，甚至可出现肾功能衰竭、高血压等。停止服用，数周后可逐渐恢复正常。值得注意的是，鱼肝油丸中含有丰富的维生素A和D，有人把它当做补品，经常给孩子服用，用来“强筋壮骨”。其实随便吃鱼肝油丸是有危险的。鱼肝油丸摄取过多会引起孩子烦躁不安、皮肤干燥、厌食、恶心、呕吐、腹泻，甚至还会出现骨痛、血钙增高、软组织钙化等现象。
　　维生素E：各种植物油（麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油）、谷物的胚芽、许多绿色植物、肉、奶油、奶、蛋等都是维生素E较好的来源。维生素E具有很强的抗氧化作用，具有延缓衰老、预防癌症、增加免疫力的功效。美国有90％、日本有87％、欧洲80％的人将天然维生素E作为“生活第四餐”。维生素E还与性器官和胚胎发育有关，临床上常用来治疗不孕症和习惯性流产等。但是长期或大剂量使用维生素E，可致血管栓塞、高血压、视力模糊、乳腺肿大、腹泻、头晕、头痛、恶心、胃痉挛、乏力软弱、免疫功能下降和性功能减退等。此外尚可诱发女性阴道出血和内分泌改变等。
　　维生素K族：又称凝血维生素，是一种能促进血液凝固的脂溶性维生素，广泛存在于绿色植物如苜蓿、菠菜中，猪肝、蛋黄中也富含维生素K。动物缺乏维生素K，凝血时间延长，发生创伤时流血不止。成人一般不易缺乏维生素K，因为自然界绿色植物中含量丰富，而且人的肠道中的某些细菌可以合成维生素K，供给宿主。有时新生儿或胆管阻塞病人会因维生素K的缺乏而凝血时间延长。故维生素K制剂在临床上可用于止血。维生素K的中毒主要有恶心，呕吐等胃肠道反应。较大剂量可致新生儿、早产儿发生溶血性贫血、高胆红素血症。还可能导致肝损害，加重黄疸等，所以肝病患者应慎用。
　　维生素C：也叫抗坏血酸。含量丰富的食物有柠檬、橘子、菠菜、番茄、辣椒、茶叶等。它的主要作用是维持人体细胞间联络组织的正常机能，对于骨骼、牙齿、血管、肌肉的正常功能都极为重要，能促进人体生长、铁的吸收和伤口愈合，并具有防癌和抗癌作用。维生素C还可促进心肌利用葡萄糖和心肌糖原的合成。人体缺乏时，会引起齿骨不固，血管脆弱，食欲不振，发育不良，严重时会出现皮下出血，口腔及消化道黏膜出血和坏血病。
　　但是维生素C过多引起的副作用也是显而易见的。研究证明，将维生素C服用剂量大幅提高，不仅毫无意义，而且很可能适得其反。奥地利科学家告诫说，滥用维生素C会削弱人体免疫能力，因为白细胞周围的维生素C过多，不仅妨碍白细胞摧毁病菌，而且还会使病菌和癌细胞得到保护。另外，维生素C太多可能引起胃痛和肠功能失调，有时还会引起泌尿系统结石、尿内草酸盐与尿酸盐排出增多、深静脉血栓形成、血管内溶血或凝血等。
　　维生素也是药，“是药三分毒”。在没有医生建议或指导下，千万不要长期或大剂量服用维生素。